Torvacard - инструкции за употреба, аналози, дози, показания

Форма на освобождаване и състав

Форма на филмирана таблетка Torvacard: изпъкнала, овална, почти бяла или бяла от двете страни (10 броя в блистер, 3 или 9 блистера в картонена кутия).

Активна съставка: аторвастатин (като калций), в 1 таблетка - 10, 20 или 40 mg.

Спомагателни компоненти: лошо заместена хипролоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, магнезиев оксид, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза.

Състав: макрогол 6000, хипромелоза 2910/5, талк, титанов диоксид.

Указания за употреба

първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна или несемейна хиперхолестеролемия, смесена хиперлипидемия (комбинирана) (Типове IIa и IIb според Fredrickson) - В комбинация с диета за повишаване нивата на холестерола на липопротеините ‹Висока плътност (LDL-HDL), намалява високите нива на триглицериди, аполипопротеин В, общ холестерол (Xc) и липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
дисбеталипопротеинемия (тип III според Fredrickson) и повишени нива на серумни триглицериди (Frederickson тип IV нататък) - в комбинация с диета при пациенти, чиято монотерапия диета с желания ефект;
Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия - в допълнение към терапията за намаляване на липидите (включително автоложна кръв, пречистена от LDL), за намаляване на нивата на холестерола и общия LDL-C, когато диетичната терапия и други нефармакологични лечения не бяха ефективни;
сърдечно-съдови заболявания при пациенти с повишени рискови фактори за коронарна болест на сърцето (ИБС) (като хипертония, хипертрофия на лявата камера, диабет, повишена протеинова/албуминурия, инсулт, свързана с коронарна болест на сърцето, периферни съдови заболявания, тютюнопушене, над 55 години), включително на фона на дислипидемия - с цел намаляване на риска от инсулт, инфаркт на миокарда, реадмисия при ангина и необходимост от процедури за реваскуларизация, като CND Eniya глобален риск от смърт (превенция секунданДѓ).

Contraindica И> ii

непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция;
чернодробно увреждане (тежест А и В по скалата на Child-Pugh);
повишаване на активността на трансаминазите в серума с неясен генезис с повече от 3 пъти в сравнение с вродена хиперплазия на надбъбречните жлези (VGN);
активно чернодробно заболяване;
репродуктивна възраст при жени, които не използват адекватни методи за контрацепция;
бременност;
лактаИ> т.е.
възраст до 18 години;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

При следните заболявания/състояния Torvacard трябва да се използва изключително внимателно след оценка на ползите и рисковете:

тежка остра инфекция (сепсис);
заболявания на скелетните мускули;
епилепсия, която не може да бъде контролирана;
чернодробно заболяване в историята;
ендокринни и метаболитни нарушения;
хипотония;
Диабет;
Сериозни нарушения на водно-електролитния баланс;
консумация на алкохол;
травма;
обширна хирургия.

Дозировка и приложение

Преди започване на лечението на пациента се препоръчва да спазва стандартна диета за понижаване на липидите и трябва да се спазва целият период на лечение.

Вземете Torvacard трябва да бъде вътре по всяко време на деня, независимо от приема на храна.

Лекарят избира ефективна доза въз основа на показанията, първоначалните нива на LDL-C и индивидуалния ефект на лекарството.

Началната доза обикновено е 10 mg веднъж дневно. Средният терапевтичен диапазон може да варира от 10 до 80 mg на доза. Максималната разрешена доза е 80 mg на ден.

В началото на лечението, на всеки 2-4 седмици и/или по време на всяко увеличаване на дозата, е необходимо да се проследяват плазмените нива на липидите и, в зависимост от резултатите, да се коригирайте дозата на аторвастатин, ако е необходимо.

При първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия 10 mg веднъж дневно са достатъчни за повечето пациенти. Изразеният ефект се наблюдава до края на втората седмица от лечението, максималният - след 4 седмици. В случай на продължителна терапия този ефект продължава.

При хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия често се изисква максимална дневна доза от 80 mg.

Странични ефекти

Критерии за оценка на честотата на страничните ефекти: много често -> 1/10, често от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 30 kg/m2) трябва да се държат под строг медицински контрол. с периодичен контрол на биохимичните параметри.

Не са получени доклади за отрицателното въздействие на Torvacard върху психомоторните и когнитивните функции (включително скоростта на реакцията и способността за концентрация).

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на алуминиев хидроксид или магнезиев хидроксид, концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма може да намалее, но степента на намаляване на нивата на LDL-C не се променя.

Torvakard засилва действието на лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони, включително кетоконазол, циметидин, спиронолактон, поради което назначаването на такива комбинации трябва да бъде внимателно.

Аторвастатин повишава концентрацията на орални контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол и норетиндрон (съответно 20% и 30%), което трябва да се има предвид при избора на контрацептивно средство за жени.

Когато се прилага в комбинация с плазмен аторвастатин, първата концентрация на колестипол намалява с около 25%, но понижаващият липидите ефект на тази комбинация зависи от получаването на всяко от лекарствата поотделно.

Лекарства, които инхибират 3A4 CYR450 медииран от изоензим метаболизъм и/или транспортиране на лекарства, антимикотици от азолна фиброзна група, еритромицин, никотинамид, никотинова киселина, кларитромицин, циклоспорин, имуносупресивни плазмоусилващи средства И следователно вероятността от увеличаване на миопатията. Едновременното използване на такива комбинации е възможно само след оценка на възможните рискове. Лечението трябва да бъде внимателно наблюдавано от държавата, за да се открие своевременно болка или слабост в мускулите. Също така е необходимо периодично да се определя активността на CK. Трябва да се има предвид, че подобен контрол не позволява да се предотврати развитието на тежка миопатия. При подчертано повишаване на активността на CPK се отменя подозираната миопатия Torvakard.

Когато аторвастатин се използва в дневна доза от 10 mg едновременно с дигоксин, плазмената концентрация на последния не се променя. Ако обаче аторвастатин се дава в дневна доза от 80 mg, нивото на дигоксин се повишава с около 20%. Следователно, тази комбинация може да бъде предписана само ако пациентът се наблюдава внимателно.

Аналозите на Torvacard са: Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva.