Топирамат при лечението на агресия при пациенти с гранично разстройство на личността
Част II: 18-месечен последващ преглед
Лечение на агресия с топирамат при гранични жени, част II: 18-месечно проследяване
Обобщение
Пациентите с гранично разстройство на личността (BPD) често показват повтарящи се изблици на агресия. Изследвахме ефекта на антиепилептичния топирамат върху агресията при жени с BPD (Nickel et al. 2004) и установихме статистически значими промени в почти всички скали на Държавния списък за изразяване на гняв (STAXI) след осем седмици терапия в сравнение с плацебо. При последващо 18-месечно последващо наблюдение беше проверено дали ефектите на топирамат продължават в дългосрочен план. Тридесет и един пациенти с BPD (лекувани с 250 mg топирамат на ден: n = 21; бивша плацебо група без психотерапевтично/психофармакологично лечение: n = 10) бяха изследвани на всеки шест месеца. Съгласно принципа на отстъп за лечение се наблюдават статистически значими промени във всички STAXI скали в групата на топирамат. Всички пациенти понасят топирамат относително добре; значителното намаляване на теглото обикновено се разглежда като положителен страничен ефект. Дългосрочната терапия с топирамат изглежда води до подобрения в агресията, преживяна и проявена при пациенти с BPD.
Резюме
Пациентите с гранично разстройство на личността (BPD) често показват повтарящи се изблици на агресия. Изследвахме ефикасността на антиепилептичния топирамат върху агресията при жени с BPD (Nickel et al. 2004) и установихме, след осемседмична терапия и в сравнение с плацебо, статистически значими промени в почти всички скали на гнева на състоянието Изразен опис (STAXI). Това последващо 18-месечно последващо наблюдение беше проведено, за да се определи дали този ефект на Топирамат може да се очаква в по-дългосрочен план. Тридесет и един (допълнително лекувани с 250 mg топирамат дневно: n = 21; бивша плацебо група без психотерапия или психофармика: n = 10) бяха изследвани на всеки шест месеца. Съгласно принципа на намерение за лечение, са наблюдавани значителни промени в групата на Topiramate на всички скали STAXI. Всички пациенти понасят топирамат относително добре. Може да се приеме, че по-продължителната терапия с Topiramate за жени с BPD може да доведе до подобрение в областта на възприемания и избухнал гняв.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.
ЛИТЕРАТУРА
Bozikas VP, Petrikis P, Kourtis A, Youlis P, Karavatos A (2002) Лечение на остра мания с топирамат при хоспитализирани пациенти. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 26: 1203-1206
Fava M (1997) Психофармакологично лечение на патологична агресия. Psychiatr Clin North Am 20: 427-451
Frankenburg FR, Zanarini MC (2002) Divalproex натриево лечение на жени с гранично разстройство на личността и биполярно разстройство II: двойно-сляпо плацебо-контролирано пилотно проучване. J Clin Psychiatry 63: 442-446
Janowsky DS, Kraus JE, Barnhill J, Elamir B, Davis JM (2003) Ефекти на топирамат върху агресивното, самонараняващо се и разрушително/деструктивно поведение при интелектуално увредени: отворено ретроспективно проучване. J Clin Psychopharmacol 23: 500-504
Loew T, Nickel M, Kaplan P, Nickel C, Muehlbacher M, Kettler C, Lahmann C, Buschmann W, Tritt K, Leiberich P, Rother W, Egger C (2006) Лечение с топирамат на жени с гранично разстройство на личността: двойно слепи, плацебо-контролирано проучване. J Clin Psychopharmacol 26: 61-66
Nickel M, Leiberich P, Mitterlehner F (2003) Атипични невролептици при личностни разстройства. Психодин Психотер 2: 25-32
Nickel M, Nickel C, Mitterlehner F, Tritt K, Lahmann C, Leiberich P, Rother W, Loew T (2004) Топираматно лечение на агресията при пациенти с гранично личностно разстройство: Двойно сляпо, плацебо контролирано проучване. J Clin Psychiatry 65: 1515-1519
Nickel M, Nickel C, Kaplan P, Lahmann C, Mühlbacher M, Tritt K, Krawczyk J, Leiberich PK, Rother W, Thomas HL (2005) Лечение на агресия с топирамат при мъжки гранични пациенти: двойно-сляп, плацебо контролиран проучване. Biol Psychiatry 57: 495-499
Posternak MA, Zimmerman M (2002) Гняв и агресия при психиатрични амбулаторни пациенти. J Clin Psychiatry 63: 665-672
Schwenkmezger P, Hodapp V, Spielberger CD (1992) Държава-черта-Angerausdrucks-опис. Хубер, Берн
Shapiro ER, Plakun EM (1998) Лечение на гранично разстройство на личността. Am J Psychiatry 155: 1645-1646
Stevens J (1992) Прилага многомерна статистика за социалните науки. Erlbaum, Ню Джърси
Teter CJ, Early JJ, Gibbs CM (2000) Лечение на афективно разстройство и затлъстяване с топирамат. Ann Pharmacother 34: 1262-1265
Tritt K, Nickel C, Mitterlehner F, Tritt K, Lahmann C, Leiberich P, Rother W, Loew T, Nickel M (2005) Ламотриджиново лечение на агресия при пациенти с гранично личностно разстройство: Двойно сляпо, плацебо контролирано проучване. J Psychopharmacol 19: 287-291
White HS, Brown SD, Woodhead JH, Skeen GA, Wolf HH (1997) Топираматът усилва медиирания от GABA хлориден поток и предизвиканите от GABA хлоридни течения в миши мозъчни неврони и повишава прага на припадъци. Епилепсия Res 28: 167-179
Информация за автора
Принадлежности
Клиника по психосоматика и психотерапия, Медицински университет Грац, Bas Aussee, Австрия
Университетска клиника по психиатрия и психотерапия I, PMU, Залцбург, Австрия
Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar