Трансплантация на стволови клетки, отговори на належащи въпроси
Кои са трите вида трансплантация на стволови клетки?
един. Алогенна трансплантация: трансплантация на стволови клетки от костен мозък, периферна или пъпна кръв от донор на реципиент, който не е еднояйчен близнак на донора.
2. Автоложна трансплантация: използване на костен мозък или периферни кръвни стволови клетки от пациента.
3. Сингенна трансплантация: трансплантация на костен мозък, стволови клетки от периферна или пъпна кръв, взети от генетично идентичен донор (монозиготен близнак).
Каква е вероятността братята и сестрите да имат същия тип HLA?
HLA (човешки левкоцитни антигени) е основният човешки комплекс за хистосъвместимост, разположен на 6-та хромозома. Вероятността да има един и същ тип HLA при двама братя и сестри, според простия (менделевски) тип наследяване, е приблизително 1: 4, като 1% се разпределя за възможността за пресичане по време на мейоза. Колкото по-голямо е семейството, толкова по-голяма е вероятността да имате няколко деца със същия тип HLA.
Каква е вероятността да се намери донор, който не е свързан с реципиента, но има подобен основен комплекс за хистосъвместимост?
Дори теоретично вероятността да се намерят двама души, които не са свързани по родство и имат идентичен тип хистосъвместимост (HLA), е била достатъчно висока, тогава практически би било невъзможно да се намерят такива хора, тъй като пълно съвпадение в HLA може да се проведе само ако двама души имат еднакви генотипове и раса. Вероятно, за да се намери двойка, която съответства на HLA с 50%, ще бъде необходим скрининг тест на 200 000 души.
Какви видове рак могат да бъдат излекувани с трансплантация на стволови клетки?
1. Хронична миелоидна левкемия (първа ремисия при възрастни и юноши).
2. Миелодиспластичен синдром (т.е. преди левкемия).
3. Остра монобластична левкемия.
4. Остра лимфобластна левкемия (неуспешна индукция на ремисия, втора или трета ремисия и първа ремисия при високорискови пациенти).
5. Неходжкинов лимфом (повтарящ се курс и рефрактерност към химиотерапия).
6. Невробластом (етап III или първа ремисия в етап IV).
7. Болест на Ходжкин (рецидивиращ курс).