ТИП 2 ДИАБЕТ И ФАКТОРИ НА РИСКА
Захарният диабет е метаболитно заболяване с хронична еволюция, дължащо се или на абсолютна, или на относителна инсулинова недостатъчност или на инсулинова резистентност, което причинява основно нарушаване на метаболизма на въглехидратите, хронична хипергликемия, последвано от нарушаване на метаболизма на липидите и протеините. Това е най-честото метаболитно заболяване, засягащо около 5% от общото население в развитите страни (все още над 50% от случаите остават недиагностицирани).
Рисковите фактори за диабет тип 2 са или генетични, или придобити, особено тези, представени от начина на живот. Генетични фактори - диабетът тип 2 е хетерогенно полигенно заболяване, по-често срещано в афро-карибските и азиатските популации. По-специално са насочени гените, които контролират синтеза/секрецията на инсулин в бета клетките и действието на инсулина. На практика се подозират генетични фактори, когато се подчертае семейната агрегация на диабета при роднини от първа степен на човек с диабет. Проучванията са интерпретирани по различни начини, като някои показват, че до 90%, а други до 30% от податливостта към болестта се предава по наследство. В някои популации, като местните американци Пима или тези на тихоокеанския остров Наруа, до 60% от населението може да е с диабет или да има нисък глюкозен толеранс. Диабетът тип 2 е сложно, хетерогенно заболяване и има много текущи проучвания за определяне на гените, участващи в неговата етиология.
Фактори на околната среда - основните фактори на околната среда са хранителните дисбаланси: висококалорични диети, базирани на рафинирани храни, прекомерна консумация на прости захари, мазнини и/или дефицит на фибри - западен начин на живот, недостатъчна физическа активност, водеща до наднормено тегло, стрес - наскоро се счита за важен рисков фактор за развитието на диабет. Затлъстяването е основно отговорно за високото разпространение на диабет тип 2 в западните страни. От друга страна, 2/3 от пациенти тип 2 са със затлъстяване. Затлъстяването значително увеличава инсулиновата резистентност, а също и вероятността от развитие на диабет при предразположена популация.
Други фактори - през последните години се подчертава диабетичната роля на вътрематочното недохранване при плода, което нарушава нормалното развитие на бета-островните клетки. Хората с поднормено тегло при раждане също имат по-голяма вероятност да развият сърдечно-съдови заболявания през целия си живот. Новородено с поднормено тегло (