Тиреоидит на Хашимото - най-често срещаното автоимунно заболяване
Тиреоидит на Хашимото - най-често срещаното автоимунно заболяване. Интервю с Д-р Алина Филип, ендокринолог Dorna Medical
Щитовидна жлеза Хашимото, подобно на болестта на Грейвс, тя често се свързва с други автоимунни заболявания (болест на Адисън, диабет тип 1, хипопаратиреоидизъм, витилиго, преждевременно побеляване на косата, злокачествена анемия, заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на S. превенцията, симптоматиката и лечението на това състояние обсъдих с д-р Алина Филип, първичен ендокринолог Dorna Medical.
Докторе, какви симптоми може да даде тиреоидит на Хашимото?
Често пациентите с хроничен автоимунен тиреоидит се срещат с гуша, т.е. увеличаването на размера на щитовидната жлеза, което пациентите наблюдават за по-дълъг или по-кратък период от време, според случая.
Ако заболяването започне с хипотиреоидизъм (т.е. функцията на щитовидната жлеза е по-ниска от нормалната), клиничната картина ще бъде доминирана от чувство на умора, студ, суха и инфилтрирана кожа, запек, нарушения на концентрацията.
В по-малък брой случаи клиничната картина е представена от хипертиреоидизъм (т.е. щитовидната жлеза започва да функционира в излишък) и след това пациентът ще представи за отслабване, треперене в крайниците, постоянна тревожност, повишаване на кръвното налягане безсъние.
В заключение, симптомите могат да бъдат много разнообразни, което може да забави диагнозата и пациентът понякога отива за консултации в други служби, откъдето по-късно е насочен към ендокринологична консултация.
Какви тестове препоръчвате за потвърждаване на диагнозата? Но за да се наблюдава това състояние, има възможност те да се извършват в Dorna Medical?
За диагностициране на хроничен тиреоидит е необходимо да се извърши ултразвук на щитовидната жлеза, както и лабораторни дози: TSH, FT4, FT3, както и дозирането на антитела като автоимунно заболяване (антитела срещу тиреопероксидаза и антитела срещу тиреоглобулин). Тези лабораторни анализи се извършват рутинно в лабораториите Dorna Medical. Ултразвукът на щитовидната жлеза е необходим, за да се определи дали тиреоидит на Хашимото се развива с гуша или възли.
Може ли болестта на Харшимото да бъде излекувана? В тази връзка какви лечения се предлагат в този момент?
Тъй като името подсказва „хроничен автоимунен тиреоидит“ (или тиреоидит на Хашимото), това заболяване е хронично, не лекува, но е напълно лечимо. Тоест, ако пациентът следва ежедневно заместващото си лечение и се представя за редовни прегледи, той може да има напълно нормален живот. Лечението е лесно за прилагане, като единична доза се приема сутрин на гладно.
Колко често е препоръчително да посещавате ендокринологична консултация?
Това се определя от хормонални дози. Ако функцията на щитовидната жлеза е дълбоко променена, може да се наложи пациентът да бъде наблюдаван на всеки 4-6 седмици, докато се установи правилната доза и тестовете се нормализират. Впоследствие обикновено се препоръчва периодична оценка на 6 месеца.
Като специалист можете да ни кажете колко истина има в свързването на затлъстяването с „проблеми с жлезите“, на което се позовават много хора.?
Както казвам на пациентите на консултацията: за съжаление заместващото лечение на автоимунен хроничен тиреоидит не ни превръща в слаби хора. Но в екип от съвестен пациент плюс амбициозен диетолог, ендокринологията може да помогне на пациента да отслабне по-лесно.
Какво препоръчвате на пациенти, които прибягват до хомеопатични лекарства за лечение на гуша, например?
Просто, НЯМА естествено лекарство, което да помогне, и тук имам предвид невенчета, тинктури, чайове или други препарати. Няма научни доказателства в подкрепа на това. Обръщам внимание на приложението на йод, който може да бъде полезен при гладна за йод гуша, но при тиреоидит на Хашимото е противопоказан. Късите колани със селен могат да помогнат за автоимунния процес.