Тежко дишане по време на сън, сериозен проблем при децата
Тоника: Вие сте автор на първото изследване у нас, което е изследвало честотата на нарушенията на сънното дишане сред децата. Какво открихте?
Д-р Михаела Орос: Проведеното от нас проучване показа, че в Румъния 9,6% от децата са изложени на риск от дихателни нарушения по време на сън. С други думи, 1 на 10 деца е изложено на риск от развитие на подобни проблеми. Беше необходимо да се получат данни за разпространението на нарушенията на дихателния сън при деца, данни, които отразяват истинския им размер в нашата страна и които оправдават усилията, необходими за повишаване на осведомеността сред лекарите, широката общественост и усилията на здравна система за диагностика, мониторинг и лечение на синдром на сънна апнея при деца и юноши.
На каква възраст се появяват тези проблеми? Момичетата или момчетата страдат ли по-често? Защо?
Нарушения на дишането по време на сън могат да се появят при деца от всички възрасти, от новородени до юноши. До юношеството те засягат еднакво и момичетата, и момчетата. Впоследствие този тип разстройство преобладава при мъжете, главно поради структурните характеристики на дихателните пътища, както и хормоналните промени.
Кои са основните признаци, на които родителите трябва да обърнат внимание?
Дете, което не спи добре поради прекъсванията, които определят тези нарушения, може да има неспокоен сън, чести събуждания, кошмари, сън в седнало положение, хъркане, изпотяване много през нощта. Също така сутрин, при събуждане, той може да има главоболие, задух, а през деня - да отсъства, мрънкащ, сънлив или обратно, хиперактивен и импулсивен. Други признаци, които могат да доведат до подозрение за нарушения на дишането по време на сън, са проблеми с теглото, както затлъстяването, така и отслабването, както и честите респираторни инфекции и повтарящи се отити, като ефект от депресията на имунната система.
Някои от изброените симптоми могат да доведат до ADHD D
Точно така, децата с нарушения на съня често са хиперактивни, раздразнителни при училищни и учебни затруднения. Всичко това се дължи на намаляването на нивото на кислород в кръвта през нощта и на факта, че се засяга качеството на съня. Ето защо, когато родителите забелязват тези аспекти, е добре да се консултират със семейния лекар или лекаря на детето за правилна интерпретация и разграничаване на проявите.
Ако детето хърка, определено ли има проблеми със съня или дишането? Как да разберем дали хъркането на детето е сериозно?
Значението на дихателните нарушения по време на сън се състои в тяхната дългосрочна еволюция и респираторни, сърдечно-съдови, метаболитни, невроповеденчески последици. В този смисъл не всяко хъркане означава дихателно разстройство. Ако хъркането се появи при респираторен вирус с ограничена продължителност, това не е проблем и е строго следствие от промените, причинени от инфекцията. Когато обаче хъркането продължава и е придружено от шумно дишане и впечатление за „загуба на дъх“, както и други споменати нощни или дневни признаци, е добре да бъдете преценени от лекар, специализирал в сомнологията.
Как да поставите диагнозата?
При хъркащо дете ще проследим съществуването на други свързани симптоми, както и възможни съпътстващи състояния, които увеличават риска от дихателни нарушения по време на сън - затлъстяване, генетични синдроми, черепно-лицеви малформации, нервно-мускулни заболявания. В тази връзка са необходими и интердисциплинарни консултации: УНГ, неврология, ендокринология, кардиология, пневмология, психология, алергология, гастроентерология, ортодонтия и др. Когато клиничната оценка предполага диагноза на синдром на обструктивна сънна апнея, се използва специално изследване, наречено полисомнография (PSG). Говорим за запис на съня, поне за една нощ, в лаборатория, под медицинско наблюдение. Често се препоръчва и полиграфия, която също е запис на сън с по-малко канали и която може да се направи в дома на детето.
Какви възможности за лечение има?
В зависимост от механизмите, лежащи в основата на появата на дихателни нарушения в
По време на сън лечението ще се извършва в сътрудничество от специалисти от
в повечето случаи е необходимо да се свържат УНГ интервенциите с ортодонтското лечение,
лекарства, управление на теглото и CPAP терапия, която се състои в използването на специално устройство, което поддържа дихателните пътища отворени по време на сън.