Трансидентност Дългият път към човека - Queer - Общество - Tagesspiegel Mobil
Пол беше научил от други транс мъже във форума, че е необходима психотерапия. Наистина не му се искаше да прави това, но се нуждаеше от индикативно писмо от психотерапевт, което ендокринологът изискваше като предпоставка за започване на лечение с тестостерон.
Всъщност лекарите и здравните осигуровки се основават на определени стандарти за идентифициране, оценка и лечение на транссексуални, които регулират, наред с други неща, продължителността и изпълнението на психотерапията, ежедневните тестове, лечението на противоположния хормон и операциите за смяна на пола, по-специално т.нар. " Инструкции за оценка на мерките за смяна на пола в случай на транссексуалност от медицинската служба на Централната асоциация на здравноосигурителните фондове (MDS) ".
Тези насоки обаче оставят на терапевта известна гъвкавост при оценката. Пол беше разбрал от друг транс-мъж, че трябва да изпробва желаната полова роля в ежедневните тестове в продължение на цяла година, преди психотерапевтът му да му даде показания за хормонално лечение. Пол, от друга страна, получи писменото изявление и по този начин „хода“ от терапевта си за хормоните след малко под шест месеца.
Терапевтът трябва да бъде неутрален
Насоките подчертават, че психотерапевтът трябва да бъде неутрален по отношение на искането на пациента за смяна на пола. Той не трябва нито да налага, нито да отхвърля тази нужда. Поради това е важно терапевтът да притежава необходимата квалификация и опит в работата с транс пациенти. Отново и отново се чуват случаи, в които терапевтите "лекуват" транс идентичността с непрофесионални или съмнителни методи.
Миналата година например самоубийството на седемнадесетгодишната Лиела Алкорн от САЩ премина през медиите, чиито строго религиозни родители я принудиха да отиде на така нареченото преобразуване или репаративно лечение на психотерапевт, за да „излекува“ нейната транс самоличност. И в Германия транс хората понякога попадат на дивана на анализатори, които не са запознати с транс идентичността от години, забавяйки прехода си.
Ценна подкрепа
Важна задача на психотерапевта е да изключи причини, различни от транс-идентичността - това, което лекарите наричат диференциални диагнози. Това включва частични или временни нарушения на половата идентичност, например при така наречените юношески кризи или остра психоза, при която половата идентичност е временно неразбрана, както и тежки личностни разстройства, които засягат половата идентичност.
От медицинска гледна точка всъщност изглежда важно да се изключат тези причини, защото много мерки за смяна на пола са необратими - т.е. те не могат да бъдат отменени. Добрата психотерапия изпълнява поставената си цел да постави диагнозата транссексуализъм - възможно най-безопасно и ефективно - и да придружава засегнатото лице по пътя им, без да се засяга. Следователно психотерапията може да бъде ценна подкрепа в прехода и в идеалния случай не трябва да се разглежда като пречка по пътя към смяната на пола, нито като необходимо зло за получаване на експертни мнения
Дългоочакваното хормонално лечение
С индикативното писмо от своя психотерапевт Пол успя да започне дългоочакваното лечение на противоположния хормон. При транссексуалните жени от мъжки пол, мъжкият полов хормон тестостерон се прилага като лекарство за цял живот, например като инжекция в мускул, като гел или като пластир върху кожата. Биологичните мъже произвеждат тестостерон предимно в тестисите. Тестостеронът води до маскулинизация (вирилизация), която при преходни процеси, подобно на пубертета, отнема няколко години.
За транссексуалните мъже, т.е. транс жени, стандартната терапия се състои от комбинация от антиандроген и естроген. Антиандрогените са лекарства, които инхибират ефектите на мъжките полови хормони, а естрогените са женски полови хормони, които се произвеждат главно в яйчниците на биологични жени. Целта на хормоналното лечение за транс жени е феминизация.
Първите промени след няколко седмици
Преди първата доза хормони лекарите правят някои изследвания. Павел трябваше да отиде при гинеколога, взе му кръв и дори беше изследван геномът му, което потвърди, че той притежава „класическата женска” хромозома XX и че е „истински транссексуален от мъж към мъж”, а не за медицинската общност е за интерсекс човек.
Не всеки лекар извършва всички тези прегледи, в момента няма обвързващи насоки за медицинска диагностика. Първото инжектиране на тестостерон беше като прераждане за Пол, неописуемо чувство да живееш наистина дългоочакваната мечта. Няколко седмици след започване на хормонално лечение той забеляза първите промени, почувства се по-силен, брадата му започна да пониква, косата започна да расте по краката и корема и гласът му се счупи като четиринадесетгодишен. Пол също така успя ясно да потвърди, че тестостеронът повишава либидото.
В Youtube видеоклиповете на други транс мъже
В YouTube Пол гледаше видеоклипове, които направи сам от други транс-мъже, които документираха прехода си пред камерата по целия свят. Промените се извършиха с различна скорост за всички тях, някои имаха пълна брада след няколко седмици, други дори не се чуваха след една година. Самият Пол също правеше свои снимки и видеоклипове, но не ги публикува в интернет.
галерия
Фотогалерия Това беше международният ден за борба с хомофобията и трансфобията в Берлин
Всяка година на 17 май денят срещу хомофобията и трансфобията се отбелязва по целия свят. Ето снимките от акциите в Берлин. Включително снимки на читатели на Queerspiegel.
Сега Пол трябваше редовно да ходи на лекар, за да му се определят нивата на кръвта и хормоните. Лекарят искаше да се увери, че лекарствата не увреждат черния дроб или други органи и че хормоналният статус на Пол не е нито твърде нисък, нито твърде висок - но в рамките на нормалното за биологичния човек. Следователно транс мъжът няма по-висока стойност на тестостерон от другите мъже. Често чуваните предразсъдъци, че приемът на тестостерон е вреден сам по себе си, не могат да бъдат научно поддържани. По същия начин много цитираните твърдения, че тестостеронът съкращава продължителността на живота, прави го агресивен и причинява рак.
Това трябва да се разглежда по-диференцирано. Тези, които като най-добри или любители спортисти прилагат тестостерон и други анаболни стероиди по неконтролиран начин и в големи количества, за да повишат нивото на тестостерон и да подобрят представянето си, разбира се, имат голям риск за здравето. Но медицинско показано и наблюдавано лечение на противоположния хормон не е допинг и трябва да бъде свързано с възможно най-малко странични ефекти. Лекарят ще ви обясни това преди лечението.
Как се лекуват транс жените
Възможните нежелани реакции в началото на лечението с тестостерон включват горещи вълни, акне и главоболие, но те обикновено изчезват след известно време. Дали тестостеронът повишава чернодробните ензими, нивата на липидите в кръвта, броя на кръвните клетки или кръвното налягане - което също може да се случи - се проверява от лекаря чрез редовни прегледи. Ако се появят тежки нежелани реакции, той може да промени дозата или препарата. В редки случаи лечението всъщност трябва да бъде спряно.
Лечението на кръстосани полови хормони при транс жени има малко повече и по-тежки странични ефекти, като повишен риск от тромбоза и рак на гърдата, поради прилагания естроген. Но и тук здравните последици могат да бъдат намалени чрез подходящи дози и редовни прегледи. Всеки, който избере лечение на кръстосани хормони, трябва да е наясно с възможните странични ефекти, без да се паникьосва и - както при всяка медицинска терапия - внимателно да прецени предимствата и недостатъците.
Отначало избягваше напълно басейна
Няколко седмици след първата хормонална инжекция Пол изглеждаше мъжки, но въпреки това имаше ясен глас и често се чувстваше разкъсан в ежедневния социален живот. Хора като него, които „някак си гледат между мъжа и жената“, не намират подходящо място в нашата двоична джендър система. Винаги, когато Пол трябваше да отиде до тоалетната в кръчмата, той използваше банята на мъжете, но често се прокрадваше незабелязано от страх да не бъде насочен към женската баня. Когато кабината беше заета, той спря, смутен, до празните писоари, които още не можеше да използва. Преди време една жена го беше изпратила възмутено от дамската тоалетна.
Той избягваше напълно басейна, въпреки че обичаше да плува. Но в плувки, с гърди? Немислимо. Или по бански, с коса на гърдите? По поръчка щеше да го отведе. За него, като транзитор, това състояние на нещата беше само временно, защото всичко беше възможно отново след операциите. Но едно нещо става ясно: хората от Интерсекс, които не могат да бъдат ясно разпределени нито към женския, нито към мъжкия пол, се сблъскват с проблема или да трябва да се справят без много, което е очевидно за „родените мъже и жени“, или неизбежно да се присъединят към категория на пола. да бъдат класифицирани, дори с помощта на медицински мерки.
След половин година той изглежда доста мъжествен
След около половин година от прехода си Пол вече изглеждаше доста мъжествен и най-вече публично се обръщаше към него като човек. Но той все още имаше всички женски документи с името Клаудия, като лична карта, шофьорска книжка, здравноосигурителна карта или EC карта. Отново и отново той попадаше в неудобни ситуации, когато плащаше в супермаркета или проверяваше влака, когато се идентифицираше с Клавдия, понякога просто го гледаха от ъгъл или го разглеждаха отгоре надолу.
Затова той се нуждаеше от нови лични документи за мъже възможно най-скоро. Например, Пол подаде молба до местния съд за промяна на собственото си име от Клавдия на Павел и пола си от женски на мъжки, известен също като „промяна на собственото име и личен статус“. Той знаеше от други хора, че може да отнеме до една или повече години, за да бъде одобрено заявлението, ако изобщо го има.
Промяна на гражданското състояние
Изискванията за промяна на собствените имена и гражданското състояние са посочени в параграфи 1 и 8 от Трансексуалния закон. По-специално, „поради техния транссексуален характер лицето, което подава заявлението, може вече да не чувства, че принадлежи към пола, посочен в записа им за раждане, а към противоположния пол“. Освен това тя трябва да е била „принудена да живее в противоположния пол според нейните идеи в продължение на поне три години“. И е "с голяма вероятност да приемем, че чувството за принадлежност към противоположния пол вече няма да се промени".
Двама независими експертни оценители решават дали тези изисквания са изпълнени. Двамата рецензенти се назначават от местния съд, но е възможно да се предложи експерт.
Един от експертите зададе на Пол неудобни въпроси за сексуалните му практики, но той отговори покорно на всичко, страхувайки се да не получи мнението по друг начин. Пол подозираше, че тези въпроси са неподходящи и че оценителят злоупотребява с властовата си позиция, но той го пусна. Другият рецензент беше много приятен. Когато и двата доклада потвърдиха неговата транс самоличност, Пол трябваше да отиде при съдията и да разкаже историята си още веднъж. Когато присъдата им беше положителна, той получи поща от окръжния съд няколко седмици по-късно и успя да преиздаде всички документи, включително акта за раждане. Така че той вече беше официално и законно мъж.