Тъмната урина при дете причинява и какво да се прави Компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

  • причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Епидемиология
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • С кого мога да се свържа?
  • диагноза
  • Диференциална диагноза
  • лечение
  • Предотвратяване
  • прогноза

Нормалната детска урина е прозрачна течност с жълт цвят с различни нюанси - от светложълт до кехлибарен, в зависимост от количеството течност, използвано предния ден. В горещ ден, след активни игри, физическа активност, придружена от повишено изпотяване или след една нощ, урината има по-интензивен цвят. Цветът му е доста светъл, ако детето е изпило много вода. Родителите знаят това много добре. Ето защо, когато урината на детето придобие необичайно тъмен цвят, това причинява напълно разбираемо безпокойство.

дете

[12]

Причинява тъмна урина при детето

Промяна в цвета на урината на децата може да възникне по съвсем безобидни причини, например при използване на маруля с цвекло или други продукти, които съдържат ярки пигменти. Такива цветни трансформации обикновено не предизвикват безпокойство. Детето се чувства добре, родители, обикновено в хода на диетата си, а цветът се възстановява достатъчно бързо.

Върху цвета на телесната течност влияе върху усвояването на витамини и лекарства. Оранжева или червена сянка изолирана урина може да се наблюдава в тази серия ftorfenazina, мезоридазин и други лекарства от включването на антиеметици, антитуберкулозен антибиотик рифампицин, метронидазол, ибупрофен (активна съставка в модата, която сега намалява температурата на децата "Нурофен"), някои други лекарства и мултивитамини-- Минерални комплекси. Кафяво оцветяване на урината може да причини лекарства срещу малария и някои лаксативи. Медикаментозната терапия обаче не преминава детето без участието на родителите, така че се разглежда случаят, когато потъмняването на урината на детето е признак, който не може да бъде пренебрегнат.

Недостатъчният прием на течности е невинна и лесно отстранима причина, но не е необходимо да се пренебрегва. Необходимо е да се гарантира, че детето използва достатъчно течности, особено чиста вода. Дехидратацията на тялото при кърмачета и малки деца настъпва достатъчно бързо, най-често по време на треска, повръщане или диария, причинени от вирусна инфекция.

Напредък - Причината Миоглобинурия с мръсна червена урина може да бъде причинена от травма (изгаряния, компресия, отравяне с въглероден окис), несвързана травма, мускулна дистрофия или мускулен разпад поради тежка гнойна инфекция.

Други причини за промени в цвета на урината (хепатит В и С, меланом, придобита хемолитична анемия, холелитиаза, уролитиаза, рак) са много по-редки в детството.

[3], [4], [5]

Рискови фактори

Рискови фактори забележимо тъмно обезцветяване на урината на детето -vospalitelnye чернодробно заболяване (хепатит) и бъбреци (гломерулонефрит) и калкулозно образуване на тумор в пикочните органи и жлъчния мехур, хемолитична анемия.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза

Патогенезата потъмнява урината в зависимост от причината, която причинява явлението - при дехидратацията на нейния наситен и тъмен цвят се осигурява висока концентрация на урохром, възпаление на черния дроб, рак на панкреаса, камъни в жлъчката - наличието в него на излишък на билирубин (пигмент при разрушаване на еритроцитите).
За други патологии в урината се появяват различни багрила - червени кръвни клетки, хемоглобин, миоглобин, меланин и други.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Епидемиология

Статистиката на заболяванията, които причиняват този симптом, е разнообразна. Най-честата причина за потъмняване на урината може да се нарече дехидратация поради висока температура, повръщане, диария, физическо пренапрежение, обилно изпотяване.

Хепатит А е доста често срещан, като вирусът е най-податлив на деца на възраст между 2 и 12 години. Инфекцията възниква по фекално-орален път (заболяване на мръсни ръце). Според Световната здравна организация около 1,4 милиона души по света умират всяка година от хепатит А, най-често деца на възраст между три и шест години. Значителен брой случаи, както показват проучванията, са болни без значими симптоми и тези случаи не се регистрират.

Остър гломерулонефрит също много често се развива при деца като усложнение на стрептококова инфекция от импетиго или ангина (скарлатина), отит, тонзилит. Най-податливи на развитие на пиелонефрит са децата на възраст между три и седем години.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми

Промяната в цвета на тази физиологична течност не винаги означава, че детето не е здраво. Внимателните родители са наясно, че цветът им ще варира в зависимост от диетата на бебето. Такива промени в цвета не са дългосрочни и зависят от количеството и цвета на изядената храна. Необходимо е детето да спазва диета и да уринира няколко пъти - отново всичко е в норма. Физиологичната течност може да придобие насищане на цвета (тъмно жълт цвят, понякога с оранжев оттенък) по време на приема на витаминни препарати, вградени в състава на витамини, ретинол, аскорбинова киселина, лекарства, като фурагин. Няма обаче други промени в състоянието на детето.

Тъмната урина при дете на 2, 3, 4, 5 години може да бъде причинена от инфекция с вируса на хепатит А (болест на Боткин). Клиничните симптоми на заболяването са тежка интоксикация, уголемяване на черния дроб и далака, в повечето случаи - пожълтяване на кожата и очните склери. Условно заболяването може да бъде разделено на три периода:

  • Дистония - възниква най-често с катарални явления и висока температура (грипоподобна), но в комбинация с диспептични симптоми; най-малко - с тежки храносмилателни разстройства, особено след хранене, болка, горчивина в устата (катарални симптоми липсват), нетипичен ход - прояви на тежка умора, нарушения на съня, апатия или раздразнителност и други прояви астеновегетативни;
  • жълтеница - температурата се нормализира, респираторните симптоми изчезват, но диспепсията (гадене, повръщане) и астеновегетативната (световъртеж, слабост) се влошава, при детето се разпенва първо тъмнокафява урина при разбъркване, по-късно светли изпражнения, които стават сиво-бели, жълти Кожна склера и кожа, сърбеж сърбеж;
  • Възстановяване и възстановяване на нормалното функциониране на организма след заболяването.

Боткиновата болест може да се развие бързо, заобикаляйки предпериода. В този случай веднага се забелязва пожълтяване на склерата и кожата, тъмна урина и светли изпражнения при детето. При форми В и С на вирусен хепатит урината и изпражненията също се променят, тъй като заболяването нарушава черния дроб. Тези форми са изключително редки при малки деца.

При деца в предучилищна възраст и по-малки училищни деца тъмната и мътна урина при дете често може да бъде причинена от развитието на остър гломерулонефрит. Основните видими симптоми на това заболяване са оток, значително намаляване на количеството отделена урина, тъмна урина с утайка при дете, чийто цвят е подобен на ръжда. Освен това детето се оплаква от главоболие, нежност в областта точно под кръста. Може да има повръщане, слабост, замаяност. Възпалението на бъбреците обикновено се проявява чрез кръв и протеини в урината (ръжда и утайка), малки отоци и малко дискомфорт.

В детска възраст хепатит А и гломерулонефрит практически не се откриват.

Много родители са загрижени, когато детето има тъмна урина сутрин. След това, през деня, ако цветът на урината стане нормален, той е бистър, без видими утайки, тогава няма от какво да се притеснявате. Просто се казва, че детето е дълбоко заспало през нощта, не пие и когато температурата на въздуха в спалнята е над 20 ℃, детето все още се изпотява. Следователно тъмножълтият цвят на отделената физиологична течност сутрин показва висока концентрация на урохром в нея.

Ако тъмната урина на детето, която се появява сутрин, остава тъмна и внимателно изследва състоянието на детето през целия ден, след като анализира диетата му и възможната лекарствена терапия. Патологичните причини за появата на необичайния тъмен цвят на урината обикновено не се ограничават до един симптом, но ако той не изчезне, трябва да доведете детето на лекар.

Много тъмната урина при детето (почти черна) може да бъде причинена от рядко наследствено заболяване алкаптонурия (в света тази патология засяга един на 25 хиляди души). Това заболяване се диагностицира почти веднага при новородено дете на черни петна по пелените.

Урината при пациенти с меланом е оцветена в черно, но този вид рак на кожата при деца практически не е открит.

Тъмнокафяв цвят на урината може да се наблюдава при хемолитична анемия. Повечето анемични синдроми са наследствени, след това се проявяват в ранна възраст. Но има и придобити. Това е група от заболявания, които водят до разграждане на червените кръвни клетки. Черният дроб не може да понася усвояването на билирубина и настъпва интоксикация. Симптомите са слабост, бледа кожа и лигавици, световъртеж и главоболие, диспепсия под формата на гадене, повръщане, дискомфорт в корема. Черният дроб и далакът се увеличават, цветът на урината се променя. Може да възникнат сърдечни наранявания - ускорен пулс, шум, задух. Сравнително често срещана патология на тази група заболявания е наследствената микросфероцитоза, която обикновено се проявява достатъчно рано, но придобива подчертан характер в училищна възраст. Децата се различават от бледност, жълта кожа, имат увеличен далак.

Камъни и дори по-рядко - при деца, тумори понякога могат да се появят и в пикочните пътища (отделителни жлъчни органи). Урината обикновено е кафява с кафеникав оттенък.

При детето може да има тъмно оранжева урина при получаване на метронидазол, който на децата се предписва в случай на ламблиоза, сулфаниламидни лекарства, фитопрепарати на базата на мечо грозде. Червено-кафявата урина се отделя при отравяне с феноли, живачни пари, мед.

Диарията и тъмната урина при дете са показателни за чревна или ентеровирусна инфекция, а тъмната урина при дете с висока температура може да бъде симптом на болест на Боткин или дехидратация.

Острата миризма на потъмняла урина е много вероятно при бъбречни заболявания. Урината в този случай е мътна, с утайка. Миризмата се усилва и когато се дехидратира. Използването на сладки газирани напитки може да доведе до необичайна миризма, както и лекарствената терапия с определени лекарства - в тези случаи тя е подобна на миризмата на напитка, витамин или лекарство, взети от дете.

Причините за появата на необичаен цвят на урината могат да бъдат различни. Смятахме най-вероятните. Във всеки случай е възможно да се установи истинската причина само чрез извършване на поредица от диагностични мерки. И ако състоянието на детето причинява безпокойство, след отлагане на всички случаи е необходимо да се потърси медицинска помощ.

[26], [27], [28]