Тип 2 или неинсулинозависим диабет в много случаи

Какви симптоми, диагностика и лечение са специфични за диабет тип 2, известен още като инсулинонезависим или диабет при възрастни

Какво е диабет тип 2 ?

Тялото на хората, засегнати от диабет тип 2 той все още произвежда инсулин, но клетките на мускулната тъкан, мастната тъкан и черния дроб вече не абсорбират ефективно инсулина и вече не обработват глюкозата. В резултат на това тялото се опитва да компенсира чрез допълване на количеството инсулин, произвеждано от панкреаса. Отначало панкреасът се справя с повишената нужда от инсулин, но постепенно губи способността си да произвежда достатъчно инсулин.

Диабетът тип 2 е прогресивен, колкото по-дълго човек е засегнат, толкова повече ще се нуждаят от високи дози лекарства и евентуално, в един момент, инжекционен инсулин за управление на нивата на кръвната захар.

Диабет тип 2 се появява или защото тялото, въпреки че произвежда инсулин, не го използва правилно, което се нарича инсулинова резистентност, или защото тялото вече не произвежда достатъчно инсулин, за да улесни преноса на глюкоза от кръвния поток към клетките, където тя се използва за производство на енергия.

Първоначално диабет тип 2 се нарича възрастен или неинсулинозависим диабет, тъй като диагнозата е поставена при възрастни хора и не изисква прилагането на инсулин, тази ситуация се е променила, все повече деца и млади хора са диагностицирани с диабет тип 2 и изисква инсулин за управление на кръвната захар.

Началото на диабет тип 2 е благоприятно, ако човекът е с наднормено тегло, диетата не съдържа здравословни храни и липсва физическа активност. Диабетът тип 2 е хронично състояние, което ще трябва да се управлява през целия живот.

преддиабет

Нарича се формата на началото, която се дегенерира в диабет тип 2 преддиабет.

Преддиабетът се проявява с наличието в кръвта на количество глюкоза над нормалните стойности, но все още не може да бъде диагностицирано като диабет.

В много случаи, ако се появи в ранния стадий на преддиабет чрез загуба на тегло, упражнения и балансирана диета, появата на диабет тип 2 може да бъде отложено или дори избегнато.

Симптоми на диабет тип 2

Симптоми на диабет тип 2 развива се постепенно, може да остане незабелязано и човекът с диабет да не ги изпита всички.

Както формата на диабет тип 2, която се проявява чрез инсулинова резистентност, така и начинът, по който тялото произвежда недостатъчно количество инсулин, се развива с течение на времето. Отначало тялото ще се справи с ниско ниво на инсулин, но по-късно ще се появят следните симптоми:

Причини за диабет тип 2

Резистентност към инсулин то е Защото най-често срещаните в диабет тип 2. Тази устойчивост се характеризира с факта, че въпреки че тялото все още произвежда достатъчно инсулин, за да транспортира глюкозата до клетките, те я отхвърлят и нивото на кръвната глюкоза се повишава. Развитието му през целия живот се влияе от генетичното предразположение и начина на живот.

Генетичното предразположение не е гаранция за развитието на диабет тип 2, но увеличава риска от неговото развитие и хората, чиито майки, бащи или братя и сестри имат диабет тип 2, трябва да са наясно с този риск.

Дори в случай на генетично предразположение към диабет тип 2, ако решенията за начина на живот са правилни (балансирана диета, упражнения, нисък холестерол и т.н.), той може никога да не се развие.

Фактори, свързани с начин на живот които влияят върху появата на диабет тип 2 включват:

липса на упражнения - в допълнение към всички предимства на физическата активност се наблюдава и намаляване на риска от развитие на диабет тип 2. В случай на устойчивост на организма към инсулин, физическата активност подобрява чувствителността на клетките към инсулин;
нездравословни хранителни навици, наличието в диетата на храни с високо съдържание на мазнини и липса на фибри (те се съдържат в зърнени храни, зеленчуци и плодове) увеличава риска от диабет тип 2;
Хората с наднормено тегло или затлъстяване могат по-лесно да развият инсулинова резистентност.

Диабет тип 2, причинен от недостатъчно производство на инсулин, е по-рядко срещан и причините за тази панкреатична неспособност не са добре известни.

Рискови фактори за диабет тип 2

Рисковите фактори, които могат да причинят диабет тип 2, включват:

възраст - след 45 години рискът е по-висок, а след 65 години рискът се увеличава експоненциално;
гестационен диабет - жените, които са развили гестационен диабет по време на бременност, са по-изложени на диабет тип 2 по-късно в живота;
синдром на поликистозните яйчници - кистите, които се образуват в яйчниците, могат да причинят инсулинова резистентност, следователно развитието на диабет тип 2.

Диагностика на диабет тип 2

За да се установи a диагноза диабет тип 2 провеждат се няколко теста:

измерване на кръвната захар на гладно (през последните 8 часа, преди теста, ще се ядат само малки количества вода и ще се пият течности). Стойността, която се счита за нормална, е под 100 mg/dl, между 100-125 mg/dl се счита за преддиабет и критичната стойност е най-висока или равна на 126 mg/dl; ако при 2 различни теста стойността ще бъде по-голяма или равна на 126 mg/dl, това се счита за диабет;

измерване на кръвната захар 2 часа след приложение на 75 mg глюкоза, разтворена във вода. Стойността, която се счита за нормална, е под 140 mg/dl, между 140-199 mg/dl се счита за преддиабет и критичната стойност е по-голяма или равна на 200 mg/dl;

произволно измерване на кръвната глюкоза при хора, които имат симптоми, специфични за криза на хипогликемия или хипергликемия. Критичната стойност е по-голяма или равна на 200 mg/dl.

Нивото на кръвната глюкоза, получено в резултат на теста за кръвна глюкоза чрез пробождане с пръст, не може да бъде основата за диагнозата диабет тип 1. Тази стойност трябва да бъде потвърдена от кръвните изследвания, споменати по-горе.

Тест за гликолизиран хемоглобин

Тестване хемоглобин А1с наречен си HbA1c, гликозилиран хемоглобин или гликохемоглобин, е кръвен тест, който разкрива колко добре се контролира диабетът. Хемоглобинът А1с показва среден контрол на кръвната захар през последните 2-3 месеца и се използва заедно с ежедневно проследяване на кръвната захар за коригиране на дозите инсулин или други лекарства за диабет.

Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото. Когато диабетът не се контролира и нивата на глюкоза в кръвта са високи, глюкозата се натрупва в кръвта и в комбинация с хемоглобина се гликолизира. Чрез измерване на нивото на хемоглобин А1с можете да намерите средното количество кръвна захар, колкото по-високо е нивото на хемоглобин А1с, толкова по-голямо е количеството глюкоза в кръвта през седмиците преди теста.

Какви са нормалните стойности за гликолизирания хемоглобинов тест ?

Стойностите за гликолизирания хемоглобинов тест или A1c, изразени в%, са:

за здрави хора, които не са развили диабет: между 4% и 5,6%;
за хора с висок риск от диабет: между 5,7% и 6,4%;
за хора с диабет: равна на или над 6,5%. За да не се развият усложнения, специфични за диабета, се препоръчва да се поддържа нивото под 7%.

Честотата, с която се препоръчва тестът, зависи от начина на контрол на диабета и може да варира от 3 до 6 месеца.

Хората със състояния, които влияят на хемоглобина, като анемия, могат да получат изкривени резултати при гликолизиран тест за хемоглобин. Изкривени резултати могат да се получат и поради добавки с витамин С и Е, бъбречни или чернодробни заболявания, висок холестерол.

Лечение на диабет тип 2

Хората с диагноза диабет тип 2 не винаги трябва да започнат незабавно лечение с инсулин. Необходимостта от започване на лечение с инсулин за диабет тип 2 е тясно свързана с продължителността на времето, в което е установено състоянието, и колкото по-дълго е засегнат човек, толкова по-голяма е вероятността за лечение с инсулин.

Както при диабет тип 1, инсулинът е начин да контролирате кръвната си глюкоза. Въпреки това, в случай на диабет тип 2, здравословното хранене, повишената физическа активност и някои лекарства, препоръчани за диабет, често са достатъчни за контрол на нивата на кръвната захар.

Има и аргументи защо някои пациенти с диабет тип 2 избират лечение с инсулин:

има бързи ефекти при привеждане на нивата на кръвната захар в нормални граници;
дава на тялото възможност да „си почине“, особено клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин;
има по-малко странични ефекти от други лекарства, препоръчани за диабет. Инжекционният инсулин е синтетичната версия на хормона, произвеждан от тялото и взаимодейства по по-естествен начин с него.

Трябва обаче да се прилага правилно, тъй като страничният ефект на инсулина е хипогликемия.