Тревна поленова алергия
Общ
The Тревна поленова алергия е една от най-честите поленови алергии. Въпреки че не всички треви са в състояние да предизвикат алергии, поленът от сладките треви по-специално е един от алергените, които могат да причинят симптоми.
Има около 8000 вида трева, които можете да намерите на ливади, пасища или на тревата. Най-често срещаните са тревите, чиито алергени са особено важни при алергии към полени на трева.
Сладки треви (Gramineae) могат да бъдат намерени в Германия, Централна и Северна Европа, както и в Северна Америка:
Чести причини за алергии към полени на трева
Поленът на ръжта, която е един от най-агресивните носители на алергени сред европейските треви, е най-честата причина за алергии. Освен това ръжта произвежда изобилен цветен прашец, до 21 милиона поленови зърна годишно. Силни и алергенни производители на цветен прашец са също овесът, който може да произведе до 3,7 милиона прашец на растение, тревата на кучешките зъби и щраусовата трева.
Поленът на ечемика почти не играе роля на алерген в Германия, но е от алергенно значение в средиземноморските страни.
Чести билкови поленови алергии
В билковата група прашецът на червеника е най-често срещаният алерген. Mugwort също е силно кръстосан алерген към други полени на билки, което може да доведе до свързани с полени хранителни алергии, напр. под формата на синдром на билка-подправка или синдром на подправка от целина-червена боровинка. Алергията на червеника може да доведе и до алергични симптоми при консумация на анасон, къри, копър, лайка, морков, чесън, кориандър, ким, дафинов лист, червен пипер, пипер, целина, горчица и др.
Амброзията или „амброзия“ също е подходящ алерген от полени на билки. Амброзията се разпространява много силно в Германия и Централна Европа. Бавария, долината на Рейн в района на Рейн-Майн, района на Берлин/Бранденбург, както и Австрия, Швейцария и Северна Италия са особено засегнати.
Зърнената „царевица“ също принадлежи към семейството на тревите
Не толкова известен е фактът, че царевицата също принадлежи към семейството на тревите. Цветният прашец е агресивен, но броят на полените му е доста слаб поради размера на царевичния прашец и лепкавия характер на нишките. Независимо от това, в непосредствена близост до царевичните полета царевичният прашец може да предизвика алергични симптоми, тъй като концентрацията на алерген там може да бъде висока.
Чести причинители на алергии при видове полени на трева
Високите треви на фуражните ливади, като тимотей (Phleum pratense), обикновена топчиста трева (Dactylis glomerata), овесът (Arrhenatherum elatius) и английската и италианска райграс (Lolium perenne и L. multiflorum) могат да причинят тежки алергични оплаквания.
Но царевицата (Zea mays) и ръжта също са много алергенни. Ръжта вероятно има най-високата алергенна сила от всички треви.
По-рядко причиняващи алергии за алергии към полени на трева
По-малко алергенни треви, които рядко предизвикват кръстосани реакции с храната, са: тръстика (Phragmites australis), различни овесени треви (Avena sp.) Или кучешка трева (Cynodon dactylon). По същия начин остриците (Carex), треските (Juncus), острицата (Cyperus) или памучната трева (Eriophorum), които приличат на истински сладки треви, но принадлежат към различно семейство растения и едва ли имат някаква значителна алергенна сила.
Кръстосани реакции с алергия към полени на трева
Пациентите с алергия към полени на трева показват висока кръстосана реактивност към поленови екстракти от почти всички видове трева.
Кръстосана реактивност към храни в случай на алергия към полени на трева
Хранителните алергии, свързани с тревен прашец, са значително по-малко клинично значими от хранителните алергии, свързани с полени на дървета или билки.
Алергични реакции обаче могат да възникнат при ядене на брашно, което не е изпечено. В Южна Европа алергиите към домати са по-чести в комбинация с алергии към полени на трева.
Хората с алергии към трева и зърнен прашец могат да имат алергични реакции към други зърнени продукти и бобови растения.
Бобовите култури включват:
Симптомите на алергия могат да се появят и при ядене на домати. По-рядко, когато се наслаждавате:
При хората, алергични към билков прашец, преобладава алергията към цветен прашец на червеника. Кървелът принадлежи към групата на слънчогледа и реагира "кръстосано" с:
Алергията към цветен прашец може да причини проблеми с различни храни, като например: Например: анасон, артишок, босилек, къри подправка, копър, естрагон, копър, морков, целина, ким, майоран, индийско орехче, риган, червен пипер, магданоз, черен пипер (бял и черен), подправка за пица, слънчогледови семки, пелин.
Клиничните проучвания показват, че някои от пациентите са алергични само към сурова целина, други към варена целина и стрък целина. Това е така, защото има термолабилен и термостабилен целен алерген.
Симптоми
Алергията към тревен прашец се проявява чрез типичните симптоми на алергичен ринит, като:
• Сърбящи, воднисти, зачервени очи
• Затруднено концентриране, умора, безсъние, нарушена работоспособност
Тези симптоми могат да се появят заедно или само поотделно. Възможни са и всички комбинации. Тежестта на симптомите също варира.
Ако алергията към полени на трева не се лекува по подходящ начин, алергията може да стане хронична и да се разпространи в синусите. Други алергии като добавя се алергия към косми от домашни любимци или алергия към акари от домашен прах. Възможна е и така наречената смяна на пода, т.е. може да се появи алергична астма. Хранителните алергии могат да възникнат и от възможни кръстосани реакции.
диагноза
Съществуват различни методи за тестване, за да се потвърди диагнозата алергия към полени на трева. По-специално тестът за убождане има значение за аероалергенни алергии. Трябва обаче да се отбележи, че приемането на лекарства като антихистамини, успокоителни и хапчета за сън, както и кортизонови препарати или други лекарства, потискащи имунната система, напр. така наречените имуносупресори, резултатът от теста може да бъде фалшифициран. Раздразнената, увредена или възпалена кожа също може да доведе до по-силна реакция на теста.
Диагнозата алергия обаче не трябва да се основава единствено на положителна реакция на кожния тест. По-скоро диагнозата трябва да се постави във връзка със съответната клинична картина и подходяща медицинска история.
В допълнение към кожния тест се предлага и кръвен тест за диагностициране на алергия към прашец на трева. RAST (Radio-Allergo-Sorbent-Test) показва специфични антитела (имуноглобулини) срещу определени алергени.
С диагностиката на молекулярната алергия е възможно в специални случаи, особено между истинска сенсибилизация и кръстосана реакция, особено по-лесно се различават дори при полисенсибилизирани пациенти.
Интракутанният тест не е често срещан при алергии към полени на трева.
Ако резултатите от кожните убождания и кръвните изследвания са неубедителни, е възможен тест за провокация на носа със съмнителния алерген.
терапия
Когато се лекува алергия към полени на трева, човек би пристъпил към поетапния план за лечение на алергичен ринит. Леки ли са симптомите, т.е. ако те не влошават качеството на живот, избягването на алергени във връзка с локални Н1 антихистамини, локални кромони и перорални Н1 антихистамини може да бъде достатъчно за лечение.
Ако симптомите са умерени до тежки и стресират пациента в ежедневието, би било препоръчително допълнително лечение с локални глюкокортикоиди или краткосрочни локални α-агонисти, както и краткосрочни орални глюкокортикоидни терапии. Тази терапия е чисто симптоматична.
Терапия, която лекува причините за алергията към полени на трева и преди всичко предотвратява смяната на пода на алергична астма, е възможна само чрез специфична имунотерапия. Съществува SCIT, при който екстрактът от алерген се инжектира подкожно под кожата или SLIT, сублингвалната терапия, при която алергенният екстракт се приема през устата под формата на таблетки или капки. Подкожната имунотерапия срещу полени на трева се провежда от години, така че нейната ефективност е доказана. Кръстосаните алергии често могат да бъдат лекувани и с успешна имунотерапия.
Междувременно е показана ефективността на SLIT с екстракти от полени на трева под формата на таблетки. По този начин може да се разглежда като еквивалентна на спринцовка. Доказателствата все още не са ясни за препарати под формата на капчици.
Практически съвети
• Избягвайте алергена колкото е възможно повече, т.е. не бягайте през цъфтящи ливади през лятото
• Поддържайте собствената си градина възможно най-чиста от съответните растения
• Спазвайте местната информация за броя на полените
• По-добре е да се проветрява през нощта или след дъждовен душ
снимки
Алергията към прашец на трева е една от най-честите поленови алергии. Има безброй видове трева, към които човек може да има алергична реакция към сенна хрема.
Червеният червен дроб (Artemisia vulgaris) също е билка и обикновено цъфти от юли до септември. Алергенното значение на червея е много голямо.
подувам
Хранителни алергии поради имунологични кръстосани реакции Насоки на работната група по хранителни алергии към Германското дружество по алергология и клинична имунология (DGAI) и Медицинската асоциация на немските алерголози (ÄDA)