Тонзилит (тонзилит) симптоми, лечение, причини

Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

При тонзилит (медицински тонзилит, ангина тонзиларис) сливиците са възпалени. Това обикновено се проявява като възпалено гърло и затруднено преглъщане. Често тонзилитът може да се лекува с лекарства. Само ако сливиците се заразят много често, те се отстраняват. Прочетете всичко за симптомите, лечението и домашните лекарства за тонзилит!

Кратък преглед

Чести симптоми:Възпалено гърло, затруднено преглъщане, зачервени и покрити сливици, зачервена стена на фаринкса, подути лимфни възли, треска
Лечение: Домашни средства (обвиване на врата, гаргара, таблетки за смучене и др.), Болкоуспокояващи, антибиотици, ако е необходимо, операция
Специална форма:Хроничен тонзилит (рецидивиращ тонзилит)
Инфекция:Риск от инфекция е висок през първите няколко дни, чрез капкова инфекция
Тонзилит - продължителност: Острият тонзилит обикновено се лекува в рамките на една до две седмици, ако се лекува правилно.
Възможни усложнения:Отит на средното ухо, синузит, болка в ухото, перитонзиларен абсцес, ревматична треска, „отравяне на кръвта“ (сепсис)

Симптоми: Така се проявява тонзитът

Симптоми като възпалено гърло и затруднено преглъщане са типични за тонзилита. Най-често се развиват в рамките на няколко часа. Небните сливици от двете страни на увулата са ясно зачервени, подути и евентуално белезникави или жълтеникави.

Стената на гърлото също е зачервена, а лимфните възли в ъгъла на челюстта често са осезаемо увеличени. Това е придружено от неприятна халитоза (foetor ex ore) като друг типичен признак на тонзилит. Болните често се чувстват слаби и тъпи. В много случаи има и (висока) треска. Възможен е и възпаление на сливиците без температура.

Разлики между вирусен и бактериален тонзилит

Обикновено именно вируси като носорог, корона или аденовируси причиняват тонзилит. Освен тонзилит, засегнатите често страдат и от настинка. Ето защо пациентите с вирусен тонзилит често се оплакват

В допълнение към вирусите, бактериите, особено стрептококите, също могат да причинят тонзилит по-рядко. Гной върху сливиците - разпознаваем по бяло-жълтеникави точки или покрития - е типичен признак на бактериален тонзилит. Разграничението между вирусен и бактериален тонзилит обикновено е трудно. За пациенти на възраст 15 години или повече, специална система от критерии (Centor Score) помага на лекаря да прецени вероятността от стрептококов тонзилит (по-точно: инфекция със стрептококи от група А):

Треска над 38 градуса
без кашлица
подути и болезнени шийни лимфни възли
уголемени и покрити сливици

Ако и четирите симптома на тонзилит имат и четирите симптома, около 50 до 60 процента от случаите това е стрептококова инфекция. Ако са налице три от горните симптоми, вероятността все още е около 30 до 35 процента.

Резултатът Centor може само да показва тенденция, но не може да предостави диагноза. Само анализ на бадемов тампон може да покаже със сигурност дали в действителност присъства стрептококов тонзилит.

За да може да се направи оценка на тонзилит при деца, има модифициран Centor Score (McIsaac Score). може да се използва от тригодишна възраст. Резултатът на McIsaac съдържа същите критерии като конвенционалния Centor резултат. Всички деца на възраст между три и 14 години обаче получават допълнителна точка, възрастните на 45 и повече години получават една точка по-малко. Съществуват и други системи за класификация, които могат да помогнат да се направи разлика между вирусен и бактериален тонзилит.

Тонзилит като симптом и специални форми

Тонзилитът не е просто клинична картина. Той може да бъде и симптом, който придружава други заболявания. Има и специални форми. Примери за това са:

Жлезиста треска на Pfeiffer
дифтерия
скарлатина
Херпангина
Ангина Плаут-Винсент
Сифилис и гонорея (гонорея)
туберкулоза
Ангина на млечница при гъбична инфекция

Тонзилит - симптоми на жлезиста треска: Ако тонзилитът е симптом на това вирусно заболяване, сливиците са мръсни, бели и сиви. В допълнение, лимфните възли в ъгъла на челюстта, в областта на шията, гърлото и слабините често са силно подути.

Тонзилит - симптоми на дифтерия: Дифтерията е опасна бактериална инфекция, често придружена от възпаление на ларинкса или тонзилит. След това бадемите се покриват със сиво-бяло покритие. Ако се опитате да премахнете плаката, тя обикновено кърви. Засегнатите често имат гнила сладникава халитоза, която се сравнява например с ферментиращите ябълки.

Тонзилит - симптоми на скарлатина: Възпаление на сливиците при скарлатина се проявява в тъмночервени небни сливици, които понякога са покрити с гнойни пръчки. Стената на гърлото също е предимно с червеникав цвят. По лигавицата на устата от вътрешната страна на бузите могат да се появят малки белезникави отлагания. Бял „малинов или ягодов език“ също е типичен в началото и след това червен - езикът наподобява повърхността на споменатите плодове.

Тонзилит - симптоми на херпангина: Когато тонзилитът е причинен от вируса на Coxsackie A (Herpangina), сливиците са само леко подути. Освен това върху лигавицата на небцето и бузите се образуват малки везикули (афти), които оставят плоски, болезнени дефекти, след като се спукат. Треска, затруднено преглъщане и ясно усещане за болест са допълнителни симптоми.

Тонзилит - симптоми на ангина Плаут-Винсент: Ангина Плаут-Винсент е рядка форма на бактериален тонзилит, който се среща главно при по-млади мъже. Обикновено само бадемът е заразен от едната страна. Има язви и зелено-сиво покритие от слуз. Има и лош дъх. Пациентите с тази клинична картина обикновено нямат температура и обикновено се чувстват относително здрави.

Тонзилит - симптоми на сифилис и гонорея: Сифилисът (сифилис) е болест, предавана по полов път, която има няколко етапа. Във втория етап понякога се развива тонзилит. Симптомите на тази така наречена ангина специфични са подути, зачервени сливици с подобно на воал, сиво-бяло покритие (плаки опалини). Често по устната лигавица се вижда голям тъмночервен обрив (мукуи на плаки). Треска не се появява.

Tripper (гонорея) - друго полово предавано заболяване - може да доведе до тонзилит, наред с други неща.

Тонзилит - симптоми на гъбична инфекция

Типичен патоген е маята Candida albicans. Засегнатите обикновено имат белезникави покрития както на лигавицата на устната кухина (млечен стоматит), така и на сливиците. Това заболяване, известно още като млечна ангина, обикновено се среща при пациенти с отслабена имунна система. Гъбичният тонзилит също може да бъде резултат от кортизонови спрейове.

Тонзилит - симптоми на туберкулоза

Тонзилитът, свързан с туберкулоза, е много рядък. В този случай се появяват плоски дефекти на лигавицата на сливиците.

Тонзилит: лечение

Лечението на тонзилит зависи от неговата причина, тежест и дали е възникнал по-често. Домашните лекарства често помагат срещу леко възпалено гърло, причинено от тонзилит. В конвенционалната медицина лекарите обикновено предписват болкоуспокояващи. Те обикновено работят и срещу всяка треска, която може да се появи. Антибиотиците се използват и при бактериален тонзилит. Ако тонзилитът е хроничен или рецидивиращ, може да се наложи операция.

Ако се появят усложнения като перитонзиларен абсцес (капсулиран гноен фокус), може да се наложи стационарно лечение в болница. Лекарите обикновено оперират и тук.

Самопомощ при тонзилит: какво да правите у дома?

Често лекият тонзилит се развива като част от настинка. С помощта на физическа задръжка и домашни средства можете също да подпомогнете изцелението на вашия тонзилит сами. Симптомите често могат да бъдат облекчени успешно, например със следните съвети:

Увиване на врата
Гаргара (с разтвори и чай)
Лечебни билкови чайове (например градински чай)
Вдишайте
почивка на легло
влажен въздух в стаята
пийте достатъчно (без кисели напитки, напр. сок)
предпочитат да консумират меки, пикантни храни

Какво друго можете да направите у дома и къде са границите на домашните лекарства за тонзилит, прочетете в статията тонзилит: домашни средства.

Тонзилит: кога да посетите лекар?

Болката е най-досадният симптом на тонзилит, особено през първите няколко дни. На първо място, можете да опитате да облекчите болката с мерки като обвивки на шията или таблетки за смучене, специални таблетки за смучене, спрейове и антисептични и локално анестетични разтвори за гаргара от аптеката.

Ако тези мерки не са достатъчни, можете да продължите болкоуспокояващи без рецепта опитайте - например, ацетаминофен или ибупрофен. Лекарствата имат болкоуспокояващ (аналгетичен) и понижаващ температурата (антипиретичен) ефект, а някои имат и противовъзпалителни ефекти (противовъзпалителни). Можете обаче да използвате тези вещества само ако не сте алергични към активните съставки.

Ако сте бременна или хронично болна, например с бъбреците, сърцето или черния дроб, или ако имате известни стомашни проблеми, алергии или нарушения на кръвосъсирването, трябва да приемате лекарството само след консултация с лекар! Парацетамол също не е препоръчителен в случай на жлезиста треска (EBV инфекция), тъй като допълнително натоварва черния дроб.

Болкоуспокояващите облекчават само симптомите, те не се борят с патогените.

Ако имунната система не успее да елиминира болестотворните вируси или бактерии въпреки почивка и „нежна подкрепа“, или ако тонзилитът е много тежък, трябва да се консултирате с лекар.

Също така трябва да потърсите медицинска помощ при тонзилит в следните ситуации:

абнормни дихателни звуци
затруднено дишане
силна едностранна болка, особено при дъвчене, преглъщане или отваряне на устата
Продължителност на заболяването повече от три дни без подобрение
постоянно нарастване на оплакванията
остра ревматична треска в семейството
тежки общи заболявания
висока температура, особено ако не може да се понижи с лекарства