Тиреоидни хормони жълт списък

Изкуствените хормони на щитовидната жлеза компенсират хормоналната недостатъчност при заболявания на щитовидната жлеза. При необходимост се използват различни активни съставки.

приложение

щитовидната жлеза

Почти всеки трети възрастен в Германия има патологична промяна в щитовидната жлеза. Тъй като органът произвежда жизненоважни хормони, неизправностите засягат цялото тяло. Например, хипотиреоидизмът води до умора, вялост, бледа кожа, суха коса и обща чувствителност към студ. Затлъстяването и запекът, както и ниският сърдечен ритъм, който е свързан с намалена работоспособност, също са сред последиците от дефицита на хормоните на щитовидната жлеза. Заместващата хормонална терапия компенсира дефицита, облекчава симптомите и също така предотвратява образуването на гуша, патологично увеличение на щитовидната жлеза. Тиреоидните хормони обикновено трябва да се приемат за цял живот, тъй като неправилното функциониране на органа не може да бъде излекувано.

ефект

При здрави хора хипоталамусът и хипофизата регулират производството на хормони в щитовидната жлеза. Например, ако хипоталамусът измерва твърде ниска концентрация на пратеници в кръвта, той освобождава хормона тиреолиберин (наричан още тиротропин освобождаващ хормон или TRH за кратко). Това кара хипофизната жлеза да произвежда тиротропин (TSH). Ако това достигне щитовидната жлеза чрез кръвта, тя образува двата хормона тетрайодтиронин (тироксин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Веднага след като тези хормони са в кръвния поток, хипоталамусът отново регистрира и спира производството на TRH (отрицателна обратна връзка).

Лекарствата, използвани при хипотиреоидизъм, балансират нивата на хормоните и облекчават симптомите, причинени от дефицита. Те обикновено съдържат левотироксин (накратко L-тироксин), който съответства на собствения Т4 на организма. Тялото може да произведе Т3 от себе си. Ако това е невъзможно - например поради ензимен дефицит - могат да се обмислят комбинирани препарати, състоящи се от Т4 и Т3.

Ако синтетичните Т3 и Т4 циркулират в кръвта, механизмът за обратна връзка работи както със собствените хормони на тялото: хипоталамусът определя, че нивото на хормона е наред и спира да произвежда TRH. Тогава хипофизната жлеза вече не изпраща TSH към щитовидната жлеза.

Активната съставка L-тироксин и произтичащият от него Т3 циркулират в тялото като естествени хормони: Те насърчават усвояването на глюкозата и по този начин повишават основния метаболизъм, което увеличава консумацията на кислород и производството на топлина. Разграждането на холестерола се ускорява, растежът на костите, мускулната функция, сърдечният ритъм и кръвното налягане се регулират.

Забележка: Ако йодният дефицит е причината за хипотиреоидизъм, трябва да се добави и йод. Днес обаче това рядко е така.

Странични ефекти

Ако стойностите на кръвта се проверяват и ако се приемат редовно, страничните ефекти от лечението с хормони на щитовидната жлеза са малко вероятни. Само повишаването на дозата твърде бързо в началото на терапията или предозирането може да причини симптомите, които се появяват и при хипертиреоидизъм: сърцебиене, сърдечни аритмии, мускулни крампи, чувство на горещина, хиперхидроза, треперене, безпокойство, безсъние, диария, загуба на тегло, главоболие, менструални нарушения. След това дозата трябва да се намали. Рядко има алергични реакции към някоя част от таблетките.

Взаимодействия

Тиреоидните хормони взаимодействат със следните активни съставки:

Противопоказание

Тиреоидни хормони не трябва да се приемат, ако:

  • Свръхчувствителност към активното вещество или компонентите на таблетката
  • нелекуван хипертиреоидизъм
  • нелекувана надбъбречна недостатъчност
  • нелекувана хипофизна недостатъчност
  • остър миокарден инфаркт
  • остър миокардит
  • остър панкардит
  • Бременност и едновременна употреба на лекарство за щитовидната жлеза.

Активни съставки

В зависимост от индикацията се използват различни активни съставки и комбинации от активни съставки:

  • Левотироксин (Т3)
  • Левотироксин и лиотиронин (Т4 и Т3)
  • Левотироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3)
  • Левотироксин и калиев йодид (Т3 и йод).

Съвети

Тъй като приемът на тиреоидни хормони при хипотиреоидизъм е свързан с увеличаване на основния метаболизъм, препоръчително е постепенно увеличаване на дозата.