Тревожно разстройство Моето здраве

Страхът не винаги е патологичен. По-скоро страхът е нормална и дори необходима реакция на нашето тяло. Понякога обаче регулирането на страха излиза от равновесие. Появяват се тревожни разстройства. Тук можете да прочетете как можете да разпознаете преувеличени страхове и да преодолеете фобиите и пристъпите на паника.

Синоними

Фобия, фобийно разстройство, паническо разстройство, панически атаки

определение

тревожно

Тревожното разстройство е родовият термин за прекомерни страхове, които не трябва да имат обективно разбираема причина. Въпреки това тревожните хора преживяват причиняващите страх събития като изключително заплашителни и реални. Това не противоречи на факта, че пациентите с тревожност често знаят много добре, че техният страх е неоснователен и не е подходящ за ситуацията. Въпреки това, без подходяща терапия за тревожното разстройство, те трудно могат да се откъснат от реакцията на страх.

Критерии за тревожно разстройство

Не е лесно да се определи кога страхът се класифицира като болен - и по този начин като тревожно разстройство. Следните критерии за тревожни разстройства са общоприети.

Страхът е болезнен, когато това

  • Реакцията на страха е неподходяща по отношение на източника на заплаха (например плач или треперене и физически реакции)
  • Симптомите на тревожност са много интензивни, продължават твърде дълго или тревожността е нарушена психически и физически
  • Опасността от предизвикващи страх ситуации е надценена, например страхът от страдание от животозастрашаващо сърдечно заболяване всеки път, когато сърдечният ритъм се промени (сърдечна тревожност)
  • Тревожността възниква без конкретна опасност или заплаха (например по време на панически атаки)

Класификация на тревожните разстройства

Медицински, тревожните разстройства се разделят на фобии или фобийни разстройства (например страх от височини, клаустрофобия или страх от паяци), панически разстройства (с панически атаки) и генерализирани тревожни разстройства. Съществува и смесена форма, при която засегнатите страдат от тревожност, съчетана с депресивно разстройство. В много случаи тревожните разстройства могат да бъдат лекувани добре с поведенческа терапия.

Фобии

Фобиите са много често срещана форма на тревожно разстройство и са познати на мнозина. Често пъти хората с тези фобийни разстройства се ужасяват от паяци, височини или от пределите на асансьора. Страхът от други хора, така наречената социална фобия, също се разпространява все повече и повече. Има и редки фобии, като страх от жълт цвят (ксантофобия) или страх от бради (погонофобия). В крайна сметка хората могат да развият прекомерен или дори патологичен страх от всяка ситуация или обект.

Най-често срещаните фобии включват:

  • Агорафобия: Страх и избягване на тълпи, обществени места, непридружени пътувания или пътуване далеч от дома
  • Фобии от животни: например страх от паяци (арахнофобия), от кучета (канофобия), от влечуги (херпетофобия) или от котки (аилурофобия)
  • Социална фобия: Страх от и избягване на ситуации, при които съществува риск да се превърне в център на внимание или страх от смущаващо или срамно поведение (например страхът да не се надсмеете в гелотофобия или да се изчервите при еритрофобия)
  • Ситуационни фобии: например страх от летене (авиофобия), страх от височини (акрофобия), страх от менструация (менофобия), страх от ходене на лекар (ятрофобия) и страх от тъмнината (лигофобия)
  • Природни фобии: например страх от мълния и гръмотевици (кераунофобия), от вода (хидрофобия), от гори (хилофобия) или природни сили като торнадо и урагани (лилапсофобия)
  • Изолирани (специфични) фобии като кръв, нараняване и инжекционни фобии: например страх от кръв (хематофобия), от инжекции (трипанофобия) и от наранявания (травма фобия) или страх от затворени или тесни пространства като известната клаустрофобия.

Паническо разстройство

Паническите разстройства изведнъж водят до много интензивен страх, така наречените панически атаки. По време на такава паническа атака засегнатите понякога мислят, че са в смъртна опасност и показват съответните симптоми до състояние на шок. Страхът често не е свързан с конкретен обект или конкретна ситуация. Паническите атаки почти винаги започват внезапно, достигат връх малко след това и продължават поне няколко минути. Паническите атаки често силно ограничават живота на засегнатите. Тъй като пристъпите на паника се изживяват толкова интензивно и заплашително, много страдащи развиват изразен страх от следващата паническа атака. Това може да стигне дотам, че те вече не напускат апартамента си сами и напълно избягват тълпите. Тогава в допълнение към паническото разстройство се разви агорафобия.

Генерализирани тревожни разстройства

Ако целият ви живот е покрит с притеснения и опасения без основателна причина, това може да означава генерализирано тревожно разстройство. В диагнозата това тревожно разстройство понякога не може да бъде разграничено веднага от симптомите на депресия или изгаряне. По дефиниция се използва генерализирано тревожно разстройство, ако дифузният страх и безпокойство от ежедневни събития се задържат повече от 6 месеца и страхът е придружен от други психологически и физически симптоми.

Тревожни разстройства при деца

Децата и юношите често имат всеобхватни (така наречените генерализирани) тревожни разстройства, понякога страховете са свързани само с определени ситуации (преди работа в клас или контакт с определени животни). Генерализираният страх се проявява, например, в преувеличени притеснения за ежедневни събития, изключително преувеличени страхове от раздяла (често при ходене на детска градина и училище) или страх да не се смутите пред другите. Децата често се опитват да избегнат страховитата ситуация. В резултат на това резултатите в училище често се влошават, семейният живот става все по-труден, приятелствата се разминават и понякога напълно липсва контакт с хора на същата възраст.

честота

Тревожните разстройства не са рядкост. Според института Робърт Кох (RKI) от 2015 г. малко над 15 процента от възрастните германци на възраст между 18 и 79 години развиват тревожно разстройство всяка година. С годишно разпространение от 21,3 процента, жените са засегнати значително по-често от мъжете (9,3 процента). Според RKI, около половината от всички тревожни разстройства са свързани със специфични фобии като страх от височина, страх от животни, страх от летене или фобии от спринцовки.

Симптоми

Тревожните разстройства могат да се проявят по много начини. Що се отнася до тревожните разстройства, лекарите правят разлика между физически и психологически, както и общи оплаквания. След като дразнителят, причиняващ тревожност, изчезне, симптомите на тревожното разстройство обикновено изчезват. При генерализираното тревожно разстройство е различно. Тук оплакванията продължават дълго време и преминават на преден план в ежедневието. Повече за това по-късно.

Физически симптоми на тревожни разстройства

  • Сърце или препъване на сърцето, повишено кръвно налягане
  • Пот, лепкави ръце
  • Задух или учестено дишане
  • затруднено преглъщане
  • Стягане в гърдите, от време на време болки в сърцето
  • Треперете
  • Мускулна треска
  • главоболие
  • Изтръпване или изтръпване на кожата
  • гадене
  • чувството, че трябва да отидете до тоалетната; понякога и диария
  • Нарушения на съня и други заболявания.

Психични симптоми на тревожни разстройства

  • Дискомфорт и неразположение
  • вътрешни вълнения
  • Безпокойство
  • Отчаяние
  • Нервност, стрес
  • Възбуда и раздразнителност
  • Лоша концентрация
  • Неспособност да се отговори смислено
  • Замайване
  • отчуждено възприятие (дереализация) и променено чувство за личност (обезличаване)
  • Страх от загуба на контрол
  • Чувстваш се луд или "откачен"
  • понякога и страх от смърт.

Общи симптоми на тревожни разстройства

  • Изчервяване
  • настръхване
  • Суха уста
  • чувството, че имате бучка в гърлото
  • Трудности при говорене
  • неконтролиран плач
  • Горещи вълни и студени тръпки.

Особености на генерализираното тревожно разстройство

В случай на генерализирано тревожно разстройство, споменатите по-горе симптоми - които не трябва да се появяват наведнъж, а също и не в посочената пълнота - продължават значително по-дълго, отколкото в случай на фобии или панически разстройства. Понякога те излизат на преден план, така че засегнатите едва могат да се справят с ежедневните си задачи. Загрижеността за себе си, финансите или за роднини и приятели обзема хората с генетично реализирано тревожно разстройство. Едва ли можете да намерите сили за нормални дейности и понякога да се чувствате парализирани. Като правило засегнатите изпитват огромни страдания и едва ли повече качество на живот. Не е необичайно генерализираното тревожно разстройство да бъде последвано от депресия.

причини

Защо някои хора изпитват патологичен страх в ситуации, в които други само се усмихват леко, все още не е окончателно проучено. Това, което е сигурно обаче, е, че няма една причина за фобии, панически разстройства или генерализирано тревожно разстройство. По-скоро медицинските специалисти приемат различни фактори, които играят роля в развитието на тревожно разстройство.

Има десетки различни обяснителни модели. Отдавна се обсъжда вродена предразположеност към тревожни разстройства. Нарушенията в така наречената лимбична система (структура в мозъка, която отговаря за преработката на емоциите) също могат да бъдат причина за тревожни разстройства. Много учени са убедени, че свръхактивното бадемово ядро ​​(амигдала, много стара в развитието си част от мозъка) играе съществена роля в развитието на тревожни разстройства и панически атаки.

Психолозите и терапевтите не са съгласни

Психолозите и психотерапевтите не са съгласни. Много от тях описват страха като личностна черта. Тревожните хора са по-склонни да развият тревожни разстройства. Други терапевти смятат, че патологичната тревожност е реакция на по-рано погрешно интерпретирана, интернализирана оценка на дадена ситуация. Трети предполагат връзка между тревожност при деца и по-късно тревожни разстройства. Смята се, че сексуалното насилие и домашното насилие в детска възраст също играят роля при тревожните разстройства. Подходът, разработен от Орвал Хобарт Моуърър към развитието на тревожни разстройства, се основава на учебно поведение (т.нар. Кондициониране). Според психодинамичното разбиране страхът може да се разбира като реакция на неразрешени конфликти.

Други причини за тревожни разстройства

Понякога други заболявания са причина за тревожност и панически разстройства. Например, страховете могат да бъдат предизвикани от дисфункция на щитовидната жлеза. Няма значение дали е недостатъчно активна или свръхактивна щитовидна жлеза. Неврологичните заболявания като неврози и шизофрения също често са свързани с тревожни разстройства.

Лекарствата също могат да причинят тревожни разстройства като страничен ефект. Те включват антидепресанти и невролептици, но също така антибиотици и контрацептиви като "хапчето".

Злоупотребата с наркотици и алкохол (вж. Също злоупотребата с алкохол и алкохолизъм) са други фактори, които често са отговорни за тревожните разстройства.

Преглед

При диагностицирането на тревожни разстройства акцентът е върху медицинските и психотерапевтичните дискусии. В случай на физически симптоми, органичните заболявания трябва да бъдат изключени като причина за оплакванията. Лабораторни изследвания, електрокардиограма (EKG) и образни методи като ултразвукови изследвания могат да помогнат.

лечение

Различни терапевтични подходи се използват за облекчаване на симптомите на фобии, панически разстройства и генерализирано тревожно разстройство. Когнитивно-поведенческата терапия се оказа особено успешен психотерапевтичен метод за лечение на фобии и панически атаки. При тази форма на терапия тревожното разстройство се обработва от една страна интелектуално, а от друга страна, поведението в страхови ситуации се преживява и преоценява. Сблъскването и обсъждането на страха води до успешна десенсибилизация - обикновено след само няколко упражнения - за ситуации или обстоятелства, предизвикващи страх.

Генерализираните тревожни разстройства също реагират на поведенческа терапия. Тук обаче често е целесъобразно да се използват допълнително психологически методи на дълбочина. Защото според някои терапевти генерализираните тревожни разстройства често се свързват с неразрешена травма.

Поддръжниците на психоаналитичните мерки за лечение приемат, че страхът е израз на несъзнателен конфликт. Ако този конфликт бъде разкрит и разрешен, страхът също изчезва, така че психоаналитиците.

Лекарства за тревожно разстройство

Лекарствата не се използват непременно при тревожни разстройства. Въпреки това, особено при генерализираните тревожни разстройства, те могат да бъдат важен инструмент за започване на лечение. Понякога лекарствата за тревожни разстройства трябва да се приемат за по-дълъг период от време или за цял живот. Средният избор са антидепресанти като инхибитори на обратното поемане на серотонин циталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин. Ако те не действат достатъчно, могат да се вземат предвид следните лекарства:

  • трициклични антидепресанти като имипрамин и кломипрамин
  • МАО като моклобемид и фенелзин
  • анксиолитичният буспирон
  • Бензодиазепини като алпразолам, клоназепам и лоразепам
  • Антиепилептици като прегабалин.

Самопомощ при тревожни разстройства

За да помогнете активно да оформите изхода от страха, можете да подкрепите терапията на тревожни разстройства с мерки за самопомощ. Следните съвети се препоръчват при тревожни разстройства:

  • Изучаване и прилагане на методи за релаксация: При тревожни разстройства се препоръчват автогенни тренировки, прогресивна мускулна релаксация според Джейкъбсън, биологична обратна връзка и хипноза.
  • Спортна дейност: Според медицински проучвания, поне 30 минути упражнения на ден са много ефективни срещу тревожни разстройства.
  • Редовни „времена за безпокойство“: Отделяйте фиксирано време всеки ден (например 20 до 30 минути), за да се справите със своите страхове и притеснения.
  • Социални начинания: Контактът с хора, на които имате доверие, като приятели или семейство, помага на много тревожни пациенти.
  • Обмен в групи за самопомощ: Вие не сте сами със страха си. В групите за самопомощ ще изпитате как другите се справят с тревожните разстройства.
  • Специални фобийни предложения: Много компании предлагат специални оферти срещу страхове, авиокомпаниите например семинари срещу страх от летене, семинари на увеселителни паркове за по-добро справяне с височината и скоростта и зоологически градини или животински паркове семинари срещу различни животински страхове.

Билкови активни съставки срещу тревожни разстройства

Вътрешното безпокойство и нервност при тревожни разстройства могат да бъдат облекчени с билкови съставки. За жълт кантарион, валериана, лайка, маточина, хмел, пасифлора и лавандула се казва, че имат релаксиращ, успокояващ и хармонизиращ ефект. Лекарствата и препаратите, направени от тези активни съставки, могат да се приемат като чай или таблетки или като добавка за баня.

Хомеопатия при тревожни разстройства

Дори ефектът да не е доказан, много тревожни пациенти се кълнат в хомеопатични лекарства и са убедени в техния ефект. Във всеки случай хомеопатичните пелети и тинктури не могат да навредят, така че няма нищо, което да предотврати опит за терапия при тревожни разстройства. Aconitum, Argentum metallicum, Arsenicum album, Causticum, Lachesis, Nux vomica, Phosphorus и Sepia, например, често се използват при пристъпи на тревожност и паника.