Травми на предни кръстни връзки; Всичко, което трябва да знаете

• Какво представляват нараняванията на предните кръстни връзки?
• симптоми
• Диагностична
• предотвратяване
• Лечение
• Кога веднага да се обадите на лекар?
• прогностичен

Какво представляват нараняванията на предните кръстни връзки?

Връзките са твърди ленти от влакнеста тъкан, които свързват костите заедно. Предната кръстна връзка и задната кръстосана връзка са разположени вътре в колянната става. Тези връзки свързват бедрената кост и пищяла с колянната става. Предната и задната кръстосана връзка образуват "Х" вътре в коляното, което го стабилизира срещу сили, които се появяват отпред назад или отзад напред.
Нараняването на предната кръстосана връзка е дислокация, при която лигаментът се разкъсва или удължава много по-дълго, отколкото би трябвало. Повечето случаи, при които предната кръстна връзка е разрушена, почти винаги се дължат на една от следните причини:

• Внезапно спиране, усукване или промяна на посоката на колянната става. Тези движения на коляното са рутина в практикуването на спортове като футбол, баскетбол, ръгби, гимнастика, ски и т.н. Поради тази причина спортистите, които практикуват тези спортове, са изложени на повишен риск от предишно нараняване на кръстосани връзки.

• Хиперекстензия на коляното - понякога по време на атлетични скокове и кацания коляното се разширява повече, отколкото би трябвало

• Директен контакт - Предната кръстна връзка може да бъде повредена по време на спортен контакт, когато коляното или подбедрицата претърпят директен удар.

Симптомите на предишно нараняване на кръстосани връзки могат да включват:
• Напукване в коляното при разкъсване на предния кръстен лигамент.
• Сериозно подуване и деформация на коляното няколко часа след инцидента.
• Силна болка в коляното, която ви пречи да продължите обичайната си спортна дейност. (това често се случва при частично разкъсване на лигамента).
• Липса на болка в коляното, особено когато връзката е напълно разкъсана и няма напрежение около нея.
• Синини по коленете поради вътрешно кървене.
• Усещане, че коляното ви ще отпусне или няма да се съпротивлява, ако се опитате да станете.

При диагностицирането на дислокация на предна кръстна връзка, Вашият лекар ще иска да знае точно как сте наранили крака си. Той може да попита:
• Тип движение, което е причинило нараняването (изкривяване на коляното, внезапно спиране, директен контакт, хиперекстензия)
• Ако сте почувствали пукнатина в коляното си и когато нараняването се е случило по-точно.
• Колко време отне отокът да се появи
• Ако силната болка ви е обездвижила веднага след инцидента.
• Ако коляното ви е станало нестабилно и не може да ви поддържа веднага след нараняването.

Освен това, ако сте състезател с добри резултати или спортист, който е наранил коляното си, тогава Вашият лекар ще иска да се свърже с Вашия треньор, за да разбере повече за това как сте ударили.
Специалистът ще изследва и двете ви колена, като сравнява удареното със здравото. Той ще провери увреденото коляно за признаци на подуване, деформация, изкълчване или образуване на течност вътре в него. Освен това лекарят ще провери способността на коляното да се движи, ако не е твърде болезнено или прекалено подуто, и ще провери здравината на връзките.
Ако физическият преглед покаже, че имате значително нараняване на предните кръстни връзки, тогава Вашият лекар ще препоръча ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или артроскопия за сканиране на нараняване на коляното. Но за да се диагностицира частично разкъсване на предния кръстен лигамент, тогава артроскопията е по-ефективна от ЯМР.

предотвратяване

За да предотвратите наранявания, възникващи при спорт, можете да следвате съветите по-долу:
• Загрейте и направете упражнения за разтягане, преди да участвате в спортни дейности.
• Укрепете мускулите около коляното чрез специална програма за упражнения.
• Избягвайте резки движения. Постепенно увеличавайте нивото на усилията си.
• Носете удобни обувки, които поддържат краката ви правилно.
• Ако играете футбол, попитайте Вашия лекар какво оборудване трябва да използвате, за да избегнете наранявания на коляното.

Лечението на I и II етап на дислокация на предния кръстен лигамент включва:
• Почивка на коленете
• Поставяне на лед върху нараненото място, за да се предотврати подуване
• Стегнете отока с еластична превръзка
• Ако е възможно, повдигнете крака с нараненото място.

Вашият лекар може също да предпише противовъзпалителни лекарства като ибупрофен за намаляване на болката и намаляване на отока. След като болката в коляното отшуми, вероятно ще ви бъде препоръчано да изпълните рехабилитационна програма за укрепване на мускулите около коляното.

Лечението зависи и от нивото на вашата активност. Хирургическа интервенция може да се използва за спортисти, които трябва да възобновят своята дейност. Първоначално лечението на стадия III на руптура на предния кръстосан лигамент включва същото лечение, използвано в първия етап. След това тя ще бъде възстановена, като се използва парче от вашата собствена тъкан или тъкан, получена от съвместим донор. Когато се извърши тази процедура, хирургът замества скъсания лигамент с парче сухожилие в коляното или участък от сухожилие в по-голям мускул. Понастоящем почти всички тези видове реконструкции на коляното се извършват чрез артроскопска хирургия, която използва по-малки разрези, не причиняващи толкова грижи, колкото традиционната хирургия.

Кога веднага да се обадите на лекар?

Незабавно се свържете с лекар, ако коляното ви се подуе или деформира, дори ако не ви боли. Друг симптом, който си струва да се обмисли, е чувството, че не можете да станете, поради коляното, което вече не е в състояние да поддържа телесно тегло.

прогностичен

Приблизително 90% от пациентите, които преди това са претърпели разрушена кръстна връзка, се възстановяват напълно след стриктно спазване на подходяща терапевтична програма. Дългосрочните усложнения, които пациентите с разкъсване на връзки в стадий III могат да получат, са появата и развитието на симптоми на остеоартрит в засегнатото коляно. Според едно проучване 55% от пациентите, които преди това са претърпели нараняване на кръстосани връзки, са били диагностицирани с остеоартрит на коляното чрез рентгенови лъчи, около 5 години след инцидента.

---