ТЕЗА. за ДЪРЖАВНАТА ДИПЛОМА НА ЛЕКАР В АПТЕКА

UNIVERSITÉ DE NANTES ФАРМАЦЕВТЕН ФАКУЛТЕТ ГОДИНА 2014 Н ТЕЗА за ДИПЛОМАТА НА ЛЕКАР В ФАРМАЦИЯТА от Клер МАНДИН Роден на 17 юли 1988 г. Представен и публично подкрепен на 13 ноември 2014 г. Рак на простатата: роля на аптечния фармацевт при проследяване на пациентите при орална химиотерапия Председател: М. Ален ПИНЕУ, професор по токсикология Директор на дипломната работа: г-жа Кристин БОБИН-ДУБИЖОН, преподавател, практикуващ биолог Специалист Противораков център Член на журито: М. Хюго МЕАС, фармацевт в Nalliers

лекар

СЪДЪРЖАНИЕ СПИСЪК НА ПРИЛОЖЕНИЯТА. 8 СПИСЪК НА ИЛУСТРАЦИИТЕ. 9 Фигури. 9 таблици. 9 СПИСЪК НА СЪКРАЩЕНИЯТА 10 ВЪВЕДЕНИЕ. 12 ЧАСТ I: ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАТОЛОГИЯТА. 13 I. Епидемиология и рискови фактори за рак на простатата. 13 1. Епидемиология. 13 1.1. В света. 13 1.1.1. Смъртност от рак на простатата. 13 1.1.2. Честота на рак на простатата. 14 1.2. В Европа. 14 1.3. Във Франция. 14 1.3.1. Смъртност от рак на простатата. 15 1.3.2. Честота на рак на простатата. 1.3.3. Разпространение и преживяване на рак на простатата. 17 2. Рискови фактори. 18 2.1. Доказани рискови фактори. 18 2.1.1. Възрастта. 18 2.1.2. Етнически и географски произход. 2.1.3. Семейни и наследствени форми. 19 2.2. Фактори на околната среда. 20 2.2.1. Кадмий. 21 2.2.2. Хлордекон. 21 3. Хранене и рак на простатата. 22 3.1. Общо количество абсорбирана енергия и затлъстяване. 22 3.2. Диетични мазнини. 22 3.3. Млечни продукти, калций и витамин D. 23 3.4. Соя. 23 3.5. Плодове и зеленчуци. 24 3.6. Зелен чай. 24 3.7. Минерали и витамини. 25 4

СПИСЪК НА ПРИЛОЖЕНИЯТА Приложение 1: Класификация на TNM 2009 за рак на простатата. 116 Приложение 2: Ptnm патологична класификация на рак на простатата. 117 Приложение 3: Класификация по Gleason. 118 Приложение 4: Глобално управление на аденокарцином на простатата (49). 119 Приложение 5: Индексът на съпътстващите заболявания. 120 Приложение 6: Въпросник за удовлетворение за фармацевтични фармацевти (105). 121 Приложение 7: Въпросник за удовлетвореност на пациента (105). 125 Приложение 8: Доклад за самоизмерване на кръвното налягане (111). 127 Приложение 9: Лист „Пациенти с естрацит“, изготвен от OMEDIT в Haute-Normandie (109). 128 Приложение 10: Лист „Пациенти с Zytiga“, изготвен от OMIT Bretagne-Pays de la Loire. 130 Приложение 11: Пример за административен план, взет от дневника на OMIT Bretagne-Pays de la Loire за орална химиотерапия (108). 132 Приложение 12: Друг пример за административен план, взет от дневника на OMIT Bretagne-Pays de la Loire за орална химиотерапия (108). 134 8

СПИСЪК НА ИЛУСТРАЦИИТЕ ФИГУРИ: ФИГУРА 1: ГЛОБАЛНИ РАКОВЕ НА ПРОСТАТАТА И ЦЕНИ НА СМЕРТНОСТ (3). 13 ФИГУРА 2: ТЕНДЕНЦИИ В СМЪРТНОСТТА НА РАКА НА ПРОСТАТАТА. ПРОЕКЦИИ ЗА 2011 г. (1). 16 ФИГУРА 3: МЪЖКАТА РОДНА СИСТЕМА (44). 26 ФИГУРА 4: ЗОНАЛНАТА АНАТОМИЯ НА ПРОСТАТАТА СЪГЛАСНО МКНЕАЛА (45). 28 ФИГУРА 5: ОС НА ХИПОТАЛАМО-ХИПОФИЗАЙРА НА ГОНАДОТРОПА ПРИ МЪЖЕТО. 40 ФИГУРА 6: ГЕНОТРОПЕН МЕХАНИЗЪМ НА АНДРОГЕННОТО СТИМУЛИРАНЕ (63). 47 ФИГУРА 7: УСТРОЙСТВА ЗА САМОИЗМЕРВАНЕ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ. 97 ТАБЛИЦИ: ТАБЛИЦА I: КЛАСИФИКАЦИЯ НА РАКОВЕ ПО ИНЦИДЕНТНОСТ И СМЪРТНОСТ В ФРАНЦИЯ ПРИ МЪЖЕТО ПРЕЗ 2011 ГОДИНА (1). 15 ТАБЛИЦА II: ЧАСТИЧНА ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА 5 ГОДИНИ ВЪЗРАСТ ПРИ МЪЖЕ ПРЕЗ 2002 г. (1). 17 ТАБЛИЦА III: ОЦЕНКА НА ИНЦИДЕНТНОСТТА И СМЪРТНОСТТА (БРОЙ И СПЕЦИФИЧНИ ЦЕНИ) НА РАК НА ПРОСТАТАТА ПРИ МЪЖЕ В МИТРОПОЛИТАН ФРАНЦИЯ ПРЕЗ ВЪЗРАСТ (5). 18 ТАБЛИЦА IV: КЛАСИФИКАЦИЯ НА Д АМИКО (53). 34 ТАБЛИЦА V: ТЕРАПЕВТИЧНИ ВАРИАНТИ СЪГЛАСНО ТУМОРНАТА ЕТАП НА ПРОСТАТИЧЕН АДЕНОКАРЦИНОМ (53). 38 ТАБЛИЦА VI: ПОКАЗАНИЯ НА АНТИ-АНДРОГЕНИТЕ ПРИ РАК НА ПРОСТАТАТА. 49 ТАБЛИЦА VII: КЛАСИФИКАЦИЯ НА РАДИО ИЛИ ХИМИОИНДУЦИРАНИ МУЦИТИ (110). 93 9

ЧАСТ I: ОТНОСНО РАЛИТЕТИТЕ ПО ПАТОЛОГИЯТА I. Епидемиология и рискови фактори за рак на простатата 1. Епидемиология 1.1. В света 1.1.1. Смъртност от рак на простатата С близо 307 000 смъртни случая през 2012 г. ракът на простатата е петата водеща причина за смъртност от рак при мъжете. Смъртността е висока при преобладаващо чернокожите популации, особено в Африка на юг от Сахара и Карибите (съответно 19-24 и 29 на 100 000 мъже). В Азия има много ниски нива (например 2,9 на 100 000 мъже в Централна и Южна Азия). Океания и Европа имат междинни нива (3). (Фигура 1) Фигура 1: Честота и смъртност от рак на простатата в световен мащаб. Извлечение от GLOBOCAN 2012 (3) 13