Токсоплазмоза и листериоза при бременност - Келея

В началото на вашата бременност гинекологът Ви е взел много кръв. С него са направени много различни проучвания. Вероятно също така сте били попитани дали искате да проверите защитата си срещу токсоплазмоза. Токсоплазмоза - сигурно сте чували за нея и преди, но всъщност не знаете какво представлява?

Токсоплазмоза - паразит

Toxoplasmosis gondii е паразитен патоген, чийто основен приемник е котката. Заразените котки обикновено нямат никакви симптоми, само в редки случаи диария.

Как мога да се заразя с токсоплазмоза?

Заразените котки в крайна сметка отделят големи количества от яйцата на патогена. Те могат да бъдат погълнати от други животни чрез храната и да попаднат в техните тъкани, като мускулите. Животните, като прасета или овце, но също и хора, са носители. Тези междинни гостоприемници имат само неспецифични симптоми на заболяването, ако изобщо са. Така че можете да се заразите чрез:

Почистване на кутия за отпадъци, когато котката носи патогена и го екскретира
Градинарство, когато заразена котка е влязла в градината
Консумацията на лошо измита маруля, плодове или зеленчуци, които са покрити с котешки изпражнения, напр. в градината, може да са влезли в контакт
Чрез ядене на сурово месо

Възможно ли е да съм влязъл в контакт с токсоплазмоза и сега да съм имунизиран срещу нея?

Да, това е много възможно! Около 40% от всички хора вече носят антитела срещу токсоплазмозата и следователно са имунизирани срещу подновена инфекция. Можете да направите това в началото на бременността. Този кръвен тест не се покрива от задължителното здравно осигуряване. Ако откриването на антитела е положително, вие сте защитени. Ако е отрицателно, можете да се заразите с патогена. Следователно тестът трябва да се повтори два пъти по време на бременността, за да сте сигурни, че междувременно не е имало инфекция.

Как да разбера, че имам токсоплазмоза?

В случай на съмнение, никак. Инфекцията често е напълно без симптоми, понякога има и неспецифични симптоми, като лека температура, подути лимфни възли и обща умора. Няма обаче конкретен признак, че сте се разболели от токсоплазмоза.

Как се диагностицира безопасно токсоплазмозата?

Кръвен тест може да установи, че сте заразени с токсоплазмоза гонди. Ако действително сте се заразили с него, трябва да проверите дали е предаден на вашето бебе. Това обикновено се прави чрез тест за околоплодна течност. Ако се открие и инфекция на дете, Вашият лекар ще използва ултразвук, за да провери дали бебето вече е имало някакви физически промени.

Защо токсоплазмозата е толкова опасна за нероденото ми дете?

В допълнение към риска от преждевременно раждане или спонтанен аборт, токсоплазмозата може да причини и тежки увреждания на нероденото дете, напр. уголемяване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия), водна глава (хидроцефалия), калцификации в главата (вътречерепни калцификации) и увреждане на очите (хорион ретинит). Между другото: рискът от предаване на инфекция на бебето чрез плацентата (т.е. трансплацентарно) се увеличава през по-високите седмици на бременността. Но: В същото време рискът от сериозни промени и увреждане на детето е намален.

Как се лекува токсоплазмозата по време на бременност?

Инфекцията се лекува с антибиотична терапия.

И как мога да се предпазя от токсоплазмоза?

Трябва да вземете следните превантивни мерки, ако нямате имунитет:

Без почистване на кутия за отпадъци
Не яжте сурови или подгряти месни продукти
Измийте добре марулята, зеленчуците и плодовете, преди да ядете
Винаги мийте ръцете си преди ядене
Измиване на ръцете след приготвяне на сурово месо и след посещение на детски площадки
Най-добре е да носите ръкавици при градинарство и разкопки

Листерия - какво е това?

Листериите са бактерии, които обикновено са безвредни за здравите хора. Те могат да бъдат намерени навсякъде, върху растенията, но също и в червата на хората и животните.

Кои млечни продукти са опасни при бременност? Снимка: Silviajansen

Как човек се заразява с листериоза?

Яденето на заразена храна може да доведе до инфекция. Следните храни имат повишен риск да съдържат листерия:

Продукти от сурово месо като Кайма или тартар
Сурово месо
Сурова или пушена риба, като Сьомга или суши
Сурово мляко сирене, напр. Фета и козе сирене
Меки сирена, произведени от сурово мляко, като камамбер или бри
Мухъл сирене като Горгонзола
Непастьоризирано мляко и продукти от него
Опаковани или лошо измити салати

Възможно ли е вече да имам имунитет срещу Listeria?

Да, това също е възможно. Ако сте влезли в контакт с Listeria преди бременност, вие сте образували антитела. Така че вие сте имунизирани и не може да има повторна инфекция. Кръвен тест, който можете да направите в началото на бременността, може да открие всички антитела, които могат да присъстват. Този преглед обикновено не се покрива от задължителното здравно осигуряване, но трябва да бъде платен за вас. Ако нямате защита, трябва да вземете предпазни мерки (вижте по-долу).

Какви симптоми причинява листериозата?

И тук инфекцията причинява неспецифични, предимно грипоподобни симптоми:

Треска, студени тръпки
Изтощение
Главоболие (може да е индикация за листериоза, но разбира се и за много други заболявания)

Как се диагностицира листериозата?

Диагнозата се поставя чрез откриване на патогена в майчината кръв, урина и изпражнения, както и в околоплодната течност или плацентарната тъкан.

Какви последици може да има листериозата при бременност?

Ако бебето е заразено през плацентата, това може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или преждевременно раждане. Колкото по-рано настъпи инфекция на детето в матката, толкова по-лоша е прогнозата. Ако детето се зарази по време на раждането, детето може да има проблеми с дишането, отравяне на кръвта, менингит и кожни симптоми.

Как се лекува листериоза по време на бременност?

Инфекцията с листерия се лекува с антибиотична терапия.

Как мога да се предпазя от Листерия?

Ако нямате имунитет срещу Listeria, трябва да вземете следните предпазни мерки:

Измийте старателно ръцете си с топла вода преди и след приготвянето на месо, зеленчуци и салата
Отделни кухненски дъски за месо, зеленчуци и салати
Цялостно почистване на ножове и кухненски прибори
Загрейте внимателно храната
Избягвайте определени храни (вижте по-горе)
Съхранявайте суровата храна отделно от готовата за консумация храна в хладилника

Но не се паникьосвайте, моля!

Ако нямате никаква защита срещу токсопламоза и/или листериоза, не е нужно да изпадате в паника! Горните предпазни мерки са добър начин да предпазите себе си и бебето си от инфекция. В допълнение, инфекция както с токсоплазмоза, така и с листериоза е рядка по време на бременност. Ако имате някакви притеснения или страхове в това отношение, най-добре е да говорите с Вашия лекар или акушерка за това. В противен случай: Моля, просто се насладете на това прекрасно пътешествие през бременността!

Информация за автора:

Д-р мед. Джудит Билдау е специалист по гинекология и акушерство и живее със семейството си в Италия. Тя работи като гинеколог както в Рим, така и в Тоскана и ръководи онлайн списанието Mutterkutter като лекар-консултант с трима приятели.