Топ 10 метода за превенция при инфекция на пикочните пътища при деца - Servus Expert

Инфекцията на пикочните пътища е най-честата бактериална инфекция при деца под 2-годишна възраст и когато се появява многократно, това е първият симптом на вродени аномалии на бъбреците или пикочните пътища. Симптомите и признаците могат да бъдат по-трудни за идентифициране при бебета и малки деца. Възпалението и многократната инфекция на пикочните пътища могат да доведат до увреждане на бъбреците. Преглед от лекар, правилно и пълно лечение и няколко метода за профилактика за инфекция на пикочните пътища са мерки, които предотвратяват усложнения.

пикочните

Превантивни мерки при инфекция на пикочните пътища при деца

1. Хигиенни мерки

  • смяна на пелени на бебето, когато е необходимо; по този начин няма благоприятни условия за размножаването на микробите и тяхната миграция във влагалището/пикочните пътища
  • по-голямото дете трябва да бъде приучено към хигиенни мерки след изпражненията, така че възможността за миграция на микроби към пикочните пътища да бъде намалена до минимум.

2. Прием на течности

  1. ниският прием на течности причинява повтарящи се инфекции на пикочните пътища
  2. Насърчаването на детето да пие течности е добър начин да го предотвратите
  3. препоръките за хидратация, присъстващи в медицинските указания, са:
  • възраст 4-8 години: 1000-1400 мл/ден
  • възраст 9-13 години: 1600-2400 мл/ден
  • възраст 14-18 години: 1800-2000 ml/ден

3. Изпразване на пикочния мехур

Колкото по-дълго урината остава в пикочния мехур, толкова по-вероятно е микробите да се размножават и да причинят инфекция на пикочния мехур (цистит):

  • установена е значително повишена честота на инфекция на пикочните пътища при деца, чийто пикочен мехур не се изпразва напълно
  • насърчаването на адекватен прием на течности ще доведе до естествено изпразване на пикочния мехур
  • идеалното е изпразване на пикочния мехур 5-7 пъти/ден (и не само за деца, но и за възрастни, които искат да избегнат инфекция на пикочните пътища)
  • непълно изпразване на пикочния мехур може да бъде причинено от различни дисфункции; ултразвук, лекарят ще установи, че урината остава в пикочния мехур дори след като детето е изпразнило пикочния мехур; това ще обясни повтаряща се инфекция на пикочните пътища

4. Ефронтове

Те имат много по-висок риск от инфекция на пикочните пътища. Най-добре е да не използвате ароматизирани сапуни или други добавки във вода за баня. Също така използването на памучно бельо, което позволява на въздуха да циркулира, е мярка, която предотвратява размножаването на бактерии.

5. ° Снамаляване на запека

  • запекчесто се среща при бебета и малки деца
  • повечето бактерии, причиняващи инфекции на пикочните пътища, са същите като тези, открити в стомашно-чревния тракт (E.Coli, Enterobacter, Proteus и др.).
  • Замърсяването на пикочните пътища със същите бактерии при инфекции на пикочните пътища е аргумент за важността на борбата със запека при деца.
  • вижте мерки срещу запек ⇒Запек при деца. Средства за запек

6. Мдиетични модификации

  • сокът от червена боровинка и Пробиотици предполага се, че може да намали честотата на инфекции на пикочните пътища при деца

Но все още няма убедителни доказателства за тези методи.

Какво може да се заключи? Пробиотици те не намаляват честотата на поява инфекция на пикочните пътища. Особено използвани като единствен метод за превенция, те не са ефективни.

Пробиотиците обаче могат да помогнат за намаляване на честотата на инфекции на пикочните пътища. ако се използва като адюванти до антибиотично лечение.

7. Предотвратяване на рецидив на инфекция на пикочните пътища чрез правилно събиране на пробата от урина

анализ на урината е най-убедителният метод за диагностика. За да се диагностицира инфекция на пикочните пътища, урината трябва да съдържа значителен брой бактерии, т.е.:

  • > 10 000 CFU/ml в урина, събрана от средата на пикочния поток при деца, които сами изпразват пикочния си мехур
  • ≥ 1000 CFU/ml в урина, получена чрез катетеризация на пикочния мехур при малки деца

Антибиотиците НЯМА да се дават „на ухо“, без указание на лекар, който се ръководи от резултатите от уринарната култура и антибиограмата - т.е. анализът, който показва чувствителността на бактериите към антибиотици.

предотвратявам по този начин рецидив на непълно или неправилно лекувана инфекция на пикочните пътища.

Урокултурата е задължително да се събира при:

  • деца с типични симптоми на инфекция на пикочните пътища
  • деца с необяснима треска

Оптималният метод за събиране е:

  • от средата на потока урина до деца, които вече ходят до тоалетната
  • чрез катетеризиране на пикочния мехур при по-малки деца (урината се събира директно от пикочния мехур чрез поставяне на тънка сонда)

8. Предотвратяване на рецидив на инфекция чрез правилно лечение

Продължителност на лечението
  • за инфекция, която е достигнала бъбреците (пиелонефрит), препоръчителната продължителност на лечението е 7-10 дни
  • за инфекция с ниски пикочни пътища (цистит) препоръчителната продължителност е Три дни

Лечението, което не продължава дълго, може да доведе до непълно лечение и/или подбор на бактерии, които ще бъдат устойчиви на антибиотици.

Треската ще отшуми 24-48 часа, симптомите намаляват или изчезват, но това не са аргументи за преждевременно спиране на лечението .

Начинът на приложение на антибиотик

Антибиотичното лечение е също толкова ефективни независимо от начина на приложение: интравенозно или орално. Следователно интравенозният път ще се използва само през първите дни, ако симптомите са шумни (треска, повръщане, дехидратация). Устната процедура трябва да се предприеме възможно най-скоро.

9. Ехография на корема

Това е метод за профилактика при инфекции на пикочните пътища, препоръчва се при деца под 2 години с повтарящи се инфекции на пикочните пътища и тези, които попадат в рискови групи.Той може да открие например, че пикочният мехур не се изпразва напълно при уриниране.

10. Антибиотична профилактика

  • е превантивен метод за инфекция на пикочните пътища, който се състои в прилагане на ниски дози антибиотици за по-дълги периоди, за да се предотврати повторната поява на инфекция на пикочните пътища.
  • наличието на инфекция на пикочните пътища през първата година от живота има по-висок риск от рецидив
  • също деца с везикоуретерален рефлукс или такива, които имат инфекция с зародиш, различен от E: Coli, имат по-висок риск от рецидив
  • се използват: триметоприм (не при деца под 6 седмици), триметоприм сулфаметоксазол (не при деца под 2 месеца), нитрофурантоин (не при деца под 3 месеца), цефаклор и други цефалоспорини (без възрастови ограничения)
  • хирургичното лечение ще доведе до изчезване на повтаряща се инфекция на пикочните пътища при наличие на везикоуретерален рефлукс

Вестник по детска урология - „Ефикасността на пробиотиците при профилактика на инфекции на пикочните пътища при деца: систематичен преглед и мета-анализ“ - 2017

Вестник по детска урология - „Диагностика, лечение, образна диагностика - Сравнение на настоящите насоки“ - 2017

Европейска урология - „Инфекции на пикочните пътища при деца: EAU/ESPU насоки“ - 2015