Трамадол ефекти и странични ефекти
Трамадол е болкоуспокояващо средство, което се използва за борба с умерена и силна болка. Активната съставка обаче се бори само със симптомите, а не с причината за болката. Трамадол се предлага под формата на таблетки, капки и супозитории, но също така и като инжекции и инфузии. Подобно на другите болкоуспокояващи, трамадолът има и странични ефекти: Трябва да се обърне особено внимание - дори ако този страничен ефект е сравнително рядък - че редовният прием на трамадол може да доведе до зависимост.
Трамадол: ефект срещу болка
Трамадол принадлежи към групата на опиоидните болкоуспокояващи. Основната активна съставка в тази група е морфинът. Опиоидните болкоуспокояващи се използват за лечение на умерена и силна болка - по-малко силните болки се лекуват с неопиоидни болкоуспокояващи като парацетамол или ацетилсалицилова киселина.
В случай на умерена болка се използват по-слаби опиоидни активни съставки като трамадол или тилидин. За разлика от тях, по-силните опиоиди като морфин, бурпренорфин и фентанил се използват за силна болка. В сравнение с морфина, ефектът на трамадол е около четири пъти по-слаб - начинът на действие на двете вещества обаче е много сходен.
След поглъщане трамадол разгръща ефекта си в мозъка, като се свързва с опиоидните рецептори там. Собствените пратеници на тялото обикновено действат върху тези рецептори и възпрепятстват възприемането на болката. Трамадол е сходен по структура с тези пратеници и следователно може да се свърже и с опиоидните рецептори. Поради това дори относително силната болка се усеща като малка след поглъщане.
Влияние върху възприемането на болката
В допълнение, трамадолът има втори механизъм на действие: активната съставка също инхибира повторното поемане на серотонин и норепинефрин в мозъка и по този начин влияе върху възприемането на болката. В това отношение трамадолът е подобен на някои антидепресанти, като трициклични антидепресанти.
Трамадол започва да действа около 30 минути след приемане на болкоуспокояващия. В зависимост от приетата доза и тежестта на болката, аналгетичният ефект продължава между два и седем часа. Индивидуалната доза трамадол се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от фактори като степента на заболяване, нивото на усещане за болка, както и възрастта и теглото.
Странични ефекти на трамадол
Както при другите активни съставки от групата на опиоидните болкоуспокояващи, приемът на трамадол също е свързан със странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват гадене и световъртеж. Главоболие, сънливост, сухота в устата, повръщане, запек и изпотяване също могат да се появят по-често след поглъщане.
Понякога болкоуспокояващият засяга и сърдечно-съдовата система: могат да се появят странични ефекти като сърцебиене, ускорен сърдечен ритъм, колебания в кръвообращението или циркулационен колапс. Понякога могат да се появят и диария, обрив и сърбеж. От друга страна, странични ефекти като дихателни нарушения, повишаване на кръвното налягане, заблуди, объркване и промени в апетита се появяват рядко след употреба на трамадол.
Рискът от зависимост е нисък
Случаи, при които употребата на трамадол води до зависимост също са редки. Зависимостта възниква главно, когато активната съставка се приема за по-дълъг период от време. Въпреки това, дори след продължителна употреба, рискът да станете зависими е относително нисък. Ако има зависимост, симптоми на отнемане като изпотяване и замръзване, както и стомашно-чревни оплаквания могат да се появят след края на лечението.
Преди да вземете болкоуспокояващо средство, винаги трябва да получавате информация от Вашия лекар или фармацевт за възможни нежелани реакции и да прочетете внимателно листовката.
Трамадол: противопоказания и взаимодействия
Както всички други активни съставки, Трамадол не трябва да се използва, ако има свръхчувствителност към веществото. Освен това обезболяващото средство не трябва да се използва, ако преди това са били взети алкохол, психотропни лекарства, хапчета за сън или други болкоуспокояващи, тъй като веществата могат взаимно да засилят своите ефекти. Друго противопоказание е приемът на МАО инхибитори през последните две седмици, тъй като в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи странични ефекти.
Ако имате епилепсия, особено ако болестта не е под контрол, трябва да избягвате приема на трамадол. Тъй като се приема редовно и в по-високи дози, активната съставка може да увеличи риска от пристъп на епилепсия. Трябва също да се отбележи, че лекарството за епилепсия карбамазепин намалява ефективността на трамадол.
Освен това трамадол не трябва да се комбинира с активни вещества, които понижават прага на епилептичните припадъци. Тези лекарства включват трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. В комбинация с последното в редки случаи може да се появи серотонинов синдром.
Пазете се от нарушена чернодробна или бъбречна функция
Трамадол също не трябва да се използва, ако се приемат лекарства за разреждане на кръвта, тъй като активната съставка има ефект и върху съсирването на кръвта. Трамадол също трябва да се избягва, когато приемате гъбичния агент кетоконазол и макролидния антибиотик еритромицин.
Ако има нарушена чернодробна или бъбречна функция, трамадол трябва да се приема само след консултация с лекуващия лекар. Същото се отнася за разстройства на съзнанието, дихателни разстройства, шокови състояния, както и заболявания на мозъка и повишено вътречерепно налягане.
При пациенти, които са свръхчувствителни към опиоиди или които са склонни към злоупотреба с наркотици, трамадол също трябва да се използва само след подробни съвети от лекуващия лекар. Облекчаващото болката не е подходящо като заместващо лекарство за хора, които са зависими от опиати, тъй като не може да прикрие синдрома на отнемане.
Трамадол по време на бременност
По възможност трамадол не трябва да се използва по време на бременност. Симптомите на отнемане могат да се появят при новороденото, особено ако обезболяващото лекарство се приема редовно. Ако лечението с опиоидни болкоуспокояващи е неизбежно по време на бременност, това трябва да се ограничи до приемането на трамадол индивидуално.
Ако е възможно, активната съставка също не трябва да се приема по време на кърмене. Тъй като обаче само много малки количества от болкоуспокояващото преминават в майчиното мляко, пак можете да кърмите, след като сте приели трамадол веднъж.
При деца на възраст под дванадесет години трамадол трябва да се използва само под формата на капки, тъй като в тази форма може да се прилага и ниска доза. Таблетките се препоръчват само за деца на възраст от дванадесет години, супозиториите са подходящи само за деца на възраст от 14 години.