Тетанус - определение
Патологично състояние, което се характеризира с припадъци на мускулни контракции.
причини - Тетанията се проявява в две форми на заболяването. Първият, най-редкият, може да е следствие от намаляване на калция в кръвта (хипокалциемия), както в редки случаи на хипопаратиреоидизъм, но също така и намаляване на количеството магнезий или калий (хипокалиемия) или алкалоза, т.е. излишък. на основи (алкални вещества) в тялото. Втората, по-често срещана форма на тетания, която обикновено се нарича спазмофилия и понякога се нарича нормокалцемична тетания, няма конкретна причина: може да се обвинят дефицит на магнезий или калций и психологически фактори. Съществуването на спазмофилия като автономно състояние не е единодушно признато.
Симптоми и признаци - Тетанията обикновено включва епизодични припадъци и постоянни симптоми, но един от тези два елемента може да бъде отслабен или отсъстващ.
- Честите атаки на тетанус се характеризират с мускулни контракции (силни и продължителни контракции) на ръцете (конусовидни пръсти), понякога на краката, много по-малко на лицето. Характерният знак на Трусо, свързан с крампи на ръката и скованост на пръстите, които се стягат под формата на „майчината ръка“. В същото време пациентът се оплаква от изтръпване в ръцете, краката и около устата. Има тежки припадъци, но само под формата, причинена от хипокалциемия, като рискът е свързан с ларингеален спазъм, който причинява остър респираторен дистрес. Спазмофилията, понякога притеснителна, винаги е доброкачествена: припадъците, по-леки, се ограничават до чувство на неразположение и няколко изтръпвания. Те са склонни да отслабват с възрастта. По време на кризата няма загуба на съзнание, която отшумява сама.
- постоянните симптоми, които продължават между пристъпите, са спазми, изтръпване, безпокойство, безсъние или умора.
Диагностична - Перкусията на лицевия нерв близо до ъгъла на челюстта може да доведе до свиване на устните. Прилагането на турникет върху ръката може да задейства знака на Трусо (достъп до контрактура). Ако дозировката на калций в кръвта не показва никакъв дефицит, това вероятно е спазмофилия.
Лечение - Лечението зависи от формата на тетания.
- Формата, която има точна причина, се лекува задължително, ако е необходимо, спешно (интравенозно инжектиране с калций).
- Спазмофилията понякога се лекува чрез предписване на калций, магнезий или витамин D, вероятно свързан, въпреки че няма научни доказателства за ефективността на това лечение. Често се препоръчва да се диша в найлонова торбичка, когато кризата започне, като отворът на торбичката се приложи възможно най-скоро около устата, което би предотвратило инсталирането на алкалоза, причинена от хипервентилация. Психотерапията или приложението на анксиолитик също могат да бъдат показани при фоново лечение.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.