Трансплантация на костен мозък и трансплантация на кръвни стволови клетки Рискове и усложнения
Съдържание
Трансплантацията на костен мозък или трансплантацията на кръвни стволови клетки е свързана с определени рискове и може да бъде Усложнения да води. Тъй като рисковете от трансплантация се увеличават с възрастта, до преди няколко години се смяташе за разумно трансплантирането на чужди стволови клетки на пациент до около 50-годишна възраст (така наречената алогенна трансплантация на стволови клетки). Междувременно обаче се извършват и алогенни трансплантации на стволови клетки при пациенти на възраст между 60 и 70 години, при условие че перспективите за възстановяване са благоприятни, като се вземат предвид съпътстващите обстоятелства (като общо здравословно състояние). Трансплантациите на стволови клетки със собствени стволови клетки (така наречената автоложна трансплантация) или със стволови клетки от еднояйчен близнак (т.нар. Сингенна трансплантация) се използват до възраст около 70 години.
Обикновено отнема поне година, за да се възстанови напълно имунната система след трансплантация на костен мозък или трансплантация на кръвни стволови клетки. Особено в Фаза на кондициониране (т.е. ако напълно унищожите костния мозък на реципиента на стволови клетки в подготовка) и през първите няколко седмици след трансплантацията на стволови клетки, реципиентът почти няма функциониращи защитни клетки в кръвта и следователно е екстремен податлив на I.инфекции. За да се предпазят от инфекциозни заболявания, реципиентът на стволови клетки трябва да остане известно време след трансплантацията в стерилна единична стая (стерилна единица), до която имат достъп само няколко души. Също така е препоръчително да се избягва контакт с животни и растения на този ранен етап. Впоследствие също е важно да се придаде особено значение на чистотата на околната среда в допълнение към физическата хигиена.
Извършената преди трансплантация на костен мозък или трансплантация на кръвни стволови клетки химиотерапия засяга всички клетки в тялото и може да доведе до увреждане на органи. Хората често губят косата си по време на химиотерапия, но след това тя обикновено расте нормално. В много случаи химиотерапията също води до трайно безплодие. Облъчването на цялото тяло може също да замъгли лещата в окото (катаракта), но това може да бъде отстранено с операция.
Възможни са и други рискове и усложнения при трансплантацията на костен мозък или самата трансплантация на кръвни стволови клетки. Треската е често срещан страничен ефект след трансплантация на стволови клетки. Често се наблюдават и стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане и диария. В алогенни Трансплантация може да има след прехвърлянето на такава Реакция на непоносимост срещу чуждите стволови клетки: т.нар Присадка срещу болест на домакин (GVDH, немски: трансплантация срещу гостоприемник).
В автолози Обикновено се случва трансплантация на костен мозък или трансплантация на кръвни стволови клетки по-малко Усложнения, но има повишен риск от такова Ново заболяване чрез възможно замърсяване (Замърсяване) на стволовите клетки със злокачествени клетки.
Страничните ефекти и рисковете от трансплантация на костен мозък или трансплантация на кръвни стволови клетки за Дарител са предимно ниско. Така че с класическо даряване на костен мозък лека болка - подобна на болки в мускулите - или натъртване в областта на местата на пункцията. Съществуват и обичайните рискове от обща анестезия. В даряване на стволови клетки от периферна кръв донорът често получава временни проблеми с кръвообращението като замаяност. В подготвителната фаза на събиране на периферни стволови клетки с растежен хормон, понякога се появяват симптоми, подобни на грипа, като болки в крайниците.