TG (тиреоглобулин) - CSID Какво се случва, докторе

какво

Главна информация

Тироглобулинът (TG) е димерен гликопротеин, служещ като матрица за синтеза на тиреоидни хормони. Представлява най-важния протеинов компонент на щитовидната жлеза, който се синтезира в големи количества от щитовидните клетки и се съхранява във фоликуларния лумен1.

Всяка тироглобулинова макромолекула съдържа 25 молекули тирозин, основният субстрат за синтеза на тиреоиден хормон. Биосинтезата на тиреоидни хормони се извършва на четири етапа:

1) поемане и концентрация на йод в щитовидната жлеза;

2) окисление на йод с образуване на елементарен йод;

3) включване на молекулен йод в тиреоглобулин с бързо образуване на 3-монойодтирозин (MIT) и 3,5-дийодтирозин (DIT); чрез кондензацията на един MIT радикал и един DIT радикал Т3 се образува и чрез кондензацията на два DIT радикали Т4 се образува;

4) тиреоглобулинова протеолиза - последният етап, стимулиран от TSH, с освобождаване на циркулиращите хормони Т3 и Т41;.

По време на синтеза на тиреоглобулин в щитовидните клетки и транспорта в фоликулите на щитовидната жлеза, малки количества протеин се освобождават в циркулацията. По този начин в серума на здрави индивиди се откриват ниски концентрации на тиреоглобулин, което показва наличието на щитовидна тъкан. От друга страна, лезиите на фоликуларната стена са придружени от освобождаването в циркулационния поток на по-голямо количество тиреоглобулин; следователно протеинът представлява маркер за морфологичната цялост на щитовидната жлеза3.

Тиреоглобулинът има повишени стойности при три вида заболявания на щитовидната жлеза: гуша с хиперфункция на щитовидната жлеза, възпаление или травматично увреждане на щитовидната жлеза и диференциран рак на щитовидната жлеза.

Липсата на тиреоглобулин в серума на новородените показва вродена атриоза4.

Препоръки за определяне на тиреоглобулин

• наблюдение на пациенти с диференциран рак на щитовидната жлеза след тотална тиреоидектомия и лечение с радиоактивен йод.

При пациенти с рак на щитовидната жлеза без остатъчна тиреоидна тъкан постоперативно или постирадиационно, нивата на тиреоглобулин трябва да бъдат неоткриваеми. По този начин тиреоглобулинът е полезен туморен маркер при оценката на наличието на остатъчен папиларен фоликуларен карцином на щитовидната жлеза след хирургична резекция и/или облъчване.

Ако по време на периода на наблюдение и супресивна терапия с тироксин се получат стойности на тиреоглобулин> 3 μg/L, те представляват индикатор за рецидив на тумора и се препоръчва обща сцинтиграфия на тялото с йод131 .

• диференциална диагноза между подостър тиреоидит и изкуствена тиреотоксикоза (причинена) - при изкуствена тиреотоксикоза стойностите на тиреоглобулина са много ниски или неоткриваеми4;

• вроден хипотиреоидизъм, за да се направи разлика между пълно отсъствие на щитовидната жлеза и хипоплазия на щитовидната жлеза или други патологични състояния3.

прибиране на реколтата

Обучение на пациента - на гладно (на гладно) или след хранене3.

Реколта, събрана - sange venos3.

Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант, с/без отделящ гел3

Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; пресният серум се работи в същия ден; ако това не е възможно, серумът трябва да се съхранява при 2-8 ° C, -20 ° C или -70 ° C1.

Обем на теста - минимум 0,5 ml ser3.

Причини за отхвърляне на доказателствата

• образец, изложен на висока температура;

• бактериално замърсен образец3.

Тествайте стабилността - отделеният серум е стабилен за 24 часа при стайна температура; 3 дни при 2-8 ° C; 1 месец при -20 ° C или -70 ° C3. Избягвайте размразяване/замразяване 3.

Метод

Метод - имунохимия с откриване на електрохимилумесценция (ECLIA) 3.

Референтни стойности - 5 mg/ден); поради това се препоръчва кръвта да се събира поне 8 часа след последното приложение;

- много високи титри на анти-стрептавидин и анти-рутениеви антитела;

- моноклонални антитела от мишки, прилагани на някои пациенти за диагностични или терапевтични цели3.

1. DC Cojocaru. В Хормонална биохимия, 1999, 93-101.

2. Аз Haulica. В човешката физиология, 1999: 803-806.

3. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог.

4. Лабораторна корпорация на Америка. Справочник на услугите и тълкувателно ръководство. Тироглобулин, Количествено. www.labcorp.com 2010. Тип справка: Интернет комуникация.

5. Лотар Томас. Туморни маркери. В клинична лабораторна диагностика. 1998, 994-996.