Тревожност и представа за себе си
В основата на всяко генерализирано тревожно разстройство е чувството за неспособност да се контролираш.
безпокойство това е преувеличена мобилизация на психична енергия и е част от основните емоционални реакции на човека, както и депресията и страданието.
И така, тревожността се основава на чувството за страх; страхът е естествена реакция на реална опасност, но безпокойството е страх от въображаема опасност. Тревожността се определя от специалистите като дифузен страх, без добре дефиниран обект.
Ако страхът ви учи да бъдете внимателни, тревожността ви учи да избягвате. Оттук и съществена идея за същността на тревожното поведение, а именно, че те са научени, а не вродени. Поради този факт тревожното поведение реагира много добре на краткосрочни когнитивно-поведенчески терапии.
Когато индивидът е изправен пред опасна ситуация, той първо изпитва страх, след това е на разположение за три вида поведение: бягане, битка или „втвърдяване“ (заекът с фаровете в очите). Когато реакцията на страха започне, се секретира химичен медиатор, наречен адреналин ("хормон на стреса"), който предупреждава цялото тяло за опасната ситуация. По този начин индивидът става по-буден, отколкото в обичайното състояние, сърдечният ритъм се ускорява и изпомпва кръв с по-висока скорост и натиск, дишането става по-будно, мускулите се напрягат.
Така че, в реална опасна ситуация можем да говорим за "нормална тревожност".
Но както ми каза 28-годишен пациент, можете да бъдете „необичайно тревожни“ (цитирано от речта на пациента): започва да бие силно, усещам го в гърлото си, дишането ми се ускорява и имам чувството, че се задушавам, изведнъж ме поглъща вълна от топлина, изтръпвам ръцете си, замая ми се и мисля само, че имам нещо сериозно и бих могъл да умра .
Какво всъщност се случва в тялото на човек по време на пристъп на тревожност? Сърцето бие по-силно, увеличавайки количеството кръв и по този начин налягането си, увеличава циркулационния поток в белите дробове едновременно с ускоряването на дишането и с усещането за топлина и изпотяване; по този начин количеството кислород в кръвта се увеличава, създавайки дисбаланс между O2 и CO2, появяват се физиологични механизми като периферна вазоконстрикция (студени ръце, избелване на лицето), което ограничава съответно количеството кръв и O2 в крайниците; увеличава мозъчния поток, което води до леко повишаване на вътречерепното налягане (усещане за „разтревожена глава“). Всичко това подчертава чувството за опасност, създавайки порочен кръг, от който човекът има чувството, че не може да се измъкне и ще умре.
Вижда се, че невровегетативните реакции на тялото и промени в тялото по време на пристъп на тревожност са същите като в случай на реална опасност, но неадекватни на момента и, ако станат постоянни и се увеличат по интензивност (панически атаки), те се превеждат в симптоми на тревожност и могат да повлияят на оптималното функциониране на индивида в личен, професионален или социален план.
Причините за състояние на тревожност могат да бъдат множество поради сложността на индивидите: това може да бъде тревожност, свързана със състоянието на заболяване, тревожност, свързана със страха от смъртта и т.н., но най-често срещаните са свързани със страха да не се справим с житейските трудности. характеристиките на сегашното общество, в което преобладава състоянието на несигурност и несигурност по отношение на бъдещето. Всъщност този страх да не се сблъскаш с трудностите на живота, макар и генериран от социалния контекст, крие липса на самоувереност, лош образ на себе си.
По този начин, кратката психотерапия на състоянията на тревожност, в допълнение към първоначалните интервенции за първа помощ - 1. Упражнения за контрол на дишането и 2. Прогресивна мускулна релаксация - се фокусира върху интервенцията върху по-дълбоките причини за тревожност, а именно образ на себе си. И така, след първоначалната намеса - при криза, психотерапията има за цел да възстанови образа на себе си.
Това, което трябва да се помни, е, че тези тревожни поведения са научени, така че те могат да бъдат успешно адресирани чрез когнитивно-поведенчески интервенции и могат да изчезнат след няколко месеца от началото на интервенцията. Тревожният човек ще се научи да управлява страха си, като го присвоява по подходящ начин на всяко „препятствие“, започвайки от подобрен образ на себе си с помощта на терапевтични техники, добре очертани, но реалистични.