Тревожно увеличаване на броя на пациентите с диагноза рак ~ Пациентът с рак през
Медицинската онкология се определя като клон на медицината, който се занимава с изследване на тумори и средствата за превенция, откриване и лечение на рак. Това е област на медицинската наука, която се занимава с изследване на етиологията, патогенезата, диагностиката, клиниката, лечението, овластяването и профилактиката на рака. Онкологът е специалистът, лекарят, човекът зад тази специалност, който се занимава с лечението на пациенти с рак.
Задачата на онколог пред пациента е доста тежък. През повечето време пациентът няма медицинско образование, което да му помогне да разбере диагнозата. Онкологът има трудна задача, която включва и психологическата страна, чрез която диагнозата става по-лесна за усвояване. Следователно мъжът зад диагнозата е както за своя пациент, така и онколог, и психолог.
Отделението по онкология към спешната болница в окръг Бузъу е отделение с 30 легла, в което пациентите, подложени на онкологично лечение, се хоспитализират и след това се наблюдават периодично.
В рамките на онкологичното отделение има трима лекари специалисти, които извършват своята дейност, а именно д-р Павел Адриана, д-р Сереску Раду и д-р Стан Ене Ралука Александра. Екипът от лекари в онкологичното отделение често работят заедно, за да формират общ план за лечение на пациентите, който комбинира различни видове лечения. Екипът може да включва и лекари от други области, като диагностиката на рак на човек е сложна.
През 2017 г. в онкологичното отделение на спешната болница в окръг Бузъу са регистрирани 3 708 хоспитализирани пациенти. През 2019 г. броят на пациентите се увеличи, достигайки 4,557 пациенти, диагностицирани с новообразувания в сферата на O.R.L., белия дроб, храносмилателния тракт (колоректален, стомашен), гърдата или простатата.
"Възрастта на онкоболните, които идват при нас в отделението, е много разнообразна. В този момент 30-годишни пациенти се лекуват в онкологичното отделение и те са най-младите. През годините 2018-2019 г. в световен мащаб се наблюдава повишена честота на рак на гърдата при пациенти на възраст 30-49 години, последвани от цервикален, белодробен, колоректален, стомашен в същата възрастова категория, факт, наблюдаван и в нашия окръг ”, каза д-р Павел Адриана, специалист в онкологичното отделение.
Препоръчват се скринингови програми и медицински изследвания за идентифициране на предракови лезии, които могат да бъдат лекувани, преди да станат ракови. Рискът от рак също може да бъде намален чрез избор на здравословен начин на живот, от поддържане на здравословно тегло, до отказване от тютюнопушене, ограничаване на консумацията на алкохол или защита на кожата от UV лъчение. Според Световната здравна организация 30-50% от раковите заболявания могат да бъдат предотвратени.
| Рискови фактори | Процент/смъртни случаи поради рак, свързани с рисковия фактор |
| Затлъстяване и диета | 30-35% |
| Пушене | 25-30% |
| Инфекциозни агенти | 15-20% |
| уседналост | 5% |
| Канцерогени на работа | 5% |
| Фамилна анамнеза за рак | 5% |
| Прекомерна консумация на алкохол | 4% |
| Прекомерно излагане на слънце | 2% |
| Медицински процедури или лекарства | 1% |
Превантивни методи, препоръчани от специалисти
Балансирана и здравословна диета !
Една храна или елемент не може да предотврати рак. Необходима е здравословна диета с достатъчен прием на полезни хранителни вещества. Както каза Хипократ, „ако всеки индивид се възползва от нужното количество хранителни вещества и физическа активност, нито повече, нито по-малко, ние бихме намерили най-безопасния път към здравето“.
Поддържане на оптимално тегло !
Как теглото увеличава риска от рак варира. Например, естрогенът, произведен от мастните клетки, може да увеличи риска от рак на гърдата в постменопауза; кръвната захар и инсулинът са засегнати и са свързани с наднормено тегло и повишен риск от рак на дебелото черво или панкреаса.
Затлъстяването увеличава риска от развитие на камъни в жлъчката, както и стомашен рефлукс, което може да увеличи риска от рак на жлъчния мехур и съответно рак на хранопровода. Излишните мастни клетки също произвеждат цитокини и други вещества, които могат да предизвикат хронично възпаление, свързано с риска от рак.
Приемане на активен начин на живот !
Активният начин на живот може да намали риска от рак, включително гърдата, ендометриума, простатата, дебелото черво и т.н. Постоянната физическа активност поддържа нивата на хормоните в здравословни граници, укрепва имунната система, защитава тъканите и органите, предотвратява наднорменото тегло. Здравословното тегло също помага за регулиране на нивата на кръвната захар, насърчава стомашната активност, намалява излагането на дебелото черво на канцерогени от възможни храни, предотвратява натрупването на мазнини, причината за много видове рак.
Отказ от пушене !
Пушенето е свързано с повишен риск от рак, като рискът от пушач да развие рак е 2-10 пъти по-висок от този на непушача, в зависимост от броя на изпушените цигари и периода на пушене.
Избягвайте прекомерната консумация на алкохол !
Прекомерната консумация на алкохол може да увеличи риска от рак в устната кухина, гърлото, хранопровода, ларинкса, черния дроб, гърдата. Рискът се увеличава право пропорционално на количеството консумиран алкохол.
Също така за много видове рак прекомерната консумация на алкохол в комбинация с тютюн може значително да увеличи риска от рак.
Избягване на облъчване !
Има два вида радиация, свързани с повишен риск от рак:
- Ултравиолетово лъчение от слънцето, основната причина за рак на кожата;
- Йонизиращо лъчение, което включва медицинско облъчване от диагностични изследвания, кардиографии, CT сканиране.
Излишното йонизиращо лъчение може да увеличи риска от левкемия, рак на щитовидната жлеза, рак на гърдата, рак на белия дроб, стомаха, дебелото черво, хранопровода, пикочния мехур или яйчниците. Обикновено необходимостта от подобни изследвания надхвърля възможните рискове, свързани с радиацията.
Най-вредни са UV лъчението, което е основната причина за рака на кожата. Продължителното излагане на слънце може да причини плоскоклетъчен или базално-клетъчен рак, меланом и др. Също така, тенът в солариума може значително да увеличи риска от рак на кожата.
Трябва да се предпазим от инфекции !
Някои бактерии и вируси могат да причинят рак. Вирусите и други агенти, които причиняват инфекции, могат да причинят рак, а именно:
- HPV човешки папилом увеличава риска от рак на маточната шийка, пениса, вагината, анала и орофарингеята;
- Хепатит В и С увеличават риска от рак на черния дроб;
- Вирусът на Epstein Barr увеличава риска от лимфом на Burkitt;
- Helicobacter pylori увеличава риска от рак на стомаха.
Препоръчват се периодични скрининги и изследвания за откриване на предракови лезии, тяхното отстраняване, за да се предотврати развитието на неоплазия. Ранното откриване на рак също значително увеличава ефективността на лечението и шансовете за оцеляване.
В заключение, диагностиката на ранен стадий на рак е от съществено значение за възможността за провеждане на лечение с лечебна виза (например: операция, лъчетерапия), повишава ефективността на лечението (химиотерапия/имунотерапия) и по този начин увеличава шанса за оцеляване. !
На ниво окръг Бузъу онкологичните пациенти могат да се възползват от лечебни визови процедури, а не само, например: операции, химиотерапия, имунотерапия и целенасочени терапии. Споменаваме също изключителното сътрудничество с две клиники за лъчетерапия в страната, клиниката AMETHYST и клиниката NEOLIFE, в Букурещ и Брашов. Пациентите получават лечение (уредено от Здравната каса), транспорт и безплатна консултация.
Онкологичният пациент в контекста на вирусната пандемия на SARS-VOC-2
Известно е, че пациентите с рак са по-уязвими към грипоподобни вирусни инфекции. Смята се, че рискът от хоспитализация е 4 пъти по-висок, а рискът от смърт е 10 пъти по-висок. Този прекомерен риск изглежда особено изразен при тези с лимфопения или неутропения, характерна черта при пациенти, лекувани с химиотерапия, или при тези, които са получили няколко линии на лечение на рак. [Bitterman et al., Cochrane Database Syst Rev. 2018].
Пациентите с рак имат много по-висок риск (4 до 5 пъти) да развият тежки респираторни усложнения, включително смърт, много бързо, особено ако са претърпели операция или са получили химиотерапия през предходните седмици. Може да се изчисли, че в момента пациентите с рак са изложени на риск както поради основното заболяване, така и поради заплахата от инфекция с COVID-19 ("двоен риск"). От друга страна, продължаването на раковата терапия, особено Адювантната и неоадювантната терапия трябва да се извършва по график, ако клиничното и биологичното състояние на пациентите го позволяват. Всяко забавяне на прилагането на терапията води до намалени шансове за оцеляване на пациентите, поради което трябва да се намери разумен компромис между риска от SARS-CoV инфекция. -2 и продължаване на прилагането на онкологична терапия.
- Световна здравна организация (СЗО)
- Румънско национално дружество по медицинска онкология "Препоръчани мерки за намаляване на въздействието на пандемията на COVID-19 върху онкологично болни пациенти и онкологични услуги", документ, изготвен от Управителния комитет на Националното дружество по медицинска онкология на Румъния (SNOMR)
Отдел за връзки с обществеността
Адриана Бунила