Тиха инфекция на хепатит В и С със сериозни последици - DER SPIEGEL

Вируси на хепатит В: Всички видове хепатит атакуват чернодробните клетки

Снимка: DPA/салто 18: 24

Има пет вида хепатитен вирус. Общото между всички е целта: чернодробните клетки, които използват за собственото си размножаване. Имунната система може да се бори с вируса само чрез унищожаване на заразените клетки. Черният дроб се възпалява, известен като хепатит. Докато хепатит А и Е се считат за по-малко опасни, инфекциите с вируси тип В, С и D са от решаващо значение.

Хепатит А

Можете да се ваксинирате срещу вируса на хепатит А. Това е препоръчително при пътуване до Турция, Тунис, Мароко, Южна Италия и Египет и страни от Южна и Централна Америка и Азия. Вирусът на хепатит А се екскретира в изпражненията от заразени хора. Вирусът се предава чрез немити ръце или замърсена питейна вода и храна. Плуването в замърсени води също е рисковано. Симптомите на заболяването се появяват около 15 до 50 дни след излагане на вируса. Неспецифичните оплаквания като стомашно-чревни проблеми, треска, умора, загуба на апетит, отвращение към мазни храни и гадене правят диагнозата по-трудна. Само около половината от заразените развиват характерната жълтеница. Уголеменият черен дроб причинява болезненост в дясната горна част на корема. Няма специална терапия. Важно е черният дроб да бъде пощаден. Престоят в болница обикновено е необходим само ако чернодробните стойности са се увеличили значително. Обикновено състоянието се лекува и не оставя щети. Инфекцията може да бъде фатална, особено при възрастни хора.

Хепатит Е.

Вирусът на хепатит Е се разпространява в Югоизточна Азия, Китай, Африка и Централна и Южна Америка. Замърсената питейна вода или храна са източникът на инфекция. Броят на случаите на хепатит Е в Германия се е увеличил през последните години. Дивечът, особено глиганите, карантиите и рибите се считат за рискови. Обикновено между контакта с вируса и избухването на болестта минават 20 до 50 дни. Клиничната картина обикновено е подобна на тази, причинена от вируси на хепатит А. За бременни жени и хора с отслабена имунна система обаче инфекцията с хепатит Е може да бъде животозастрашаваща. Също така няма специални лекарства срещу вирусите на хепатит Е.

Хепатит Б.

Вирусът на хепатит В е много заразен. Предава се само от човек на човек, чрез кръв, слюнка и вагинален секрет. Заразените майки могат да заразят новородените си при раждането. Между инфекцията и началото на заболяването минават от един до шест месеца. Грипоподобните симптоми са често срещани; типичната жълтеница има само една трета от пациентите. При възрастни болестта се лекува сама по себе си в до 95 процента от случаите в рамките на три месеца. Медикаментозното лечение има смисъл само в тежки случаи. Хроничният вирусен хепатит е, когато инфекцията не е зараснала след шест месеца. Трудно е да се предскаже хода на хроничното възпаление на черния дроб. В 20 до 30 процента от случаите се развива цироза на черния дроб, което изисква медикаментозно лечение. След това лекарствата трябва да се приемат цял живот, тъй като генетичният материал на вируса е вграден в този на чернодробните клетки. Има превантивна ваксинация срещу вируса на хепатит В, която защитава до 95 процента от ваксинираните за около десет години.

Хепатит С.

Вирусът на хепатит С се предава главно чрез кръв и кръвни продукти. Две седмици до шест месеца след инфекцията, пет процента от новозаразените хора развиват жълтеница, гадене, коремна болка или болка в крайниците, както и умора и липса на концентрация. От друга страна, 95 процента от заразените нямат симптоми. Няма пряка връзка между инфекцията и повишените стойности на черния дроб. В четири от пет случая вирусната инфекция може да бъде излекувана с ранна терапия. За разлика от В вирусите, вирусите на хепатит С също могат да бъдат напълно отстранени от тялото, но рискът от хронична инфекция е много по-голям. 50 до 80 процента от заразените развиват хронично възпаление на черния дроб, при което черният дроб се белези в продължение на десетилетия до цироза. Рискът от рак на чернодробните клетки е около четири процента.

Хепатит D

Само пациенти, заразени с вируса на хепатит В, също могат да се заразят с вируса на хепатит D. Комбинираната инфекция обикновено е по-тежка от инфекцията с хепатит В сама по себе си и рискът от чернодробна цироза и рак на черния дроб се увеличава. Отнема около един до шест месеца между инфекцията и появата на симптоми. Първите признаци на инфекция често са умора, главоболие, загуба на апетит, висока температура, загуба на тегло и проблеми с мускулите и ставите. Възможни са типични симптоми на жълтеница, като пожълтяване на кожата и очите, изпражнения с глина и тъмна урина. Възможностите за терапия са ограничени и лекарствата действат само при около една четвърт от пациентите.