Торакалната хирургия цели цялостно лечение на рак на белите дробове без белите дробове
Разработването на антитуморни онкологични терапии не е изместило основното правило: основното лекарство за рак е туморната хирургия. Има най-голям шанс за възстановяване, ако туморът може да бъде отстранен. Не може да се отрече, че белодробната хирургия включва тежко натоварване. Операцията обаче подобрява перспективите за живот и може да проправи пътя за възстановяване от рак на белия дроб (или други видове рак с белодробни метастази).
- Направете пациента напълно без тумор или не го докосвайте! - заявява основното положение на гръдната хирургия за операция на рак на белия дроб д-р. László Agócs, главен лекар на Националния институт по онкология и Катедрата по гръдна хирургия, Университет Semmelweis. Със своето изявление той иска да даде да се разбере, че в случай на рак на белия дроб няма смисъл да се премахва част от тумора, защото това не подобрява нищо върху перспективите за живот на пациента и дори го влошава.
Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-голям е шансът за успешна операция. За съжаление това е по-рядко: туморът може да се развие в белите дробове в продължение на години, без да причинява оплаквания, така че се открива само в напреднало състояние. Около 22 процента от пациентите с рак на белия дроб могат да се оперират. Има случаи, при които тумор, сметнат за неработоспособен, може да бъде опериран с предоперативна (технически неоадювантна) химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от двете, но 22 процента вече включват тези пациенти. Някои пациенти не се нуждаят от каквато и да е интервенция, освен операция, докато други обмислят следоперативна (адювантна) химиотерапия и/или лъчетерапия, за да намалят риска от рецидив.
Работоспособността се влияе не само от размера, но и от хистологичния тип, определен предварително от цитологията или хистологичното вземане на проби: ако ракът на белия дроб е дребноклетъчен, операцията е много рядка. Опитът показва, че операцията не може да подобри продължителността на живота на пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб, тъй като този вид тумор се разпространява толкова агресивно, че когато отдалечени метастази все още не могат да бъдат открити, може да се предполага тяхното присъствие, така че процесът засяга цялата система (системна) да се счита за болест. Въпреки това, тези видове ракови клетки са по-чувствителни от средното ниво на лъчение и химиотерапия, така че тези възможности излизат на преден план при лечението.
Какво зависи от белодробната хирургия?
д-р Ласло Агоч
- Обикновено се отстранява анатомична единица, един от двата дяла вляво или един от трите дяла вдясно (анатомична резекция). При малки тумори може да е достатъчно да се премахнат един или два белодробни сегмента вместо целия лоб, но има и примери, че трябва да се премахнат няколко лоба, казва Ласло Агоч. Главният лекар не крие факта, че белодробната операция е голямо напрежение, отворената белодробна операция всъщност се счита за две операции: частично или пълно разрязване на мускулите и разстилането само на ребрата е хирургическа намеса и второто е отстраняването на самия белодробен тумор.