Тежко отравяне по време на бременност
Бременността не е болест, казват те. Но понякога го прави. Един засегнат човек разказва за редкия, опасен HELLP синдром.
Отблясъци. Боли ме в очите. Коремът е огромен. Краката ми бяха подути, краката ми бяха подути, ръцете ми бяха подути. Изгаси осветлението! Трима лекари, акушерки или медицински сестри се опират на корема ми и изтласкват живото нещо в мен. Вие сте нервни. Краката ми изтръпват. Писък. Маскиран мъж носи детето ми. Имаше пет пръста, пет пръста. Сигурен съм. Умора, сълзи и това виене на свят. Аз летя. Студено е. Втрисане. Гадене. Трябва да плача. Треперя. Сърби ме цялото тяло. Махни това. След това тъмнина. Тихо.
Преди 13 години, при първата си бременност, развих HELLP синдром, най-опасната форма на отравяне при бременност. Една на 200 бременни жени става жертва на това усложнение. H означава хемолиза (падане на кръвта), EL означава повишени Liverenzymes (повишени стойности на черния дроб), а LP означава нисък брой тромбоцити (нисък брой тромбоцити). Съкращение от ужас. По-точно това означава: При HELLP доставката на органите е застрашена от анемия. Черният дроб не работи правилно; броят на тромбоцитите в кръвта пада, съществува риск от необратимо (също вътрешно) кървене.
Най-опасната форма на отравяне при бременност засяга една на 200 жени.
Отравянето може да застраши живота на бременната жена и нейното дете.
Бележки за засегнатите
♦ Асоциация "Работна група Gestose Women Швейцария" е централна точка за контакт за жени и техните роднини от цяла Швейцария. На gestose-frauen.ch засегнатите могат да намерят данни за двугодишните срещи, наред с други неща.
♦ Работната група за засегнатите от гестоза Германия предлага лични съвети на preeclampsia-hellp.de. Разбираема литература се предлага и като PDF за изтегляне в магазина. Тук може да се намери важна информация, по-специално за значението на солта при бременност и солената терапия при отоци и високо кръвно налягане.
♦ На engelskinder.ch Родителите, които са загубили детето си чрез спонтанен аборт или мъртво раждане, намират информация или контакт с други засегнати лица, например в група за самопомощ.
Синдромът може да се развие практически от нищото в рамките на няколко часа, напълно да изненада бременните жени и да застраши живота им и живота на нероденото дете. Отравянето при бременност все още е основната причина за майчината смъртност в Швейцария. Казва Гундула Хебиш, специалист по гестоза (общ термин за заболявания, свързани с бременността) в кантоналната болница Фрауенфелд.
В световен мащаб два до пет процента от HELLP бременностите са фатални за майката. Около 20 процента от HELLP децата се раждат мъртви или умират през първата седмица. Поради това бременни жени или жени, които наскоро са родили и които мислят, че развиват симптоми на гестоза, трябва незабавно да докладват в болница.
Когато посетих лекаря си в клиниката в 36-та седмица от бременността, защото имах лошо чувство поради високото си кръвно налягане и тежък оток, гестозният кръвен тест показа граничен брой тромбоцити. Няма промени в стойностите на черния дроб. Той ме върна вкъщи с нова среща за преглед на следващия ден. По това време HELLP вече беше в разгара си. Първо се опита да предизвика раждането, след дванадесет часа без раждане се реши на спешно цезарово сечение.
Събуждам се в затъмнена стая. Ръцете ми са дебели като тези на алергичен човек след ужилване на оса. Държа сина си на ръце. Колко е красив. Никога не искам да го пусна. Баща му трябва да се грижи за него. Трудно мога да се движа, не мога да ставам. Чувствам се безпомощен. Заспива. Натъжавам се. Къде е баща ми? Още не знае, че е дядо. Казват, че бил тук. Аз не мога да си спомня. Какво не е наред с мен? Няма посещение, казват те. Майка ми е допусната за момент в стаята. Тя се притеснява. Не обичам да говоря. Добре е да я има тук. Но всяко докосване е твърде много, всичко боли.
Не всички жени развиват пълен ХЕЛП. Болестта може да се прояви без повишени стойности на черния дроб или други симптоми на гестоза, казва Гундула Хебиш. Това прави HELLP толкова коварно и трудно забележимо. 90 процента от засегнатите жени разказват за болки в горната част на корема. Около 20 процента описват силно главоболие или зрителни нарушения. Често изпитват гадене, повръщане или диария, подобно на грип или хранително отравяне.
Защо се развива HELLP е неясно. Съществуват рискови фактори, обяснява гинекологът Хебиш: Първородните жени под 19 години са три пъти по-склонни да бъдат засегнати. Също така жени със съществуващо бъбречно заболяване, хипертония или имунологично заболяване, затлъстяване, повишена склонност към съсирване или недохранване. Многоплодната бременност, бременността след продължително използване на презерватив или след даряване на яйцеклетки също са по-рискови. Нищо от това не се отнасяше за мен.
Аз съм лоша майка. Не мога да стана и да сменя бебето си. Морфинът идва на поднос с акушерката. Прилошава ми, но болката е непоносима. Аз съм ядосан. Това е петият ден в болницата. Аз съм затворник. Кръвното ми налягане е твърде високо. Поемам дълбоко въздух преди всяко измерване. Продължавате да носите инфузии с магнезий. Трябва да се движа, казват те. Мога да направя три стъпки.
Развива се HELLP обикновено след 30-та седмица от бременността, 30 процента от всички случаи се случват в пуерпериум. Въпреки това доставката остава най-ефективната терапия. По-голямата част от бебетата не показват никакви аномалии по-късно и симптомите на майката обикновено изчезват няколко дни след раждането. Някои жени описват шум в ушите, лека парализа или пристъпи на световъртеж като дългосрочни последици.
Често те също се появяват дълги нарушения в краткосрочната памет. Психолозите подозират, че това са последици от посттравматични стресови разстройства.
„HELLP е тотален колапс на почти всички майчини системи, има заплаха от унищожаване на бременността и живота на майката“, пише лекарят, психотерапевт и автор Рюдигер Далке в книгата си „Болест като символ“. Болестта би могла с твърде много притеснение или стрес във връзка с. Следователно засегнатите жени трябва да се грижат преди всичко за собственото си благосъстояние. Така че трябваше ли да се погрижа повече за себе си? Очаквах твърде много?
След десет дни можем да се приберем. Страхувам се да не заспя сега, след като вече нямам акушерки наоколо. Може би смъртта все пак ще ме хване. Само моето дете, няма да го получи. Дори когато спя, го държа здраво в ръцете си.
Девет години по-късно: Аз съм бременна отново. Този път ще е различно, обещавам си. И бебето в корема ми Новият ми лекар казва, че друг партньор е добър. Това намалява риска от повторение. Нови гени, нов късмет. Трябва да се смея. Получавам лекарства. Превантивна. Използвайте поддържащи чорапи. Измерете кръвното ми налягане, яжте добре.
Страхувам се. Всеки ден. Мечтая за окървавени плочки. Някой трябва да ме изясни. Нещо не е наред с мен Може би е против природата, че имам деца.
Статистическият риск от рецидив на HELLP синдром е от 5 до 19 процента, пише работната група GestoseFrauen. За да не се разболявате отново, е важно да се храните на диета, богата на протеини и да не намалявате консумацията на сол. Много бременни жени избягват солта, особено когато се появи оток. Gundula Hebisch също съветва имунологични и коагулационни физиологични изследвания след HELLP преди по-нататъшна бременност. Бъбрекът също трябва да се изследва внимателно.
Hebisch също предписва Aspirin Cardio, ако тестът за бременност е положителен, ако пациентът има анамнеза за HELLP и препоръчва измерване на кръвното налягане два пъти на ден. Също и за успокояване на бременната жена. Важно е да се избягва стресът; ако е необходимо, натоварването трябва да се намали и домакинството да се реорганизира.
Може да се скрие навсякъде, невидимият НАПРАВ. В черния ми дроб. В бъбрека ми. Аз съм нащрек, сканирайте тялото ми всеки ден. Правя хипнотерапия. Цъфнало ябълково дърво с дълбоки, силни корени се превръща в моята хипнотична картина. Бял пастир мой защитник. Сега съм в добри ръце, казва моят лекар. Ние гледаме много внимателно, тестваме в най-малкия случай на съмнение.
Планираното цезарово сечение се извършва рано сутринта. Няма подути крака, кръвното ми налягане е нормално. Стомахът ми е разрязан. Всичко ще се оправи, прошепвам. Момиче е Малко малка, но здрава, казва акушерката. Тя го слага върху гърдите ми. Колко е красива. Като брат й, който я държи на ръце няколко часа по-късно. Два дни по-късно: Кръвното ми налягане е твърде високо, както и стойностите на черния дроб. Не се притеснявайте, засега това не е ХЕЛП, казва моят лекар. На третия ден мога да се прибера.
Въпреки това ме преследва страхът от НАПРАВЕНЕТО като демон. Не мога да заспя, да проверявам кръвното си налягане отново и отново. Наблюдавам всеки дъх на дъщеря ми. Не мога да откъсна поглед и от сина си. Имам припадъци на плач, не мога да дишам правилно.
Паническите атаки, в най-добрия случай след посттравматично стресово разстройство, казва акушерката. Ние организираме помощ. Съпругът ми си почива, отивам на терапевт и отменя посещението си. След три месеца страхът изчезва. Демонът изчезва. Накрая.
Може да се интересувате и от:
Тези професионални фотографи от цял свят ни дават интимен - и естетически - поглед върху моменти на болка, екстаз, чисто щастие, вътрешно спокойствие. Можете да прочетете съобщението тук.
„Навсякъде и никъде“ беше името на победителката в категорията „трудови болки“, Ребека Курси.
Снимката на Даниела Юстус спечели в категорията „Подробности за раждането“.
Естер Едит улавя в своята снимка колко поразителен е моментът след раждането.
Тамара Милдове направи тази печеливша снимка в категорията „След раждането“.
Тази снимка на Тами Карин със заглавие «Сестра Линда» получи специална чест.
Тази снимка на Marijke Thoen е не само печелившата снимка в категорията „Раждане“, но и първото място в състезанието.