Треска; аптечно списание

В детството треската обикновено се причинява от вирусна инфекция и изчезва след кратко време. Но има изключения от правилото

Особено важно за децата: вземете треска навреме

Треска: общ преглед
диагноза
С деца
Инфекции (възрастни)
Наследствени трески
Треска с колагенози, ревматизъм
Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит)
Лекарствена треска
Тумори
Хормони и сътрудничество
психика
Треска: техническа литература

Децата опознават многобройни патогени, докато станат малки. Препоръчителните ваксинации могат да ви спасят от най-лошото. Независимо от това имунната система е постоянно на крака: средно шест настинки годишно е съвсем нормално при децата. Трескате често, бързо и ясно.

Треската обаче се определя по различен начин. Възраст на човек, времето на деня и методът на измерване играят роля (вижте също глава "Треска: Общ преглед".

Но треската или високата температура са само възможен признак за възможно заболяване, особено в кърмаческа възраст. Например, много малки бебета могат да имат инфекция дори без температура. Но те често показват други аномалии, като необичайно нежелание за пиене, мудност, може би променен цвят на кожата или други кожни промени.

В случай на бебета на възраст под три месеца, педиатрите обикновено препоръчват консултация с педиатър, за да бъдат в безопасност, дори ако телесната температура е над 38 ° C (измерена ректално).

Но това са само основни правила, тъй като измерванията могат да варират през деня и от ден на ден, а свързаната с възрастта информация за измерените стойности на телесните процеси е средна и емпирична стойност.

Така че, ако родителите се чувстват несигурни, защото многократно измерват ненормални температури на детето си или нещо друго предполага евентуално заболяване, определено трябва да ги заведат при педиатър.

Важни причини за треска при деца и възможни съпътстващи симптоми

Инфекции на горните дихателни пътища и ушите: Респираторните инфекции често се причиняват от вируси и бактерии. Това води до треска, възпалено гърло, хрема, болки в ушите, кашлица и често до болки в стомаха.

В случай на възпаление в ларинкса, което също засяга трахеята и бронхите (псевдогрупа: спешен случай!), освен треска, лаеща кашлица, особено вечер и през нощта, при вдишване се появява бучка и свистене или тракане. Това предизвиква безпокойство, чувство на страх и много бърз пулс.

Стомашно-чревни инфекции (Гастроентерит): Патогените са вируси, включително ротавируси например, или бактерии като различни видове Escherichia coli, включително така наречените EHEC бактерии (EHEC = Enterohaemorrhagic Escherichia (E.) coli) или зародишът Campylobacter.

Водещи симптоми са болки в стомаха, воднисти, вероятно също кървава диария и повръщане. Понякога има треска. Курсовете със сериозни заболявания са по-чести при кърмачета и малки деца, но също и при възрастни хора или хора с отслабена имунна система. Това важи и по-специално за EHEC инфекции.

Инфекции на пикочните пътища: Основните патогени са бактериите Escherichia coli, които идват от червата. Те причиняват треска и болка при уриниране. В резултат на това засегнатите деца плачат, крещят или отказват да изпразнят пикочния си мехур.

Бактериални (септични) костни и ставни инфекции: При кърмачета и малки деца имунната система все още не е напълно развита. В резултат на това е по-вероятно да развият някои, понякога тежки инфекции, например възпаление на костния мозък (остеомиелит).

Започвайки от предимно бактериална инфекция, като тежък тонзилит, патогените могат да се разпространят през кръвния поток в тялото и да се заселят в други органи. Типично място е в близост до ставата в края на костния вал, който е добре снабден с кръв.

Оттам микробите лесно мигрират в ставата, тъй като кръвоносните съдове все още се простират в главата на ставата. Ставата се възпалява (артрит).

! Такова септично явление (spetic се отнася до сепсис, отравяне на кръвта) е a Спешен случай! Детето трябва да бъде лекувано незабавно в детска ортопедична клиника.

Докато детето расте, костта все повече се изгражда. Тогава септична костна инфекция обикновено се разпространява в костния вал. Ако заразената област все още е в ставата, като тазобедрената или раменната става, това също може да доведе до възпаление на ставите. Възможните патогени се променят с възрастта на децата.

Понякога след ортопедична операция - независимо от възрастта - в засегнатата област може да се развие костна инфекция. Като цяло рискът от възпаление на костите е по-висок след големи операции, включително разбира се открити наранявания. Отговорните микроби попадат в костите отвън или в случай на пробив от съседната заразена тъкан.

Едно възможно усложнение на костната инфекция е абсцес.

Симптоми: В случай на възпаление на ставите, подвижността е болезнено ограничена или детето дори отказва да стои изправено и да натоварва болния крайник (обикновено крака). Засегнатата става обикновено е силно подута и зачервена.

В зависимост от тежестта на клиничната картина, с възрастта отново играеща роля, става въпрос за повишена температура (например интермитентна треска, виж картинката в глава "Диагностика на треска") и други симптоми.

Ревматична треска

Симптоми, терапия:Около три седмици след стрептококовата инфекция внезапно се появява висока температура, различни стави се подуват една след друга, прегряват се и са болезнени. Други симптоми засягат сърцето, кожата и мозъка. Болестта обикновено се лекува при лечение с пеницилин и противовъзпалителни лекарства, включително кортизон. Въпреки това може да остане дефект на клапана.

Тридневна треска (Exanthema subitum, Roseola infantum): Това е временно вирусно заболяване с висока температура в продължение на три дни (риск от фебрилни конвулсии!), След което за няколко дни се появява обрив: малки и средни червеникави петна.

Други трескавиПроблеми с никнене на зъбис обрив: вижте морбили, паротит, рубеола, скарлатина, варицела на нашия партньорски портал https://www.baby-und-familie.de
Болест на ръцете, краката и устата: Инфекция с някои ентеровируси (коксакивируси), която засяга предимно деца в предучилищна и училищна възраст.

Симптоми: В началото треска, неразположение, загуба на апетит, възпалено гърло, след това кожен обрив с малки мехури по ръцете, краката, в устата и гениталната област, но също и по коленете и лактите. Предимно лек курс; рядко усложнение е менингитът.
!Важно: Добрата хигиена на ръцете (старателна, със сапун и вода) след всяко посещение в тоалетната помага да се намали рискът от инфекция.

Апендицит

Симптоми: Тук е характерна коремната болка, първоначално около пъпната област. Тогава болката обикновено се измества към дясната долна част на корема. Освен това има треска - понякога само лека -, гадене и повръщане.

Менингит

Симптоми: Симптоми като бързо нарастваща, висока температура с повръщане, силно главоболие, гърчове и схващане на врата се считат за спешно подозирани за менингит. Болното дете инстинктивно ляга настрани и изпъва главата си назад, защото го боли твърде много, когато го наведе напред. Те също могат да бъдат замаяни и да имат много чувствителна кожа.

Детски ревматизъм: Или отделните големи стави (моно- или олигоартрит), като колянната или лакътната става, се възпаляват при засегнатите деца. Или ревматизмът е насочен едновременно към няколко големи и малки стави. Последната се отнася до пръстите на ръцете и краката от двете страни на тялото (полиартрит).

Симптоми: Засегнатите стави са болезнени, прегряти, подути и забележимо сковани в продължение на повече от час сутрин. Освен това са възможни кожни обриви, евентуално и очни инфекции, треска в продължение на няколко седмици и анемия. Понякога вътрешните органи също се разболяват (синдром на Still). Това може да доведе до сърдечен мускул и възпаление на перикарда, плеврит и перитонит. Повече за това в главата "Треска с колагенози, ревматизъм".

Костни тумори

Тъй като за тези оплаквания може да бъде възможно голямо разнообразие от костни заболявания, (детски) хирург-ортопед трябва бързо да изясни причината. Това е особено вярно, ако трябва да се появят общи симптоми като умора, треска и загуба на тегло.

Левкемии

Възможни симптоми са повишени температури или треска, умора, бледа кожа, която може да има и мъничко петнисто кървене, податливост към инфекция, подути лимфни възли, коремна болка.

Синдром на Kawasaki: Рядката клинична картина засяга малки деца. Принадлежи към болестите на васкулит. Някои кръвоносни съдове се възпаляват поради неясна причина (повече в главата "Треска поради васкулит" в това ръководство).

Хроничен небактериален остеомиелит: Това хронично възпаление на костния мозък се среща рядко, но все по-често се признава в детството и юношеството. Не се причинява от патогени, а се причинява от един вид спонтанно горене в костната тъкан.

Лекарите наричат такива процеси автовъзпалително. Тя се основава на разстройство на вродената имунна система, като генетичните фактори отново играят роля.

В възпалената кост се разтваря тъкан, която костта обикновено възстановява отново. За целта обаче му трябват няколко месеца, понякога години. При малка част от пациентите - предимно момичета на около десет години - болестта може да се проточи за по-дълъг период от време и понякога да не се излекува напълно. Фрактурите на възпалени прешлени, които потъват и причиняват деформации на гръбначния стълб като сколиоза, са сред основните проблеми при тези по-продължителни болестни течения.

Симптоми: Възпалението може да засегне единично костно място, по-голяма площ на костта или няколко части на скелета (с изключение на черепните кости). Болната костна област, като ключицата, тазовите кости, бедрените кости, боли силно, набъбва и се зачервява отвън. Типична е и нощната болка - и винаги предупредителен знак. Повишената температура обикновено липсва, но повишените телесни температури не са рядкост.

Някои пациенти развиват второ кожно заболяване, най-вече псориазис. Тук може да се покаже и в необичайна форма, а именно с везикули и след това пустули върху зачервените длани на ръцете и стъпалата, които по-късно се лющят (технически термин: псориазис пустулоза палмоплантарис)

Диагноза: Педиатричният ортопед разглежда преди всичко симптомите, определени кръвни стойности и находки от образни процедури като рентгенови лъчи и магнитно-резонансна томография. Последното за предпочитане се извършва като сканиране на цялото тяло, за да не се пренебрегват тихите фокуси.

Костна проба (биопсия) обикновено се прави, когато една кост е болна. Ако са засегнати няколко части на скелета, това зависи от симптомите и други находки и от това дали трябва да се изключат други костни заболявания. Ако констатациите са ясни, тук обикновено може да се избегне биопсия.

Терапия: За лечение на болка, свързана с възпаление, се използват някои противовъзпалителни лекарства, така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително кортизон в случай на рецидивиращ курс. Допълнителни терапии се изследват. Антибиотиците не помагат при болестта, защото тя не се причинява от бактерии.

Какво е фебрилен гърч?

Около три процента от всички деца на възраст между шест месеца и пет години имат поне един фебрилен припадък. Достатъчно е умерено повишаване на температурата от около 38 ° C, обикновено при вирусна инфекция като грип или тридневна треска. Разреждат се определени нервни асоциации в мозъка. Понякога температурата се повишава едва след събитието.

Симптоми: Детето върти очи, не диша за кратко, получава сини устни и вече не реагира. Ръцете, краката и мускулите на лицето могат да се потрепват (на технически жаргон: генерализиран спазъм) и след това да се отпуснат. Малко след това детето бавно идва в съзнание.

Спазмите обикновено траят максимум секунди до пет минути. Това изглежда на родителите, особено когато го преживяват за първи път, като вечност, в която се чувстват много безпомощни. Независимо от това: фебрилни гърчове, които прогресират като този, обикновено се класифицират от лекарите като неусложнени.

Важно е да знаете:

Обикновените фебрилни припадъци обикновено не са опасни. Като правило те не влошават по-късно умствената дейност на детето и не са автоматично предшественици на по-късна епилепсия. Разбира се, трябва да се внимава детето да не се нарани.

Повечето деца получават фебрилен гърч само веднъж. В училищна възраст това е най-вече приключило.

Предразположението към фебрилни гърчове е генетично. Рискът от фебрилен гърч се увеличава, ако някой от родителите или братята и сестрите е имал фебрилен гърч преди.

Може да има повишен риск от рецидив, ако първият припадък е настъпил на възраст под осемнадесет месеца и температурата не е била висока.

Понякога фебрилен гърч продължава значително повече от пет минути или се повтаря по време на период на треска или в рамките на 24 часа. Припадъци могат да се появят на части от тялото, например само от едната страна (фокален припадък). Тези атаки обикновено отшумяват без никакви проблеми. Тук обаче рискът от епилепсия може да бъде леко увеличен.

Как да помогнете на детето си:

Главата "Наследствени трески" в тази статия предоставя информация за редките наследствени трески.