Травматични невропатии - Център за болка на ВМА на
За пациенти
Освен това
Травматични невропатии
Увреждане на периферните нерви на крайниците възниква в резултат на причинени от човека и природни бедствия, изстрели, автомобилен транспорт, спорт, промишлени, битови и ятрогенни наранявания и рани.
В зависимост от степента на патологичните промени в нервите се различават следните патогенетични форми:
- пълно или частично разкъсване на нерв, видим с просто око (невротмеза);
- интрастемен счупване на част от нервните влакна, като същевременно се запазва целостта на външната обвивка на нерва (аксонотмезис);
- микроструктурно увреждане, без да се нарушава целостта на нервните влакна (например с нервно сътресение) - невроапраксия.
Тежестта на дисфункциите на засегнатия крайник, както и резултатът от травмата, се определят не само от естеството, степента и нивото на травматично увреждане на нервните структури, но и от размера на увреждането на околните тъкани.
Външният вид на пациента с последиците от прерязана рана в дясната предмишница и увреждане на десния лакътен нерв.
Травматичните невропатии се проявяват с двигателни, сензорни и автономни (вазомоторно-секреторно-трофични) нарушения в съответната зона на инервация. Нарушенията на движението са от типа на отпусната парализа или пареза, с присъщ понижен тонус и мускулна атрофия.
Хипотрофия на междукостните мускули (ясно видима ретракция на 1 междукостно пространство) при пациент с увреждане на лакътния нерв и образуване на „ръка, подобна на нокът“.
Преобладаването на парализата зависи от нивото на увреждане на нервите: при проксималните лезии функциите на всички мускули, инервирани от нея, отказват; за дистално - мускулите, получаващи инервация от нервните клонове, простиращи се над мястото на лезията, запазват своята функция.