Треска на феновете на MedicalAdvice - Полиноза

Петък, 15 април 2011 г.

Фенска треска - Полиноза

Терминът полиноза (популярно "сенна хрема") обозначава поленова алергия, което се проявява особено с ринорея. Полинозата може да се появи по различно време на годината, в зависимост от специфичните интервали на опрашване. Типични симптоми са: сърбеж в очите, сълзи, конюнктивит, ринорея и кихане. Алергичният ринит също може да доведе до астма с алергична етиология. Хората, алергични към цветен прашец, също се оплакват от проблеми с концентрацията и безсъние.

Хората с полиноза могат да развият алергични реакции към някои храни с течение на времето. Такава кръстосана реакция възниква поради молекулярните прилики между полените и някои протеини в храната, на които тялото реагира и чрез алергична реакция. Познаваме типичния пример за хора, алергични към прашец от бреза, които по-късно развиват алергия към фъстъци.

Както при другите алергии, първата терапевтична стъпка при полинозата е избягването на контакт с алергени, в този случай с отключващи растения и техния прашец. Има много лекарства за облекчаване на острите симптоми на полиноза. Единственото етиологично лечение на полинозата е хипосенсибилизация.

Определение

Полинозата е алергия към цветен прашец от различни растения. Поленът се предава по въздуха и при контакт с носната или очната лигавица предизвиква незабавна алергична реакция (тип 1).
Симптомите обикновено са сезонни и отшумяват по време на периоди на дъжд.

етиология

Полинозата може да бъде предизвикана от прашец на различни видове растения, като треви (ръж), билки, дървета (бреза, дъб), храсти (лешник) и лечебни растения (черен пелин). В зависимост от периодите на опрашване на тези растения, опрашването може да настъпи няколко пъти в годината.

Обикновено полинозата е свързана с кръстосана реакция към храни, които съдържат протеини, чиято молекулярна структура е подобна на тази на поленовия алерген. Често се случва хората, алергични към брезов прашец, например, да реагират алергично на фъстъци.

Клинични проявления

симптоми Типични за полинозата са: сълзене, усещане за парене при сълза, кихане, ринорея, запушен нос, кашлица, възпалено гърло, алергични кожни реакции (възпаление и зачервяване). Също така могат да възникнат проблеми с концентрацията и съня. Тежките случаи са свързани с диспнея и могат да доведат до астма с алергична етиология. Рискът от алергия към цветен прашец от астма е 3 пъти по-висок от този при неалергични хора.

Успоредно със специфични алергични реакции, полинозата може да причини назална свръхчувствителност към неспецифични дразнители като цигарен дим, прах, миризми, температурни промени, което се проявява чрез кихане.

Диагностична

Диагнозата на полинозата се поставя в зависимост от времето и мястото на появата на алергични симптоми. Вероятността за диагностициране на полиноза се увеличава значително, ако симптомите се появят през определени периоди на опрашване.

За идентифициране на алергена, специфичен за полиноза, a алергичен тест (Pricktest), който се състои в капене на стандартни екстракти от полени по ръката или гърба, след което кожата се стимулира с игла точно под капката. При опрашителите съответните места се зачервяват и леко се възпаляват след 15-20 минути.

Този тест може да бъде потвърден с кръвен тест за антитела срещу всеки алерген. В специални случаи може да се направи предизвикателен тест чрез въвеждане на съответните алергени в носната кухина. Поради факта, че рискът от тежки алергични реакции е повишен, препоръчително е този тест да се извършва само ако впоследствие пациентът може да се възползва от поне половин час наблюдение.