Тютюнопушенето като рисков фактор за развитието на зъбни заболявания - Болести на вредните навици
Пушенето е рисков фактор за развитието на стоматологични заболявания. Това е навик, който оказва изключително негативно влияние върху състоянието на органите и тъканите на устната кухина. Няколко неблагоприятни фактора засягат лигавицата на устата, езика, венците на пушача: ефектът от високите температури, дразнещите продукти от горенето и токсичния катран. По време на пушене с топъл дим в устната кухина попадат различни амонячни съединения, пиридинови основи, метан, метилов алкохол, феноли, сенова киселина, въглероден оксид, никотин. (Фиг. 1).
Фиг. 1. продукти за горене на цигари.
Пушенето може да се разглежда като ефект на постоянен травмиращ фактор върху органите и тъканите на устната кухина. Физически и химичен дразнител предизвиква реакции в клетките на лигавицата, които се появяват при хронично възпаление - образуване на ерозии, язви (минус тъкан) или образуване на кератинизация, разслояване на нова тъкан (плюс тъкан). Видимите промени могат да се проявят при появата на такива заболявания като меланоза на пушача, левкоплакия на пушача, хронична травма на устните и други. Болестите на устната лигавица, причинени от тютюнопушенето при неблагоприятни условия, могат да станат злокачествени. Рисковата група включва пациенти, които пушат повече от кутия цигари на ден с повече от 8 години опит, а високорисковата група включва пациенти, които пушат кутия цигари на ден и консумират повече от 1 литър алкохол на седмица или имате "синдром на махмурлука" повече от 1 веднъж седмично. За пациентите в риск съществува метод за ранна диагностика на рак на устната кухина - тестът "Viselight". (фиг. 2)
Фигура: 2. Метод за система за ранна диагностика "Visilight".
Тъмна плака върху зъбите - на вътрешната повърхност предимно на долните зъби и впоследствие на лабиалната повърхност на тези зъби се появява плътна тъмна плака поради отлагането на кадмиев сулфат върху зъбите, който се образува по време на пушенето и взаимодействието на продукти на горенето със слюнчените протеини, произведени от долночелюстната и сублингвалната жлеза. (фиг. 3).
Фигура: 3. Плака върху зъбите на пушачите.
Неприятна миризма (халитоза) се причинява от натрупването на газообразни горивни вещества и серни отпадъчни продукти от специални бактерии в слюнката, на повърхността на корена на езика и в мека плака върху зъбите. Натрупването на газообразни продукти върху органите и тъканите на устната кухина сериозно променя лигавицата на устната кухина, увеличава се рискът от развитие на патологични процеси (автоимунни заболявания, вирусни, злокачествени образувания).
Сухота в устната кухина - поради действието на високи температури лигавицата на устата "изсъхва"; с течение на времето, поради токсичния ефект на дима, броят на малките слюнчени жлези също намалява. Такива промени стават необратими и зъболекарите диагностицират ксеростомия и пациентите изпитват симптоми на парене в устата и промени във вкуса.