Тихият рефлукс е коварно заболяване с изненадващи симптоми

Симптомите на киселинен рефлукс са добре известни: оригване с вкус на киселина, парене, пареща болка или чувство на натиск в средата на гръдния кош, зад гръдната кост, което обикновено се появява след хранене или преди лягане. Съществува обаче и друг, по-рядко срещан тип заболяване, наречен тих рефлукс, чиито симптоми са по-малко ясни.

Когато възникне рефлуксна болест, причината трябва да се търси в неправилното функциониране на долния езофагеален сфинктер, което кара стомашното съдържание, стомашната киселина, да се върне в хранопровода, като по този начин причинява оплаквания на пациента. Рефлуксът засяга населението на развитите страни с приблизително Той засяга 10-20%, но честотата му показва стабилна тенденция към нарастване.

Какви признаци могат да показват безшумен рефлукс?

Разпознаването на тихия рефлукс се затруднява от факта, че не се характеризира с типичните симптоми, свързани с рефлукса, но може да причини сериозни проблеми и заболявания. И в този случай стомашната киселина се оттича обратно от стомаха в хранопровода и след това в гърлото, където дразни лигавиците, причинявайки възпаление, но без наличието на класическа киселини, тя причинява напълно различни, подвеждащи симптоми. Трудно е да се разпознае, защото се появява в маската на заболявания на други органи, т.е. оплакванията най-често се отнасят до други заболявания на ларинкса, белите дробове или гръдния кош. Рефлуксът във всяка част на гърдите може да предизвика оплакване, напр. натиск, напрежение, изтръпване.

Симптоми на безшумен рефлукс:

повишен кариес,
кнедли в гърлото,
затруднено преглъщане,
дрезгавост,
смилане на гърлото,
възпалено гърло,
хронична суха кашлица,
удавяне,
хроничен синузит,
хъркане,
нарушение на съня (напр. плитък сън, кошмари, задух),
дневна сънливост.

Тих рефлукс и хронична кашлица

Дразненето на ларинкса причинява хронично възпаление, което може да се прояви в пресипналост, мелене на гърлото и може да причини удебеляване на гласните струни. Рефлуксът е третата най-честа причина за хронична кашлица, като представлява 10-40% от хроничната кашлица.

Кашлица, причинена от рефлукс, обикновено се появява през нощта, след лягане или се усилва през нощта, евентуално събуждайки пациента преди лягане. Кашлицата обикновено е припадъчна стимулационна кашлица: колкото повече пациентът се опитва да изкашля това, което причинява стимула, толкова повече кашлицата му се усилва и той не може да кашля при нищо. Понякога вместо кашлица има само кашлица. Рядко може да се отделят няколко кисели, лепкави храчки.

Рефлуксът може също да играе роля в задействането на астма и може да увеличи дихателните оплаквания на астматичен пациент. Например, ако стандартната белодробна терапия за респираторно заболяване остава неефективна, рефлуксът трябва да се разглежда като отключващ фактор.

Поради горните симптоми често рефлуксът първо се разпознава от отоларинголога или пулмолога на фона на оплакванията.