Данни и факти за наднорменото тегло и затлъстяването в Германия 341; Фондация за превенция на Асман

Новини от науката

Данни и факти за наднорменото тегло и затлъстяването в Германия [341]

Германия харчи повече пари за здраве на жител, отколкото други страни от ЕС. Германската здравна система предлага медицина на високо ниво и добър достъп до здравни грижи. Дотук добре. Независимо от това, има здравен проблем, който изглежда нараства и процъфтява в тази страна: затлъстяването (1). Две трети от всички немски мъже и над половината от всички немски жени са с наднормено тегло, почти една четвърт дори са с наднормено тегло [1] (2).

факти

Също така, тъй като терапията на затлъстяването не е обезщетение за здравно осигуряване, медицинските грижи често са непълни и неефективни (3). Засегнатите остават сами с болестта си, стигматизирани и изключени. Трите основни елемента на терапията със затлъстяване изглеждат толкова прости, колкото и ефективни: диета, упражнения, поведение. Важно е обаче те да бъдат включени като мерки за начин на живот в ежедневието на хората все по-лесно. Това може да бъде например фиксирано количество физическа активност в училище, кетъринг стандарти в детските градини, данъчно облагане на нездравословна храна или по-добро регулиране на рекламата за нездравословна храна (1; 3).

Научни подробности

По отношение на здравето Германия се справя много добре в сравнение с Европа. Това се потвърждава и от настоящия здравен доклад за Германия от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) и Европейската обсерватория по здравни системи и политики в сътрудничество с Европейската комисия (1). Особено забележителни са, наред с други неща, над средната продължителност на живота, високите здравни разходи на глава от населението и най-високите квоти в ЕС за болнични легла, лекари и медицински сестри на жител.

Имаме обаче и неприятно предимство: процентът на затлъстелите възрастни в Германия е по-висок, отколкото в почти която и да е друга държава от ЕС. Днес над половината от всички възрастни мъже и жени са с наднормено тегло, около 19 милиона (това е всеки четвърти германец) страдат от патологично наднормено тегло (затлъстяване [1]) (2; 4). 1,4 милиона от тях са засегнати от екстремно затлъстяване - този брой се е увеличил повече от два пъти между 1999 и 2013 г.

Затлъстяването не спира и при нашето потомство: Според настоящо ръководство за медии на Германското общество за затлъстяване, 15% от децата в Германия са с наднормено тегло, 6,3% са със сериозно наднормено тегло (4). Широкото разпространение на затлъстяването е - в истинския смисъл на думата - също тежък фактор за разходите за здравеопазване, с тенденция към нарастване. Докато общите разходи за затлъстяване в Германия през 2003 г. са били 13 милиарда евро, се смята, че до 2020 г. те ще бъдат над 25 милиарда евро.

Причините и основите за широко разпространеното затлъстяване са сложни. То може да бъде генетично, улеснено от психосоциални фактори като депресия или научено чрез нездравословна среда. Нашият все по-неактивен, заседнал начин на живот също допринася за факта, че хората напълняват все повече и повече. Липсват мерки за здравна политика като кампании за повишаване на осведомеността, данъчно облагане и забрани за реклама на нездравословни храни. Градският начин на живот на хората в големите германски градове с твърде малко зелени площи, велосипедни алеи и малко свободно време прави останалото. Друг проблем: Терапията със затлъстяване не е стандартна полза за здравноосигурителните компании. Това затруднява засегнатите да получават цялостна, технически компетентна помощ (4).

Консервативната терапия е проста, поне на теория: оптимизирайте диетата, упражненията и поведението. Освен това могат да се използват лекарства и да се обмислят хирургични интервенции. Но основно здравословният начин на живот, т.е.балансирана диета, достатъчно (за предпочитане ежедневно) упражнения и здравословно поведение, могат да помогнат на хората да постигнат нормално телесно тегло (6). Тъй като наднорменото тегло и затлъстяването са основните рискови фактори за многобройни хронични заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак, нездравословният начин на живот може да има опустошителни последици върху собственото ви здраве (5): четири от десет смъртни случая в Германия се дължат на поведенчески рискови фактори, т.е. Пушене, алкохол и физическо бездействие. Почти всяка пета смърт е свързана с нездравословна диета (1).

Професионалните общества и експерти отдавна призовават за здравна политика за въвеждане на превантивни мерки за борба с прекомерното телесно тегло. Те създават среда за насърчаване на здравето и по този начин улесняват вземането на здравни решения. Те включват мерки като

  • Физическа активност от поне един час на ден в училищата,
  • данъчното облагане на нездравословни храни с високо съдържание на мазнини и захар,
  • Стандарти за хранене на детски градини и училища,
  • и забрана за рекламиране на нездравословна (детска) храна (3).

Според доклада на ОИСР,

  • намаляване на захарта, солта, калориите и мазнините в храните,
  • регулирането на рекламата,
  • и задължителна информация за съставките на лицевата страна на продуктите

намаляване на разходите за здраве със 750 милиона евро (1).

Така че всеки може да помогне да се гарантира, че германците губят най-високата си позиция по отношение на затлъстяването в Европа възможно най-скоро. Всеки индивид има възможност всеки ден да избере здравословен начин на живот, за да нормализира телесното си тегло. Също така задачата на здравната политика е да започне повече поведенчески и относителни мерки, които да помогнат на хората да постигнат и поддържат здравословно тегло. Със Закона за цифровото снабдяване (DVG) бе поставено началото на цифрово подпомагане на промоцията на здравословен начин на живот - което, надяваме се, ще бъде последвано от много други (7).

За по-нататъшно четене

(1) OECD/Европейска обсерватория за здравни системи и политики (2019): Германия. Профил на държавата Здраве 2019. Състояние на здравето в ЕС. Онлайн на https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/4ecf193f-de.pdf?expires=1576682113&id=id&accname=guest&checksum=6AE4E1290A2B0FDDD6BF4DB4391AC6AE

(3) S. Wiegand (2019): Кратък доклад на изследователския проект, финансиран от BMG. Превенция на затлъстяването 2017 г. - текущо състояние - оценка - по-нататъшно развитие. Работна група по затлъстяването при деца и юноши (AGA) на Германското общество за затлъстяване. V. Онлайн на https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Praevention/Berichte/Kurzbericht_Adipositaspraevention_2017.pdf

(4) Германско общество за затлъстяване (2019): Медиен справочник за затлъстяването. Препоръки на медиите как да се справите със затлъстяването и хората с наднормено тегло. Онлайн на https://adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Presse/A5_DAG-MLF2018_NS_RZ_08102018.pdf

(5) Германско общество за затлъстяване (2017): Разходи за затлъстяване в Германия. Онлайн на адрес http://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=42

(6) Работна група на Научните медицински асоциации e.V. (2014): Интердисциплинарна насока за качество S3 за „профилактика и терапия на затлъстяването“. Версия 2.0. Онлайн на адрес http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf

бележка под линия

[1] Затлъстяването описва състоянието на увеличаване на телесните мазнини, което надвишава нормалните нива. Прочетете повече за затлъстяването тук.