Тифозен БАРМЕР

И двете болести на коремен тиф се срещат в цял свят. Коремният коремен тиф обаче е четири пъти по-често срещан от паратифа. Общо почти 28 милиона души по света се разболяват от един от двата вида тиф всяка година. Около 1000 от тях умират от коремен тиф всяка година.

Поради добрите хигиенни условия, коремният тиф почти не играе роля в тази страна. Броят на случаите е бил под 100 пациенти през 2014 г. Повечето от тези страдащи не са се заразили в Германия, а в други страни.

Как се заразява тифът?

Инфекцията с коремен тиф се случва най-често чрез поглъщане на вода и храна, които са били замърсени с човешки изпражнения. Възможно е директно предаване от човек на човек, но рядко се случва. Тъй като в крайна сметка инфекцията може да бъде задействана, бактериалното натоварване трябва да бъде относително високо. Терминът бактериално натоварване описва количеството бактерии, които са били прехвърлени.

Дълъг риск от инфекция

Всеки, който е заразен с коремен тиф, може да зарази други хора около седмица след началото на болестта. Тъй като от този момент нататък бактериите се отделят с изпражненията.

Екскрецията на бактериите и по този начин инфекцията на други може да е възможна седмици след отшумяване на симптомите. В два до пет процента от случаите рискът от инфекция остава за цял живот.

Какви са симптомите на коремен тиф?

Както бе споменато, коремен тиф и паратиф предизвикват доста подобни симптоми. Разликата между двете форми на коремен тиф е продължителността на времето от инфекцията до появата на първите симптоми - инкубационния период - и тежестта на симптомите.

Различни времена на инкубация

Тиф на корема обикновено показва първите симптоми осем до 14 дни след заразяване с бактериите. Заболяването обаче може да стане забележимо още три дни след инфекцията или само много по-късно след около до осем седмици.

При паратифната треска първите признаци на заболяването се проявяват много бързо. Симптомите могат да се появят още на следващия ден след инфекцията и не по-късно от десетия ден след това.

Симптоми и за двете форми на коремен тиф

И двете форми обикновено започват с общи симптоми като главоболие и болки в тялото. Това е последвано от стомашно-чревни оплаквания. Това може първоначално да се прояви в запек, а след това да се превърне в повръщане и тежка диария.

Освен това пациентите страдат от треска. При коремен тиф треската може да бъде силно изразена: могат да се появят температури от около 40 градуса по Целзий, които могат да продължат три седмици.

Допълнителните симптоми могат да включват яркочервени кожни обриви с размер на щифт, по корема. Тези не сърбящи обриви са редки, но характерни за коремен тиф.

Паратифозната болест прогресира по-лесно
Обикновено заболяването протича по-малко тежко при паратиф, отколкото при коремен тиф. Симптомите са по-малко тежки и продължителността на заболяването е само четири до десет дни. При коремен тиф болестта може да се проточи от три до четири седмици.

Какви вторични заболявания могат да възникнат?

В най-лошия случай коремният тиф може да бъде фатален. Децата под една година са особено засегнати от такива тежки курсове.

Възможни са и сериозни усложнения, които могат да засегнат цялото тяло. Те включват чревно кървене и перфорация, перитонит и възпаление на жлъчния мехур с разрушаване на жлъчната тъкан. Освен това, натрупването на кръвни тромбоцити може да доведе до тежки нарушения на кръвообращението, които дори могат да предизвикат инсулт и инфаркт. Тъй като бактериите могат да се разпространят в тялото, костите и костният мозък, както и сърцето и мозъчните обвивки могат да се възпалят.

Диагностика на коремен тиф

Антибиотици незабавно се предписват на съответния пациент при съмнение за коремен тиф. След това се открива патогенът, тифозните бактерии. Те могат да бъдат открити в кръвта, костния мозък, урината, изпражненията и храносмилателния сок на дванадесетопръстника. По правило това се доказва чрез кръвен тест.

Има задължение за докладване на тиф

Тифът е болест, за която се докладва. Ако има някакво подозрение, лекарят трябва да съобщи случая и името на пациента на местното здравно отделение. Здравните власти установяват специални мерки за хора, страдащи от тиф и за лица за контакт. Например, комуналните съоръжения и работните места в хранителните компании могат да бъдат посещавани отново само ако няколко проби на изпражненията са отрицателни подред; тоест, ако коремните бактерии вече не могат да бъдат открити при изследванията на изпражненията.

Какви възможности за лечение има?

Възрастните пациенти често се предписват ципрофлоксацин за антибиотична терапия. Антибиотици, които покриват широк спектър от патогени, така наречените широкоспектърни антибиотици, също се използват за деца и възрастни. При коремен тиф това са главно активни съставки от групата на цефалоспорините, като цефтриаксон. Използват се също антибиотиците котримоксазол и амоксицилин.

Ранната терапия с антибиотици понижава смъртността под един процент и намалява степента на усложнения.

Постоянни елиминатори

Ако патогените все още се откриват в изпражненията повече от шест месеца след лечението, засегнатото лице е така нареченият постоянен елиминатор. Въпреки че самите те вече не са болни, те могат да заразят други хора с тиф.

Постоянните елиминатори също се лекуват с антибиотици. Антибиотиците трябва да се приемат до четири седмици.

Важно е да знаете - имунна защита

Дори тези, които са преживели коремен тиф, нямат имунитет за цял живот. След заболяване има имунна защита за една година. Ако обаче влезете в контакт с голям брой тифозни бактерии, рискувате да се разболеете отново през следващата година.

Помислете и за коремен тиф
Тъй като тифът рядко се появява в Германия поради добрите хигиенни стандарти, повечето заболявания, свързани с него, са били внесени от чужбина. Следователно всеки, който страда от треска и стомашно-чревни оплаквания в продължение на няколко дни след ваканция, трябва да помисли и за възможна инфекция с коремен тиф. Лекуващият лекар определено трябва да бъде информиран за предишното пътуване.

Мога ли да се предпазя от тиф с ваксинация?

Ваксинацията може да осигури ефективна защита срещу това заболяване. Те обаче са достъпни само срещу патогена Salmonella Typhi. Не може да се ваксинира срещу Salmonella Paratyphi. Има две различни ваксинации срещу Salmonella Typhi. Единият се инжектира, а другият се поглъща.

Ваксинацията срещу Salmonella Typhi обаче защитава само около 60 процента от ваксинираните.

Точна хигиена с храната

Тъй като ваксинацията ефективно защитава само 60 процента от ваксинираните, са необходими допълнителни защитни мерки. Това важи особено за хигиената на храните на почивка. Тъй като тифозните бактерии се поглъщат главно чрез храна и питейна вода.

Водата от чешмата винаги трябва да е преварена. Трябва да се избягват храни, които използват чешмяна вода, като лед и кубчета лед. Също така не трябва да ядете сурови или недостатъчно загряти ястия като салати, морски дарове, сурова риба, небелени плодове или сокове.

Кога и колко често трябва да ваксинирате срещу Salmonella Typhi?

Има два различни вида ваксинация срещу тези бактерии: В случай на инжекционна ваксинация се използва мъртва ваксина, а в случай на орална ваксинация се използва жива ваксина.

Инжекционна ваксинация

Инактивираната ваксина, която се инжектира, може да се използва от двегодишна възраст. Инактивираните ваксини съдържат убити патогени или фрагменти от тях (оттук и името) и по този начин стимулират имунната система да образува антитела.

Инжекционната ваксина се прилага еднократно. След това ваксинационната защита се развива две седмици след ваксинацията и продължава около една до три години.

Перорална ваксинация

Ваксината, която се поглъща, е жива ваксина. Одобрен е за деца от петгодишна възраст. За ваксинация се поглъщат три капсули с интервал от два дни. Капсулите трябва да са на гладно. H. да се приема поне един час преди хранене. Ваксинацията започва десет дни след приема на третата капсула.

Бустерна ваксинация

Ако се планира поредното пътуване до държава с повишен риск от коремен тиф три години след ваксинацията, двете ваксини - мъртви и живи ваксини - трябва да бъдат подсилени. В случай на орална ваксинация може да се препоръча допълнителна ваксинация след една година. След това трябва да се приемат отново три капсули.

Постоянната комисия за ваксинация не препоръчва рутинно ваксиниране за Германия. Ако сте влезли в контакт с някой, който е болен от коремен тиф, препоръчително е да потърсите медицинска помощ директно. Приемането на антибиотици като предпазна мярка бързо помага да се предотврати това сериозно заболяване.

Необходима ли е ваксинация за пътуване срещу тиф?

Постоянната комисия за ваксинация препоръчва ваксинация срещу тиф при пътуване до страни с ниски хигиенни стандарти.

Barmer Teledoktor предлага на всички осигурени безплатни индивидуални съвети относно необходимите ваксинации за съответната дестинация за пътуване. Можете да се свържете с Barmer Teledoktor чрез приложението Teledoktor или горещата линия 0800 3333 500.

С плана за ваксинация в дигиталния здравен мениджър вие също имате възможност да следите всички дати на ваксинация - също и за вашето ваканционно пътуване.