Toxocara canis-IgG антитела - Synevo
Главна информация
Токсокарозата е инфекция, причинена от паразит от рода Toxocara, семейство Ascarididae (обикновено Toxocara canis и по-рядко Toxocara cati), договорена чрез поглъщане на почвата, замърсена с ембрионирани яйца от изпражненията на животното гостоприемник. Ембриогенезата настъпва на земята (те са геохелминти) в рамките на 2-5 седмици след отстраняването на яйцата от животните. По този начин инфекциите при хората не възникват при контакт с пресни изпражнения 1; 3 .
Toxocara canis има кучето за краен домакин. Кучето се заразява по няколко начина: чрез поглъщане на ембрионирани яйца, чрез трансплацентарен път или чрез кърмене от заразени жени. Непосредственият резултат е масовото замърсяване на почвата с яйца и следователно увеличаването на риска от инфекция. Замърсяването на околната среда с яйца Toxocara и лошата хигиена на храните осигуряват разпространението на инфекцията. При децата важен източник на инфекция са площадките, където животните имат достъп.
В такива ситуации мъжът представлява случаен и неподходящ междинен домакин. В червата ларвите се излюпват, навлизат в стената и мигрират по кръвоносен начин, започвайки цикъла на околоцветника. По време на миграцията през черния дроб, белите дробове, бъбреците, мускулите, ЦНС, очите, реакцията на тялото предотвратява еволюцията на ларвите, които достигат до така наречената „паразитна безизходица“, инактивират се и впоследствие се дезинтегрират и резорбират 1 .
По тази причина заразените субекти не могат да предадат инфекцията на други хора 3 .
Клиничните и патологични прояви, съпътстващи локалната и обща реакция на организма, в присъствието на ларви, принадлежащи към други видове кръгли червеи, различни от тези, които нормално паразитират на хората, са включени в така наречения синдром на вирусните мигранти на личинки (SLMV).
Клиничните прояви зависят от паразитното натоварване и възрастта на гостоприемника. Много инфекции са асимптоматични, като единствената индикация е наличието на еозинофилия в кръвната картина.
Симптомите се проявяват особено когато личинките са убити. Смъртта на ларвите причинява незабавни и забавени реакции на свръхчувствителност с образуване на грануломи, в които участват еозинофили. В тези случаи периферната еозинофилия може да достигне 70-80%. Може да има и повишаване на IgE. Най-често срещаните клинични форми са:
• белодробни прояви: кашлица, диспнея, субфебрилна температура, рентгенологични изображения с конгестивен, инфилтративен и мигриращ вид;
• чернодробни прояви: болка в черния дроб, хепатомегалия, анорексия, гадене, треска;
• очни прояви (най-тежки): увеит, невроретинит, оптичен неврит, грануломатозни лезии на ретината, отлепване на ретината 1; 2 .
Няма окончателен метод за диагностициране на инфекции с токсокара и действителната чувствителност и специфичност на серологичните тестове не могат да бъдат точно определени. Диагнозата се усложнява допълнително от вариабилността на хуморалния имунен отговор, който зависи от паразитното натоварване и локализацията на инфекцията. Многобройни проучвания обаче показват, че имуноензимните анализи, използващи пречистен екскреторен антиген от стадия на ларвите, имат много подобрена чувствителност и специфичност в сравнение с други анализи, използващи сурови антигени. .
Обучение на пациента - тестът не изисква предварителна подготовка 3 .
Събран образец - кръвта ще дойде 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант със/без отделящ гел 3 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - отделете серума чрез центрофугиране 3 .
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser 3 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - хемолизиран, липемичен или бактериално замърсен образец 3 .
Стабилност на пробата - отделеният серум е стабилен 7 дни при 2-4 ° C и 1 месец при -20 ° C 3 .
Метод - ИФА; тестът използва екскреторно-секреторен антиген от ларвата на Toxocara 3 .
Референтни стойности - полуколичествен тест, резултатът се изразява в единици NovaTec (NTU):
9-11: Еднозначен - препоръчва се реколтата да се повтори след 2-4 седмици
Граници и смущения
Резултатите от тестовете винаги трябва да бъдат свързани с клиничната диагноза и други лабораторни тестове. Отрицателният резултат не изключва токсокароза; поради ниското ниво на антитела в ранните стадии на инфекцията тестът може да показва отрицателни или двусмислени резултати. Ако има клинично подозрение, тестът трябва да се повтори след 2-4 седмици. Положителният резултат не изключва влиянието на други патогени 3 .
Описани са кръстосани реакции, главно с други нематоди.
Тъй като 5-10% от "нормалната популация" имат антитела срещу Toxocara canis, положителен резултат не винаги предполага наличие на паразитоза. .
1. Дан Стериу. Хелминтни инфекции. В паразитни инфекции. ILEX, Румъния изд. 2003, 226-229.
2. Клаус Яничке. Паразитни инфекции. В клинична лабораторна диагностика - използване и оценка на клинично лабораторни резултати. Лотар Томас. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Майн, Германия, 1 изд. 1998, 1288-1296.
3. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог.