Тиреоидит на Хашимото Има смисъл да избягвате глутена във вашата диета
Някои пациенти с тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, се чудят дали трябва да избягват глутена в диетата си. Тъй като в редки случаи глутенът може да предизвика възпалителна чревна реакция (цьолиакия), която също е автоимунно заболяване. Изследванията обаче не са успели да докажат, че диетата с ниско съдържание на глутен или без глутен води до трайно подобрение на тиреоидита на Хашимото.
Щитовидната жлеза може да бъде засегната от автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са една от най-честите причини за хипотиреоидизъм в зряла възраст. Те имат генетичен произход и се характеризират с производството на антитела срещу клетъчните компоненти на щитовидната жлеза, включването на лимфоцити (възпалителни клетки) в щитовидната жлеза и намаляването на размера на щитовидната жлеза. Пълната картина на това заболяване се нарича "тиреоидит на Хашимото" по японски лекар от началото на 20 век. Тиреоидит на Хашимото може да възникне заедно с други автоимунни заболявания.
Разлика между цьолиакия и чувствителност към глутен
Така наречената „цьолиакия“ също се предизвиква от автоимунни процеси. Около 0,2 - 1% от населението страда от това. Това е възпалителна реакция на червата към зърнения компонент глутен. Глутенът може да се намери в ръж, пшеница, ечемик, спелта, зелена спелта, емер, лимец, камут и тритикале. Засегнатите пациенти трябва стриктно да се придържат към безглутенова диета, за да се избегнат трайни и масивни увреждания на чревната лигавица. Напоследък има все по-голям брой доклади и наблюдения от хора, които нямат целиакия и които все още не могат да понасят храни, съдържащи глутен („чувствителност към глутен“). Симптомите са подобни на тези при непоносимост към лактоза или фруктоза. Има усещане за пълнота, газове и коремна болка. Тези хора вероятно не трябва да бъдат толкова строги по отношение на избягването на храни, съдържащи глутен, както страдащите от целиакия; H. можете да изпробвате коя храна все още можете да понасяте и в какво количество.
Не е необходима диета с ниско съдържание на глутен или без глутен при Хашимото
Дискутирано е дали автоимунно заболяване на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото може да бъде лекувано чрез намаляване на съдържащите глутен храни. Съответните проучвания не бяха насърчителни в това отношение. Досега няма причина да се хранят пациенти с тиреоидит на Хашимото, обикновено с ниско съдържание на глутен или дори без глутен. За съжаление, според нашия опит, индивидуалните курсове, според които пациентите с Хашимото със симптоми се чувстват субективно по-добре въпреки балансираната недостатъчно активна щитовидна жлеза поради промяна в диетата, за съжаление често са само с кратка продължителност. В никакъв случай тези наблюдения не трябва да водят до трайно, масивно ограничаване в диетата на засегнатите.
Автор: Матиас Бейер, Практика по ендокринология Нюрнберг
Подуване:
Feldkamp J, Dtsch Med Wochenschr. 2009 декември; 134 (49): 2504-2509
Sategna-Giudetti C et al, Gut 2001; 49: 502-505
Kalyoncu D et al, Int J Endocrinol. 2015 г .; Epub февруари 2015 г.
Kahaly GJ et al, DI Dis 2015; 33 (2): 155-161
Cassio A et al, J Pediatr 2010; 156 (2): 292-295
Последна актуализация: 07.08.2018