Травматологични фрактури
Документи
12.08.2019 Травматология на фрактури
Асистент. Унив. Д-р Богдан Андор
Травматологията е медицинският бранш, който се занимава с профилактика
лечение на травматични наранявания, причинени от механични, физични, химични агенти
и биологични, във всяка област на човешкото тяло.
Остеоартикуларната травматология е частта от травматологията, с която се занимава
изследване на костна и ставна травма на всяко ниво.
!броя на произшествията от различна етиология "път, работа, на
спорт, чрез агресия # доведе до увеличаване на честотата на травматични наранявания
опорно-двигателния апарат. В лицето на пациент с травматични наранявания
на опорно-двигателния апарат трябва спешно да се направи клиничен преглед
цялостен, систематичен и методичен.
Определение и фрактура означава решение на различни прекъсвания
градуса на нивото на костната система, произведени в резултат на травмиращо действие, което
действа пряко или непряко върху съответния костен сегмент.
12.08.2019 Травматология на фрактури
Производственият механизъм може да бъде пряк или косвен.
(пукнатини, независимо от местоположението, могат да възникнат директно,
в) когато раненият травматичен агент действа на нивото на фокуса на фрактурата, но по-често се срещат непреки механизми, травмиращият агент
действащ на разстояние от мястото на фрактурата &
* механизмът на флексия + nt) lnit често при фрактури на гръбначния стълб i
* торсионен механизъм + nt) lnit при фрактури на глезен, пищял, кол
* механизмът на компресия или налягане n a% + nt) lnit n фрактури на колони
гръбначни, тазови, тибиални плато, калкане. .a.
* тягов механизъм + резултат чрез действие в дивергентна посока n
кост% от различни каузални фактори. -% емплу също фрактури &
фрактури на рота, спинозни израстъци на гръбначния стълб, трохитер
(рактите могат да бъдат класифицирани н &
а) пълни фрактури + със или без изместване
б. непълни фрактури или пукнатини. Те са трудни за подчертаване клинично,
Рентгенографското изследване е задължително за уточняване на диагнозата
12.08.2019 Травматология на фрактури
друга класификация се отнася до интереса или не на меките косми, които покриват
съответния костен сегмент. Така можем да имаме
а . затворени фрактури "най-много #
б. отворени фрактури + произведени от разрушаването на меките покриващи части, фокусът на фрактурата по този начин влиза в контакт с околната среда.
Също така качеството на костта, на която се получава фрактурата, ги разделя n &
б. (патологични фрактури на костите. -% е поредица от свързани състояния, които
те отслабват качеството на костта и понякога благоприятстват появата на фрактури
при леки травматични инциденти "грижовен рахит, остеомалация,
хемофилия, болест на Общайн, остеопороза, доброкачествени тумори или
12.08.2019 Травматология на фрактури
Когато настъпи фрактурата, се случва изместването на фрагментите
първоначално под въздействието на травмиращия агент и е завършен под действието
свиване на мускулни групи.
-% ist повече видове пътувания &
Превод * един от фрагментите се движи предно или отзад
a. $ nclecare * изместване n a% ul дълги от фрагментите, детермин) nd
съкращаване на членския сегмент
б. Ъгловът на фрагментите в различни равнини, реализиращи деформацията 3i
12.08.2019 Травматология на фрактури
в. 4ota2ia * изместването на единия или двата фрагмента n/urul a%
надлъжен. Отместването представлява обратното завъртане a
г. Завършете движенията, като свържете горното
Тези аспекти са илюстрирани на фигура 5.
-задължително е анамнезата да посочва следните елементи &
12.08.2019 Травматология на фрактури
* дата, час и място на произшествието
* вид злополука "пътна, работна, спортна, агресивна, битова и др. #
* механизмът на възникване на произшествието "пряка, непряка травма,
загуба на тегло, дизайн на превозното средство, мускулна контракция
насилие и др. # * кои са първите притеснения на мястото на инцидента и кои са те
9e ще изследва лични физиологични предшественици и особено
патологичните, които могат да откроят болестите, които благоприятстват производството
фрактури или натъртвания "грижовен рахит, остеомалация, хемофилия,
E% amenu & enera ще бъдат извършени подробно на устройствата, ако е необходимо
за откриване на свързани състояния, които играят важна роля за установяване на поведение
терапевтични като & кардио + респираторни заболявания, бъбречни заболявания,
диабет, посттромботичен синдром, чернодробно заболяване, алкохолизъм,
други приемат ендокринни нарушения. - Общото съобщение трябва да посочва
ако има дихателна дисфункция и каква е причината за тях, също
вида на нараняването в случай на свързана с него черепно-мозъчна травма.
E% amenu oca е особено важен при установяването на a
а. Субективни клинични признаци
12.08.2019 Травматология на фрактури
Сред субективните клинични признаци на първо място трябва да се помни болезненият,
оценяване * местоположението на болката, интензивността, облъчването, вариабилността.
Друг елемент, който се съобщава от пациента, е функционалната импотентност, която
тя може да бъде частична или пълна.
б. Обективни клинични признаци
В рамките на клиничния преглед целта е да се инспектират и
* общо отношение на крайниците
Например при травматични наранявания на гръдните крайници пациентът
присъства в характерна аналгетична позиция, наречена позиция Десо "
и поддържа ранения крайник с ръката и предмишницата от здравата страна #.
На нивото на тазовите крайници тяхната фрактура и ротация се появяват при фрактури
Стрии * При поредица от фрактури се появяват стрии
: enne; uin n фрактура на шийката на раменната кост #, фрактури на раменната кост на раменната кост, n
наранявания на лакътя при фрактури на глезена.
Оток + фрактури, но навяхванията и навяхванията са придружени от оток
инсталира се бързо и маскира костни релефи.
Фликтен, който може да се появи на кожата.
12.08.2019 Травматология на фрактури
Рани * Много е важно да се прави разлика между отдалечена рана
на фокуса на фрактурата и открита фрактура
Деформация на костни релефи "ъгли, странични измествания, въртене e% крачка #.
Палпацията на региона ще подчертае болезнени петна и ненормални костни връзки. Също така ще се изследва палпация
необичайна подвижност и пукане на костите.
Циничната диагноза на фрактура се основава на следните данни.
a. 9 e mne c linice lo c a le d e pro ba bi lit a te &
* приписване на функционален регионален
* деформация на региона чрез отклонение на% или съкращаване на региона.
б. 9 мнение на хубаво локално ниво, което се удиня и
* липса на предаване на микрони между етапа над/акцент и под/акцент на фокуса
* прекъсване на непрекъснатостта на костния релеф.
„източници са необходими за установяване на определени промени
12.08.2019 Травматология на фрактури
Следните ориентири и акромион ще бъдат използвани за гръдния крайник,
епикондил + епитрохли, олекранон, радиален стилоид, лакътен стилоид.
За тазовия крайник ориентирите са antero + superior iliac гръбначния стълб,
голям трохантер, основа на патела, вътрешен глезен.
Рентгенологичната диагноза се поставя чрез извършване на рентгенография в поне две
inciden2e, един от fa2 или postero * преден 3i един от профила. За някои
Различните фрактури изискват специална честота.
Също така, важен принос може да направи изпитът
чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Ангиографията предоставя информация за съдови лезии, които могат да възникнат
в случай на открита фрактура.
-Локалната клинична заплаха трябва да открие наличието на усложнения
мускулно-скелетни наранявания, като
12.08.2019 Травматология на фрактури
* съдови усложнения + периферният пулс ще бъде изследван "в артериите
раменна, радиална, бедрена, подколенна, педиозна, задна тибиална, n функция
дело #. 9e ще изследва цвета и температурата на кожата
* нервни усложнения. Най-често срещаните посттравматични изпарения са
циркумфлексна парализа% n, че% лопатка + раменна парализа на раменната кост + n фрактури на лакътната става
средна парализа в карпалния тунел
парализа на ишиаса в тази задна ко-слухова стенопис
9e може също така да открие локални усложнения, като например
хидартроза, хемартроза и септичен артрит.