Тетрациклинов ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Активното вещество Тетрациклин е прототипът на тетрациклиновата група антибиотици. Тетрациклините са широкоспектърни антибиотици, така че действат срещу голям брой различни бактерии. Поради това те често се използват, когато точният патоген, причиняващ инфекция, (все още) не е известен. Тук можете да прочетете всичко интересно за тетрациклин: ефект, приложение и странични ефекти.
Ето как действа тетрациклинът
Тетрациклините инхибират производството на протеини в много бактерии, от които микробите се нуждаят за своя метаболизъм и своята структура (клетъчна мембрана). Съществуващите бактериални ензими остават невредими. Тетрациклинът само инхибира растежа на бактериите, но не ги убива - антибиотикът има само бактериостатичен ефект, но не и бактерициден.
Тъй като тетрациклинът отдавна се използва срещу много бактериални инфекции, много бактерии са станали устойчиви на антибиотика. По-специално, ако се използва неправилно - като например да го приемате твърде кратко, да го приемате ненужно или да го приемате твърде често - вие специално допринасяте за факта, че устойчивите бактерии оцеляват и се разпространяват. Бактериите могат да получат резистентност по няколко начина, например чрез специфично изпомпване на антибиотика от клетката, чрез протеини, които защитават рибозомата - мястото, където ензимите се образуват в бактериалните клетки - или чрез промяна в структурата на рибозомата, така че тетрациклинът вече не се свързва мога.
Поемане, разграждане и екскреция на тетрациклин
След поглъщане тетрациклин се абсорбира в кръвта през чревната стена. Най-високите нива в кръвта се измерват след два до четири часа. Антибиотикът лесно достига до повечето тъкани в тялото чрез кръвта. След осем до девет часа нивото на тетрациклин в кръвта се е намалило наполовина. Антибиотикът се екскретира през черния дроб с жлъчката в червата и се абсорбира частично отново чрез чревната лигавица (ентерохепатална циркулация). Около половината от него се разгражда в черния дроб; другата половина оставя тялото непроменено.
Кога се използва тетрациклин?
Тетрациклинът се използва срещу бактериални инфекции с чувствителни към тетрациклин бактерии, особено при респираторни, пикочни, вагинални и стомашно-чревни инфекции. Може да се използва успешно и при кожни заболявания акне и розацея.
Ето как се използва тетрациклин
Активната съставка тетрациклин се приема като таблетка или капсула. Продължителността на употреба и дозировката зависят от вида на инфекцията. Обикновено 250 до 500 милиграма тетрациклин се приемат четири пъти на ден на празен стомах - т.е. един час преди или два часа след хранене. Трябва да се спазва интервалът от време от около шест часа между отделните дози, така че нивата в кръвта да са приблизително еднакви през цялото време. Капсулите трябва да се приемат в изправено положение с чаша вода, тъй като те могат да увредят лигавицата на хранопровода, ако капсулата се разтвори в гърлото. Въпреки че симптомите на заболяването обикновено се подобряват бързо с антибиотична терапия, то трябва да се приема през целия предписан период, в противен случай лесно могат да се развият устойчиви патогени.
Какви са страничните ефекти на тетрациклин?
Тъй като антибиотикът тетрациклин действа и срещу естествените чревни бактерии, лекуваните много често изпитват храносмилателни проблеми, гадене, повръщане и диария. В допълнение, повече от един на всеки десет пациенти изпитват възпаление на стомаха, възпаление на лигавиците в устата и гърлото и, когато се използва вагинално, възпаление на влагалищната лигавица и гъбични инфекции.
По-малко от един процент от пациентите изпитват неблагоприятни лекарствени ефекти като промени в кръвната картина, тежки кожни реакции и алергични реакции (обрив, сърбеж, шок). В тези случаи антибиотикът трябва да бъде спрян незабавно и да бъде информиран лекар.
Какво трябва да се има предвид при прием на тетрациклин?
Активната съставка тетрациклин трябва да се приема на разстояние от хранене, тъй като храната, но особено поливалентните електролити (като магнезий, калций, алуминий, желязо, цинк) образуват слабо разтворими комплекси с антибиотика, които вече не могат да се абсорбират през червата. По-специално, мляко, сирене и други млечни продукти, таблетки с цинк и желязо и антиациди (лекарства срещу киселини) трябва да се приемат само два до три часа след антибиотика.
При диабетици тип 2 приемът на тетрациклин може да доведе до повишено намаляване на кръвната захар поради сулфонилурейни производни (глибенкламид, глимепирид, толбутамид). Ако е необходимо да се приема по едно и също време, трябва да се провери внимателно кръвната захар.
Антикоагулантите от кумаринов тип (фенпрокумон, варфарин) също могат да имат повишен ефект поради тетрациклин, поради което пациентите с нарушения на коагулацията трябва внимателно да проверяват стойностите си на коагулация.
Страничните ефекти от терапията с метотрексат при рак или хронични възпалителни ставни заболявания могат да се увеличат от комбинацията с тетрациклин.
Антибиотикът тетрациклин в редки случаи може да повлияе на контрацептивния ефект на хапчето. За да се осигури безопасна контрацепция, поради това жените трябва да използват допълнителни нехормонални контрацептивни мерки като презервативи през целия менструален цикъл.
Тетрациклинът абсорбира UV светлината. Ето защо пациентите реагират много силно на UV светлина по време на лечението: Директната слънчева светлина или посещението на солариума може да предизвика силно дразнене на кожата, подобно на слънчево изгаряне.
Активната съставка не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тъй като достига до детето чрез плацентата и кърмата и може да причини тежки нарушения в развитието, особено на костите и зъбите. Черният дроб на майката също може да бъде увреден по време на бременност, като приема антибиотици.
Деца от осемгодишна възраст, юноши и възрастни могат да бъдат лекувани с тетрациклин в подходящо коригирана доза. Тетрациклин не трябва да се използва при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция.