Трихофития

Трихофития (трихофития или дерматофитоза) е вид гъбична инфекция на кожата. Инфекцията може да се случи почти навсякъде по тялото и е получила различни имена в зависимост от това коя част от тялото засяга.

Видове трихофития

Тази повърхностна гъбична инфекция не причинява никакви състояния под кожата. Трихофития на тялото, която най-често засяга областта на торса и крайниците, се нарича tinea corporis. Инфекциите в други области на тялото се наричат:

Tinea pedis (или стъпало на спортиста): на стъпалата
Tinea cruris: в областта на слабините, на бюста, вътрешната част на бедрата и задните части
Tinea barbae: в областта на брадичката
Tinea manuum: на дланите
Tinea capitis: върху скалпа
Tinea unguium (онихомикоза): върху ноктите на ръцете и краката

Симптоми и етапи на инфекция на трихофития

Специфичните симптоми на трихофития зависят от местоположението на инфекцията върху телесната повърхност на пациента. Те обикновено включват:

Раздразнена, сърбяща кожа
Червена, суха, люспеста или много напукана кожа
Пръстен/кръг обрив
Косопад в засегнатата област

Симптомите обикновено се появяват 4-14 дни след като кожата на човека влезе в контакт с гъбички, които причиняват трихофития. В ранните етапи трихофития обикновено се проявява като червени или розови петна по кожата, които могат да бъдат плоски, по кожата или леко повдигнати. На този начален етап раните могат да бъдат леко влажни, но най-често те са сухи, люспести и причиняват сърбеж, който е трудно да се контролира.

С течение на времето, ако не бъде правилно диагностициран и лекуван, обривът ще се увеличи и може да се пренесе в други области, с които е в контакт. Тогава центърът на обрива ще започне да се изчиства, почиства, оставяйки пръстеновидна инфекция с червен ръб, леко повдигнат върху кожата и здрав център, очевидно незасегнат от болестта (въпреки че центърът може да остане червен). в много случаи).

Ако започнете да драскате в тази област, можете лесно да разкъсате кожата, на пръв поглед незначителен, но изключително опасен жест, който може да доведе до бактериална инфекция. Също така, ако докоснете други области на тялото веднага след надраскване на зоната, засегната от трихофития, можете също така неволно да разпространите инфекцията върху останалата част от телесната повърхност. Заключението? Лечението на трихофития при първите признаци на инфекция е жизненоважно!

Симптомите на трихофития могат да варират в зависимост от засегнатата област на тялото:

На крака (tinea pedis или „крак на спортиста“): Ходилото може да се подуе, зачерви и може да почувствате сърбеж между пръстите. Подметката и петите също могат да бъдат засегнати от болестта. В тежки случаи могат да се появят и кожни мехури.
В перигениталната или слабинната област (tinea cruris): сърбеж, червени петна, люспести по вътрешната част на бедрата.
На скалпа (tinea capitis): трихофития често прилича на люспеста, червена, кръгла форма на плешивост, която дава силен сърбеж. Това плешивост може да се увеличи по размер и може да доведе до много по-голям брой петна, ако инфекцията се разпространи. Трихофития на скалпа е по-често при деца, отколкото при възрастни.
На брадичката (tinea barbae): червени петна, които причиняват силен сърбеж по бузите, брадичката и горната част на врата. Петната могат да се отлепят и косата в тези области може да падне.
На ноктите на ръцете и краката (онихомикоза): ноктите се удебеляват и придобиват необичайни форми и цветове и инфекцията може да се разпространи от един нокът на друг.

Как се диагностицира трихофития

Диагностицирането на трихофития може да бъде малко трудна операция, тъй като често нейните симптоми и признаци са подобни на тези, открити при други състояния. Например, tinea corporis може да бъде объркан с екзема, псориазис или себореен дерматит, докато tinea capitis може да бъде объркан с алопеция ареата (плешивост), а симптомите на трихофития в ноктите на краката могат да бъдат подобни на тези при ламеларната дистрофия. (промени в текстурата и състава на ноктите).

Докато трихофития по косата наподобява други кожни заболявания, диагнозата на tinea capitis може да бъде потвърдена чрез събиране и анализ на гъбична култура в засегнатата област.

Защо се появява трихофития и от какво можете да го направите

Трихофития се причинява от някои гъбички, известни като дерматофити. Всъщност учените твърдят, че има над 40 вида гъбички, които могат да предизвикат появата на трихофития. Подобно на много други видове гъбички, дерматофитите растат в горещи и влажни зони. Можете да се заразите с трихофития, ако докоснете повърхности, където живеят гъбни колонии.

Според доклад, публикуван през 2014 г., се смята, че около 10-20% от населението на света е било засегнато от гъбични кожни инфекции поне веднъж в живота си.

Заразен ли е трихофития? Как може да се предотврати?

Трихофития е изключително заразна и това много преди симптомите да са очевидни. Можете да направите трихофития:

имащи пряк контакт, кожа до кожа, със засегнатите области на тялото на заразеното лице
като си играете с домашни любимци - според Националния институт по здравеопазване (NIH) можете да се заразите с трихофития, като храните или галите кучета или котки. Докосването до други заразени животни, като морски свинчета, агнета и крави, също може да доведе до инфекция на трихофития. Заразеното животно има зони, където козината е неравна или неправилна, но признаците не винаги се виждат. Не забравяйте да заведете домашния си любимец на ветеринар, ако подозирате, че той или тя може да страда от инфекция от всякакъв вид.

докосване на предмет или повърхност, замърсени с гъбички, като дрехи, кърпи, спално бельо, четки за коса, столове и тоалетни
с продължителен контакт със замърсена почва, въпреки че това е рядко

По-вероятно е да се заразите с трихофития:

ако имате лоша хигиена
ако имате мокра кожа за дълго време (поради изпотяване)
ако имате лезии на ноктите или кожата (отворени рани, дори леки)
ако се занимавате с дейности, при които поддържате близък контакт с други животни или хора. Спортистите, които участват в организирани спортове, като например меле/борба, например, могат да разпространяват трихофития чрез постоянния си контакт с другите.

Дори в спортове, които не включват директен контакт, инфекцията с трихофития често може да се разпространи чрез споделено използване на оборудване и аксесоари, като каски, ортези за защита на крайниците, кърпи, спално бельо и др.

Обществените зони за душове, зоните около басейните и съблекалните могат да приютят такива гъби.

Ако имате отслабена имунна система, лошо кръвообращение, страдате от различни алергии или дерматит, тези фактори могат да увеличат риска от развитие на tinea corporis.

Хората с ХИВ не са изложени на повишен риск от трихофития. Въпреки това, тези, които имат ХИВ и трихофития, също имат по-тежки симптоми и лечението е по-трудно.

Лечение и диагностика на трихофития

Вашият лекар може да диагностицира трихофития чрез физически преглед, когато ви попита за симптомите, които изпитвате. Освен това Вашият лекар може да изстърже малка част от кожата от замърсената зона, да я изследва под микроскоп или да я изпрати в лаборатория за гъбична култура.

Най-бързият и най-ефективен метод за диагностициране на трихофития е тестът КОН. Това означава, че лекарят остъргва малко парче заразена кожа и го поставя в калиев хидроксид (KOH). Той унищожава здрави, нормални тъкани и оставя незасегнати заразените с гъбички, което улеснява значително откриването им с излагане на микроскоп.

Лечението на трихофития зависи от местоположението на инфекцията. Често може да се лекува у дома с противогъбични лекарства без рецепта. Тези лекарства се предлагат под формата на кремове, гелове, лосиони, спрейове и прахове. Когато се лекуват с тези локални лекарства, инфекциите обикновено започват да изчезват в рамките на две до четири седмици. Следвайте инструкциите за прилагане на предписаните продукти. Говорете с Вашия лекар, ако инфекцията не изчезне или се влоши след използване на гореспоменатите лекарства. Примерите за такива лекарства включват активни вещества като миконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол и тербинафин.

Противогъбичните лекарства, които се предлагат на пазара за други видове трихофития (като слабините или „стъпалото на спортиста“), също могат да се използват за лечение на tinea corporis.

Tinea cruris обикновено може да се лекува с лекарства без локално приложение. Също така се препоръчва носенето на памучно бельо, което позволява на кожата да диша.

За успокояване на сърбежа се препоръчва да прилагате топли компреси върху засегнатото място за 20 до 30 минути, два до шест пъти на ден. Важно е да използвате чиста кърпа всеки път и да я измивате старателно с гореща сапунена вода, преди да я използвате отново.

Хората с хроничен или повтарящ се tinea pedis могат да бъдат посъветвани да започнат да носят свободно прилепнали обувки, да се погрижат да изсъхнат между пръстите на краката си след къпане или душ и да поставят няколко купища памучна вата/вълна/плат между пръстите си, за за предотвратяване натрупването на влага, благоприятна за появата на трихофития.

Някои видове трихофития могат да изискват локални противогъбични лекарства по лекарско предписание. За лечение на белези по скалпа поради трихофития са необходими перорални противогъбични лекарства, тъй като кремовете и лосионите няма да работят в тази област, тъй като не проникват в слоя на косата. Ако локалните лекарства не се отърват от трихофития след няколко седмици, Вашият лекар може да предпише перорална противогъбична таблетка. Пероралните лекарства трябва да се приемат от един до три месеца и да включват следните активни вещества: гризеофулвин, флуконазол и итраконазол.

Дозировката на тези лекарства се различава от човек на човек и зависи от съставките в тях и от това колко силна е формулата, която е в основата им. Например, за тения на скалпа, дозата на възрастен тербинафин обикновено е 250 милиграма веднъж дневно в продължение на шест седмици.

При други видове трихофития пероралната доза за възрастни обикновено е 250 милиграма веднъж дневно, но периодът на приложение варира в зависимост от локализацията на инфекцията: шест седмици при гъбични инфекции на ноктите; дванадесет седмици за ноктите на краката, две до четири седмици за tinea corporis и слабините и две до шест седмици за „стъпало на спортиста“. При деца дозата зависи от теглото им и трябва да бъде определена от лекар.

Проведени са многобройни проучвания за употребата на билкови лекарства при лечение на трихофития, въпреки че тези проучвания и изследвания са до голяма степен ограничени до животни. Проучване, публикувано в изданието от Хонконгския медицински вестник през февруари 2011 г., установява, че билкова формула, най-често срещана в традиционните китайски лекарства с противогъбични свойства, е ефективна при лечението на трихофития при морски свинчета, въпреки че не е толкова ефективна. като локално лечение с тербинафин.

В допълнение, друго проучване, публикувано през май 2013 г. в списание Mycoses, установява, че локално прилагана растителна формула от етерично масло изглежда ограничава растежа на гъбичките при овцете, засегнати от трихофития.

Германската организация Informed Health Online иска да уточни, че лечението на трихофития с масло от чаено дърво е доста често срещана препоръка, но няма достатъчно научни доказателства в подкрепа на тези естествени препоръки.

В допълнение към леченията, установени от лекаря, лицето, заразено с трихофития, ще получи препоръка да коригира начина си на живот. Това означава, че ще трябва:

носете дрехи, които не дразнят или причиняват сърбеж на повърхността, засегната от трихофития
да пере при високи температури дрехите и спалното бельо, използвани през периода, когато е била заразена с трихофития
да има по-добра хигиена на тялото от преди и да изсъхне добре, за да не оставят мокри зони по тялото, благоприятни за развитието на трихофития
покрийте засегнатата област с пластир, за да избегнете контакт с други части на тялото, други хора и да сведете до минимум риска от дразнене