Тяло; Ум - обща анестезия - факти вместо предразсъдъци - пулс - SRF
40 процента от населението на Швейцария се страхува от обща анестезия. Но никога преди анестезията не е била толкова безопасна, колкото е днес. Десет факта, които биха могли да отнемат притеснението.
1. Мога ли да умра от упойка?
Въпреки че тази загриженост е широко разпространена, тя не е много добре обоснована. Статистически, свързаната с анестезията смъртност е 1: 100 000 или 1: 200 000 и по този начин е на много ниско ниво. Анестезията е клон на медицината, в който безопасността е стандарт от над 50 години - сравнима с авиационната индустрия.
С огромни усилия и голям успех рисковете могат да бъдат допълнително минимизирани. Благодарение по-специално на разработването на по-добре поносими, краткодействащи лекарства и специализирано обучение, смъртността е спаднала най-малко със 100 фактора от 1960 г. до днес - въпреки че сериозните интервенции са по-чести днес, като трансплантации, бебешки операции или операции на открито сърце, които все още са били през 60-те години Бяха в зародиш.
2. Спим ли достатъчно дълбоко по време на анестезия?
Лекарите могат лесно да преценят дълбочината на анестезията, като използват прости параметри. Постоянният контрол на сърдечната честота, кръвното налягане, дихателните газове и размера на зениците дават индикации. От прогресията анестезиолозите могат надеждно да разберат дали пациентът е достатъчно дълбоко упоен.
3. Мога ли да се събудя по време на анестезията?
Да, ако анестезиологът неправилно прецени дълбочината на съня или даде твърде малко упойка. Но това рядко е така. В изключителни ситуации се извършва съзнателно „повърхностна“, но възможно най-безболезнена анестезия, например анестезия при цезарово сечение.
4. Защо човек трябва да бъде трезвен под упойка?
Общата анестезия поставя тялото в изкуствен дълбок сън. В допълнение към усещането за болка и осъзнаване, рефлексите за преглъщане и кашлица са изключени. Това увеличава риска стомашното съдържание да попадне в гърлото. Това може да се вдишва и да причини пневмония.
Следователно: не яжте нищо шест часа преди процедурата и не пийте нищо два часа преди това.
5. Какво ще кажете за гадене и повръщане след операция?
В тази страна между 20 и 30 процента от пациентите се чувстват зле след операция. В допълнение към болката, гаденето е най-важният следоперативен страничен ефект.
Различни проучвания показват, че жените имат по-висок риск от следоперативно гадене и повръщане. Освен това непушачите са два пъти по-склонни да получат гадене от пушачите. Все още обаче няма обяснение и за двата случая.
Превантивните мерки като лекарствена профилактика и изборът на анестетичен метод могат да помогнат за предотвратяване на проблема.
6. Кои пациенти са предизвикателство за обща анестезия?
Пациенти със сериозни предишни състояния, които увеличават риска от анестезия. Те включват изразена сърдечна недостатъчност, инфаркти или инсулти в анамнезата. Особено предизвикателни за управлението на дихателните пътища са пациентите с висок ИТМ или заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт. Тук се увеличава рискът от аспирация - т.е. рискът от попадане на стомашен сок в дихателните пътища, което може да доведе до пневмония и дори белодробна недостатъчност.
7. Може ли болно сърце да бъде увредено от упойка?
Съвременната анестезия също понася много добре болното сърце. Съвременните, лесно контролируеми анестетици, обширният високотехнологичен мониторинг и разбирането на анестезиолозите за функционирането на болното сърце правят възможно безопасното обезболяване дори за пациенти със сърдечни заболявания.
Това стига толкова далеч, че в днешно време пациентите с коронарна артериална болест и допълнително състояние вече не лекуват първо коронарните артерии, а лекуват първо второто състояние, а коронарните артерии едва след това.
8. Децата поставени ли са под обща анестезия по различен начин?
Педиатричната анестезия често се започва по различен начин, отколкото при възрастни. Индукционната индукция с анестетичен газ е често срещана, ако венозният съдов достъп се окаже затруднен. За това са подходящи анестетични газове, които не дразнят дихателните пътища. Преди беше халотан, днес е севофлуран. Всички други лекарства, които са необходими за анестезия (болкоуспокояващи и др.), Са напълно сравними с анестезията при възрастни.
9. Направете упойките „глупави“?
Не, анестезията не ви прави глупави. Известно е обаче, че редица пациенти изпитват период на концентрация, бърза умствена умора или нарушена памет след операцията. Това състояние обикновено трае няколко дни, но в отделни случаи може да продължи с месеци.
Учените обвиняват за това възпалителна реакция от хирургична травма и наркотици. Точното влияние на наркотиците все още не е проучено в детайли.
10. Дали частичната анестезия всъщност е по-добра от общата анестезия?
Няма общ отговор на този въпрос. Има операции на сърцето или мозъка, които са възможни само с обща анестезия. В момента се провеждат различни изследвания на операции, при които е възможна обща и частична анестезия.
В 29 проучвания с повече от 10 000 пациенти са изследвани хора с хирургични операции на коляното или тазобедрената става, които са получили или обща, или частична анестезия. По отношение на смъртността, тромбозата, инфекциите, гаденето и повръщането, увреждането на нервите и когнитивните разстройства, авторите не откриват разлики между двете техники.
Частичната анестезия (спинална анестезия) има явни предимства само по време на цезарово сечение, тъй като майката остава будна и не трябва да се проветрява. Може да се покаже, че при спинална анестезия с цезарово сечение смъртността е по-ниска, отколкото при обща анестезия. Това обаче е единствената ситуация, за която е доказано значително предимство без съмнение.