Трансабдоминална амниинфузия

Общ преглед

Трансабдоминалната амниинфузия е процедура, която има за цел да въведе течност в амниотичната кухина в случаите, когато околоплодната течност е малка.

трансабдоминална

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Технология

индикации

- Тежки олигохидрамниони поради фетални малформации, които не могат да бъдат открити чрез ултразвук поради трудността за постигане на фетална морфология в условия на ниска амниотична течност. Амниоинфузията се извършва, за да позволи на феталната морфологична ехография да открие малформации.
-Преждевременно разкъсване на мембраните (RPM). Въведете физиологичен разтвор, за да заместите загубената околоплодна течност. Преди процедурата се извлича малко количество околоплодни води и се изпраща за бактериологичен анализ (повечето пациенти с положителни култури след RPM започват да раждат в рамките на максимум 48 часа). Пациентът е подложен на антибиотично лечение и количеството на околоплодните води се проследява чрез оценка на AFI (индекс на околоплодната течност). Когато AFI падне под 5 cm, амниоцентезата се повтаря.
-Олигохидрамнион след предходна амниоцентеза.
-Олигохидрамнион в случаи с повишен процент на съпротива на маточните артерии за предотвратяване на фетална белодробна хипоплазия (плодът диша в "атмосфера" на течност, която помага за развитието на белите дробове и ако има малко течност, белите дробове не се развиват оптимално).
-След диагностични или интервенционни процедури за фетоскопия с постоянно изтичане на околоплодна течност през точките за поставяне на инструмента.

усложнения

- Амниотитът (инфекция) е най-грозното усложнение.
-Инжектиране на физиологичен разтвор извън амниотичната кухина (в маточната стена, плацентата, коремната кухина и др.).
-Амниотична емболия в случай на бързо инжектиране на големи количества физиологичен разтвор (много рядко).
-Спонтанен аборт/преждевременно раждане.
-Нараняване на плода.
-Нараняване на плацентата с интраамниотично кървене.
-Изоимунизация до Rh антигени.

Безопасност

Раждането се задейства/плодът се задейства, когато е достигнат прагът на зрелост на белия дроб на плода (34-36 седмици).
-Строг и многократен контрол на вагиналната и цервикалната среда от бактериологична гледна точка (ако амниотичната течност също е необходима, когато амниотичната инфузия трябва да се повтори).
-Скоростта на амниоцентезата трябва да бъде бавна.
-Оценка на плода чрез ултразвук и тест без стрес.

трудности

- Процентът на успех на разкъсаните мембрани зависи много от степента на разкъсване, мястото, където се е случило, и гестационната възраст, на която е настъпило събитието. Колкото по-млада е възрастта, толкова по-близо е разкъсването до врата или колкото по-бърза е загубата на течност, толкова по-малки са шансовете за успех.
-Опитът и уменията на гинеколога са два изключително важни фактора за гарантиране на успеха на процедурата.