Типична стоматология
Образуването на човешки зъбен емайл е сложен процес, който се регулира на молекулярно ниво. Той включва хиляди гени и техните продукти. Amelogenesis imperfecta (AI) е наследствено качествено и количествено нарушение на образуването на емайл с хетерогенен генетичен произход. Диагнозата се основава на клиничния външен вид. Фенотипично, хипопластичен, хипоматричен и хипокалцифициран емайл, както и клинично смесени форми са впечатляващи. Мутации в гените Enamelin (ENAM), Amelogenin (AMELX), Kallikrein 4 (KLK4), Enamelysin (Matrix Metalloproteinase 20, MMP20), Distal-less Homeobox 3 (DLX3), WD Repeat-содержащ протеин 72 (WDR72) и Family with сходство на последователността, член H (FAM83H) причинява изолиран AI с различни фенотипове. Независимо от това, при редица пациенти с клинично явен ИИ не може да се открие мутация в горното. Откриване на гени. Следователно се очаква, че допълнителни гени, причиняващи AI, ще бъдат идентифицирани чрез молекулярно-генетични изследвания.
Ключови думи: амелогенеза имперфекта, зъбен емайл, образуване на емайл, фенотип, генотип, гени, мутации
Фрактурата на инструмент е възможно усложнение на лечението на кореновия канал, което може да доведе до неуспех на терапията. Показани са причини за фрактури, както и съвети за зъболекаря да ги предотврати. Ако се случи фрактура, практикуващият трябва да обмисли как да продължи и да реши дали оставащият в кореновия канал фрагмент трябва да бъде премахнат, заобиколен или оставен. Приносът има за цел да окаже помощ при вземането на това решение.
Ключови думи: фрактура на инструмента, счупване на пилата, предотвратяване на фрактури, отстраняване на фрагменти, лечение на кореновия канал
Ключови думи: бактериална плака, микробен биофилм, свързани с пародонтит микроби, човешки микробиом, пробиотици, пробиотична терапия, Lactobacillus reuteri
В случай на междинни, незабавни и също окончателни протези, често има стабилизация чрез допълнителни задържащи елементи, които трябва да се полимеризират в основата на протезата. В допълнение, поради променените условия на алвеоларния хребет, особено след предварително, навременно отстраняване на зъбите, те често изискват (частично) подплащане. За да се избегнат увеличени разходи и времеви разходи и същевременно да се постигне необходимата точност, често е необходимо или полезно тези мерки да се извършват директно върху пациента. Досега за директна употреба се предлагаха пластмаси от PMMA с цвят на гингива, бис-акрилни композитни пластмаси с цвят на зъби или меки облицовъчни материали, които имат различни обработващи, естетически и/или функционални проблеми. Статията представя нова, нееластична композитна пластмаса с розов цвят, която е разработена за по-лесна интраорална полимеризация на задържащите елементи, но която, според опита на авторите, е много подходяща и за директно облицоване.
Ключови думи: бис-акрилна композитна смола, временна смола, директно облицоване, задържащи елементи, прилепване без напрежение, временно облицоване, временна протеза
Дислокационните наранявания в постоянното съзъбие представляват особено предизвикателство в денталната практика в зависимост от тяхната тежест.Основната цел на лечението трябва да бъде запазването на зъбите и, ако е възможно, да се запази жизнеността на увредените зъби. В тази част от поредицата за травматология, в допълнение към спешната терапия, са представени окончателното лечение на дислокационни наранявания (сътресение, сублуксация, екструзия, странична дислокация) при трайно съзъбие за непълнолетни и възможни усложнения. Особено при екструзивно и странично изкълчване на зъба трябва да се очакват усложнения и дългосрочни последици за по-нататъшното развитие на зъбите и зъбните редици. Въпреки че пародонталното излекуване на тези наранявания обикновено работи добре, може да има необратими промени в пулпната тъкан. Изчакващото отношение от страна на терапевта може да застраши запазването на засегнатия зъб. Тази статия също се основава на насоките, публикувани през 2012 г. от Международната асоциация по дентална травматология (IADT) и началната страница „Ръководство за стоматологична травма“.
Ключови думи: трайно съзъбие, травма на предния зъб, сътресение на мозъка, изкълчване, сублуксация, екструзия, странично изкълчване, травматология, спешна помощ
Доклад за случай се използва, за да се опише техника за преднамерена реплантация на предни зъби с фрактура на корена. Причината за фрактурата на корена в представения случай е зъбна травма, която пациентът е претърпял на 9-годишна възраст. На 14-годишна възраст тя поставя диагноза некроза на пулпа с фистула. Умишлената реплантация на короналния фрагмент след хирургично отстраняване на апикалния фрагмент се извършва, за да се запази вертикалната костна височина възможно най-дълго („запазване на билото“), докато пациентът достигне възраст, подходяща за имплантиране. Короналният фрагмент е третиран с доксициклин съгласно принципите на антирезорбтивната терапия, стимулираща регенерацията (ART) и е запълнен с биодентин ретроградно.
Ключови думи: умишлена реплантация, травма на зъба, фрактура на корена, некроза на пулпа, резорбция
Редица животозастрашаващи клинични картини могат да бъдат скрити зад симптомокомплекса на гръдната болка. В случай на остра гръдна болка в стоматологичната практика, първоначалната грижа за съответния пациент е по-малко свързана с правилната диференциална диагноза, отколкото с пълната грижа и правилното прилагане на основните мерки, независимо от основната патология при почти всички форми на остра Приложими са болки в гърдите.
Етикети: болка в гърдите, дефибрилация, инфаркт, нитро спрей, гръдни оплаквания
Той описва клинични и рентгенологични диагностични проблеми при мъж на средна възраст, лекуван с бисфосфонати за множествен миелом. Преди това е страдал от свързана с бисфосфонати остеонекроза в долната челюст. Пациентът се представи с болка и подуване в горните предни зъби, свързани с парестезия на горната устна. Рентгенологичният външен вид показва свързана с бисфосфонати остеонекроза и инвазивен гъбичен синузит. Сканирането с магнитен резонанс предполага наличие на плазмацитом или лимфом. Въпреки че обикновено не се препоръчва биопсия на челюстта при пациенти, лекувани с бисфосфонати, в настоящия случай е препоръчително и се предоставят доказателства за множествен миелом. Изисква се най-високо ниво на бдителност при корелация на клиничните и рентгенологичните находки. Ако се подозира злокачествено събитие, трябва да се обмислят допълнителни изследвания.
Ключови думи: свързана с бисфосфонати некроза на челюстта, остеонекроза, BRONJ, инвазивен гъбичен синузит, множествен миелом