Трансартериална хемоемболизация (TACE)

уговарям среща

Университетска болница Франкфурт
Институт за диагностична и интервенционна радиология
Клиника за интервенции
Къща 23С мазе
Теодор-Щерн-Кай 7
60590 Франкфурт на Майн

Лице за контакт

Професор доктор. мед. Томас Фогъл

Уважаеми читатели, скъпи пациенти,

На следващите страници бихме искали да Ви информираме за възможността за транс-артериална перкутанна хемоемболизация (тrans-А.rterial ° С.хемо-Д.mbolisation).

Препоръки от пациенти след техния TACE
Показания

за изпълнението на трансарта. Хемоемболизация:

  • Липса на резектабилност (хирургично или чрез лазерно-индуцирана термотерапия) на чернодробните метастази, диагностицирани интраоперативно или морфологично чрез CT или MRI
  • Липса на отговор на системна химиотерапия

изисквания

да извърши трансарта. Хемоемболизация:

  • нормална съдова архитектура, която позволява перфузия на двата дяла на черния дроб
  • отворена портална вена
  • няма асцит
  • адекватна чернодробна функция
  • добро общо състояние на пациента

Ползи

трансартът. Хемоемболизация:

  • нисък стрес върху пациента
  • Ниско усложнено приложение с добро качество на живот
  • значително по-кратък престой в болница
  • Намаляване на скоростта на растеж/регрес на тумора

Пациент с HCC (хепатоцелуларен карцином)

трансартериална

На CT изображенията 24 часа след процедурата има добро съхранение на хемоемболизата.

принцип

Методът на TACE терапия се основава на селективно регионално приложение на химиотерапевтично вещество с последваща оклузия. Следователно, цитостатичната концентрация в тумора, както и артериалната хиперваскуларизация представляват
на тумора са решаващите параметри, които определят степента, до която туморът е унищожен. В допълнение, комбинацията от химиотерапия и исхемия в тумора позволява синергични ефекти, за да се постигне максимална некроза на тумора. Използвайки TACE, висока доза от химиотерапевтичния агент е насочена към туморните клетки, при което времето за контакт между цитостатиците и туморните клетки се удължава. Това е степента
съхранението на емболия е важен параметър. Здравият чернодробен паренхим ще бъде пощаден.

технология
Интервенция

Преди процедурата се създава цифров план с помощта на съвременни цифрови образни методи, за да се индексира възможно най-точно емболизатът в туморната тъкан.

След локална анестезия, бедрената артерия се пробива с помощта на техниката на Seldinger. Обикновено се използва много малък шлюз 4-F.
В нашия отдел използваме катетри Sidewinder или Cobra за суперселективна катетеризация и за въвеждане на хемоемболизата.
Хемоемболизатът се състои от митомицин С, липиодол и Spherex. Magnevist също се прилага за по-добър контраст.
След завършване на трансартериалната хемоемболизация се прилага превръзка под налягане.
В следващата 6-часова фаза на мониторинг, RR и импулсните проверки се извършват редовно.
Цялостното лечение с TACE включва ангиографски контролирана хемоемболизация, както и контролен контрол на CT без приложение на контрастно вещество 24 до 48 часа след процедурата.
Обикновено TACE се извършва 2-3 пъти на интервали от четири седмици.

3D представяне на чернодробните артерии със специалния робот Artis Zeego

Графично представяне на TACE терапия в черния дроб
Източник: Dr. мед. Nagy Naguib, размер: 9,1 MB, продължителност: 01:43 мин

Странични ефекти

Препоръки от пациенти