Topiramat поставя нови акценти

Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.

Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.

Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.

Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.

Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.

Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 36/2005
Топираматът поставя нови .

Лекарства и терапия

Дори въвеждането на триптаните да означава огромна стъпка напред в терапията на мигрена, проблемът с честите мигрени не може да бъде решен. В крайна сметка един милион страдащи от мигрена в Германия страдат от пристъпи, които са толкова чести и тежки, че качеството им на живот значително намалява. Само острите лекарства няма да ви помогнат в дългосрочен план. Трябва също да Ви бъде дадена превантивна защита срещу мигрена. Целта на профилактиката е не само да намали честотата, тежестта и продължителността на мигренозните пристъпи, но и да предотврати индуцираното от наркотици персистиращо главоболие, което може да възникне при увеличаване на консумацията на обезболяващи.

Превантивна защита на мигрена на практика

Установените лекарства за профилактика на мигрена от първи избор включват бета-блокерите пропранолол и метопролол и калциевият антагонист флунаризин поради тяхната добре документирана ефективност. Вторият избор за профилактика на мигрена включва трицикличния антидепресант амитриптилин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, бяла трева, магнезий и треска. Антиконвулсантната валпроева киселина се предписва и от някои лекари (извън етикета) за профилактика на мигрена. В много случаи употребата на тези средства за профилактика на мигрена е ограничена поради профила им на странични ефекти. По-голямата част от жените не са готови да приемат превантивни лекарства, за да се предпазят от мигрена, ако това - какъвто е случаят с повечето профилактични лекарства - може да е свързано с наддаване на тегло. И много мъже не искат да приемат евентуална еректилна дисфункция, която може да възникне при бета-блокери. Ако тези две точки не могат да бъдат поставени под контрол, човек може да забрави за профилактиката, казва д-р. мед. Йохен Шумахер, резидентен невролог от Касел. Предписването на бета-блокери също е противопоказано от самото начало при съпътстващи заболявания като ниско кръвно налягане, захарен диабет и астма.

Профил на страничните ефекти на топирамат

На този фон, въвеждането на топирамат (Topamax® Migraine) в профилактиката на мигрена обещава да бъде полезно продължение на терапията. Той е одобрен за профилактика на мигренозно главоболие при възрастни, когато терапията с бета-блокери не е показана, не е била успешна или не се понася. Топирамат не е изследван при остро лечение на мигренозно главоболие. Лекарството няма значително влияние върху кръвното налягане, кръвообращението или потентността, не е противопоказание при астма или захарен диабет и не води до наддаване на тегло.

Напротив: при някои пациенти топирамат причинява средна загуба на тегло от 2 до 3 кг. Много лекари оценяват това като страничен ефект, който обикновено насърчава спазването. При топирамат, от друга страна, много често се очаква парестезия като неблагоприятни ефекти. Ефектите върху ЦНС могат да включват сънливост, безсъние и затруднена концентрация. Най-честата причина за прекратяване на лечението с топирамат са нарушенията на паметта.

По-близо до целта за освобождаване от мигрена

Топирамат е доказал своята ефективност в четири големи проучвания с достатъчен брой пациенти и продължителност на проучването от шест месеца. В цялостния анализ 6% от пациентите с мигрена показват намаляване на пристъпите от 95 до 100%. При около 30% от участниците в изследването броят на атаките е намалял с повече от 75%. Като специфично предимство на веществото, в проучванията се установява, че топирамат води до значително намаляване на честотата само след един месец терапия. Следователно времето за латентност до влизането му в сила е управляемо. Намалената нужда от остри медикаменти под топирамат противодейства на риска от медикаментозно предизвикано трайно главоболие.

Използване на Topamax® мигрена

Поради благоприятната ситуация на проучване, топираматът е добавен към списъка на профилактичните средства за мигрена от първи избор. Топамакс ® Мигрена е одобрен за превантивна защита срещу мигрена при възрастни, ако терапията с бета-блокери не е показана, не е била успешна или не се понася. Препаратът изисква рецепта и се предлага в Германия от 1 август 2005 г. като филмирана таблетка с 25 mg, 50 mg и 100 mg. Терапията с топирамат трябва да започне през първата седмица с 25 mg/ден и трябва да се увеличи до индивидуалната целева доза от 50 до 100 mg/ден най-рано всяка седмица на стъпки от 25 mg. Топамакс ® Мигрена може да се комбинира с аналгетици и триптани. Препаратът може да се приема със или без хранене.

източник
Професор доктор. H. C. Diener, Essen; Професор доктор. А. Щрауб, Мюнхен; Д-р J. Schumacher, Kassel: Уводна пресконференция
„Topamax ® мигрена - повече време без мигрена“, Мюнхен, 25 август 2005 г .: организирано от Janssen-Cilag GmbH, Neuss.
Специализирана информация Topamax ® Мигрена
25 mg; -50 mg; -100 mg филмирани таблетки,
Състояние: юли 2005 г.
Dipl.-Biol. Улрике Вебер-Фина

Повече от антиепилептик

Активната съставка топирамат отдавна е създадена за лечение на епилепсия. Топираматът е одобрен по-рано за

Лечение на деца на възраст над две години с новодиагностицирана епилепсия или за преминаване към монотерапия и за
Допълнителна терапия при възрастни и деца от две години с фокални епилептични припадъци със или без вторична генерализация и с основно генерализиран тонично-клоничен синдром.

Топираматът е монозахариден сулфамат, който увеличава анти-дразнещия ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA) в ЦНС, намалява дразнещия ефект на глутамата и блокира натриевите и калциевите канали. С този спектър на действие атаките на мигрена могат да бъдат предотвратени или тяхната интензивност може да бъде намалена.

Профилактика на мигрена: повече от лекарства

Медикаментозната профилактика на мигрена е показана, ако се прилага поне една от следните точки:

три или повече атаки на месец
Атаки, които редовно продължават повече от 72 часа
резистентни към терапия атаки
Увеличаване на честотата на атаките и приемането на остри лекарства за повече от десет дни/месец

Лекарствата са само „половината от успеха“ в профилактиката на мигрена. Също толкова важни и ефективни са немедикаментозните мерки като поведенческа терапия и спортове за издръжливост. Медикаментозното и немедикаментозното лечение имат адитивен ефект!

За по-нататъшно четене

Мигрена при жените. Концепции за циклична зависимост и терапия. Med month Pharm 2004; 27 (10): 331-4. www.medmopharm.de

Инструкции за дозиране и приложение

Топамакс ® Мигрена може да се приема независимо от храненето. Филмираните таблетки трябва да се поглъщат цели, несдъвкани и с достатъчно течност.

Топамакс ® Мигрена 25 mg филмирани таблетки се предлагат за постепенно дозиране. Корекцията трябва да започне през първата седмица с 25 mg топирамат/ден вечер, като това трябва да се определи от клиничната картина. След това дозата трябва да се увеличава с 25 mg топирамат/дневно всяка седмица. Ако е необходимо, могат да се изберат по-дълги интервали между увеличаването на дозата. Обичайната доза е 50 до 100 mg топирамат/ден. Някои пациенти могат да се възползват от по-ниски дози. Ако лечението трябва да бъде прекратено, дозата на топирамат трябва да се намалява постепенно