Трансплантация за замяна на черния дроб

На 18 септември 2009 г. се отбелязва честването на 2500-та трансплантация на черен дроб в Европейския хепатобилиарен център в болница Paul-Brousse. Лекарите говорят за чернодробна трансплантация, която представлява трансфер на част или целия черен дроб. Как протича операцията? Можем ли да призовем живи донори ?

дроб

От редакцията на Allodocteurs.fr

Публикувано на 16 септември 2009 г., актуализирано на 25 август 2015 г.

Обобщение

  • Какво е чернодробна трансплантация ?
  • Живият донор, друга възможност
  • Трансплантация на черен дроб: предоперативна подготовка
  • Дванадесетчасова операция
  • Трансплантация на черен дроб: следоперативно наблюдение
  • Научете повече

Какво е чернодробна трансплантация ?

Хепатит, цироза, рак може да унищожи черния дроб и може да се наложи трансплантация, наричана още чернодробна трансплантация. Тази операция замества болния черен дроб със здрав черен дроб.

Черен дроб се намира в корема, от дясната страна, под диафрагмата, мускулът, който ни помага да дишаме. Свързан е с жлъчния мехур и с кръвоносните съдове. Когато е здрав, черният дроб обикновено е червеникавокафяв, тъй като е напоен с кръв. Пресича се от вени и артерии. Тези съдове задвижват литър и половина кръв в черния дроб всяка минута. Получава богата на хранителни вещества кръв.

Тези вени се разпределят равномерно и точно, те образуват шестоъгълник. Кръвта пристига през вената и влиза в контакт с чернодробните клетки: хепатоцитите. Те ще възстановят старите червени кръвни клетки, за да ги унищожат, те също така се отърват от някои продукти като амоняк, възстановяват захарта, за да я съхраняват, и от аминокиселини те произвеждат протеини, особено тези, които позволяват на кръвта да се съсирва (фибриноген).

Черният дроб произвежда жлъчка от съществено значение за храносмилането на мазнини и е единственият орган, способен да елиминира холестерола. Следователно той е жизненоважен орган. Когато болестта постепенно унищожава черния дроб, тя може да прогресира в продължение на няколко месеца или години до краен стадий на чернодробна недостатъчност, което застрашава живота на пациента. Такъв е случаят с цироза или вирус на хепатит С. Промяната може да бъде по-бърза и внезапна при фулминантния хепатит или тежкия остър хепатит. Тогава е спешно, трансплантацията на черен дроб става от съществено значение.

Живият донор, друга възможност

Трансплантация от жив донор има предимството да бъде програмиран предварително. Докато в други случаи сме поставени в списък на чакащи, ако няма съвместим донор. Уви, има повече пациенти, които чакат, отколкото наличен черен дроб. След това периодът на изчакване варира между няколко дни (за спешни ситуации) и няколко месеца.

Трансплантация от починал донор обаче има предимство. Черният дроб може да бъде разделен на две и да задоволи двама реципиенти: болно дете с малкия лоб и възрастен с големия.

След трансплантацията, необходимо е да се приема имуносупресивна терапия през целия му живот. Целта е да се намали активността на имунната защита. Основният риск след операцията всъщност е отхвърлянето.