Тиф на корема Нова ваксина постига висока защита
Понеделник, 9 декември 2019 г.
Оксфорд - Нова ваксина срещу Salmonella Typhi, причинителят на коремен тиф, е намалила броя на сериозните заболявания при деца с над 80% в рандомизирано полево проучване в Непал, както е сега в New England Journal of Medicine (2019; 381: 2209 -2218) показват публикувани резултати.
Докато по-малко от 100 души развиват коремен тиф всяка година в Германия, инфекциозното заболяване все още е широко разпространено в страни със средни и ниски доходи. По света приблизително 11 милиона души се разболяват всяка година, от които 117 000 до 161 000 умират.
Една от страните с най-голямо разпространение е Непал, където S. Typhi се среща в до 45% от всички положителни кръвни култури. Проблемът се влоши през последните години поради разпространението на резистентна на антибиотици S. Typhi. На индийския субконтинент, където населението вече може да си позволи употребата на по-нови антибиотици, се появиха варианти на XDR, което направи лечението още по-трудно.
Предишните ваксини не са успели да спрат разпространението на S. Typhi. Капсулите на пероралната жива ваксина Ty21a са твърде големи за малки деца и синтетичната ViPS ваксина ("Vi полизахарид") създава лош имунитет при деца. Не е разрешено за деца под 2-годишна възраст.
Новата ваксина Typbar-TCV, която индийската компания Bharat Biotech International от Хайдерабад/Индия разработи, също има защитен ефект през първите години от живота, както показва проучването, спонсорирано от Фондация Бил и Мелинда Гейтс.
20 019 деца на възраст от 9 месеца до 16 години от Лалитпур на юг от Катманду в Непал взеха участие в проучването. Половината от децата получиха интрамускулна доза Typbar-TCV, другата половина получи менингококова ваксина MenA. Ефективността е тествана чрез кръвни култури от ваксинирани. Те са направени на всички деца в региона, които са били хоспитализирани заради високо фебрилно заболяване.
Както екип, воден от Мерин Войси от Центъра за клинична ваксинология и тропическа медицина към Оксфордския университет, съобщава, че само 7 ваксинирани деца са развили коремен тиф, потвърден от кръвни култури, в сравнение с 38 в контролната група. Това води до ефективност на ваксината от 81,6%, която поради малкия брой заболявания има относително широк 95% доверителен интервал от 58,8 до 91,8%.
aerzteblatt.de
Имунологичните тестове върху 1343 деца показват, че сероконверсия е настъпила при 99,1% от децата 4 седмици след ваксинацията (2,1% в контролната група). Титърът на антителата е средно 2038 ELISA единици (EU) на милилитър (7 EU/ml в контролната група).
Поносимостта не е по-лоша, отколкото след менингококова ваксинация. Фебрилна реакция се наблюдава при 5,0% от децата (5,4% в контролната група). Тежки усложнения са отбелязани при 7 деца (10 в контролната група). Те включват дете, което е развило висока температура в рамките на 24 часа след ваксинацията и е трябвало да бъде хоспитализирано. Там се е възстановил в рамките на 12 часа, според Voysey.
Новата ваксина е одобрена в Индия от 2013 г. Световната здравна организация (СЗО) го включи в своите препоръки миналата година. Алиансът за ваксинация Gavi иска да популяризира употребата на Typbar-TCV в Азия и Африка.
Колко спешно е необходима ефективна ваксина, илюстрира огнище на тиф в пакистанския град Хайдерабад със 101 потвърдени случая, които обаче са само върхът на айсберга, тъй като не всички деца се лекуват в болници и възможностите за диагностика там са ограничени.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: