Тествано лекарство - невролептик - оланзапин - Stiftung Warentest

съдържание

Режим на действие

Оланзапин е антипсихотично средство и е много тясно свързано с клозапин. Групата на активните вещества се нарича клозапиноподобни, атипични невролептици.

Вашият лекар трябва да прави редовни кръвни изследвания по време на лечението с оланзапин. По този начин нежеланите ефекти върху черния дроб и кръвотворните клетки могат да бъдат идентифицирани на ранен етап.

Подробна информация за разликите между невролептичните вещества между невролептиците: класически и атипични вещества.

приложение

В началото на терапията лекарството се дозира в ниски дози - с изключение на силно възбудени пациенти - така че нежеланите ефекти да останат поносими. След това дозата бавно се увеличава до необходимото количество. Можете да прочетете повече за това под Правилна доза невролептици.

Първоначално се дозира от пет до десет милиграма. Това количество може да се увеличи с 5 милиграма на седмица; обаче, не повече от 10, най-много 20 милиграма трябва да се приемат за по-продължително лечение.

Опасност

ZYPREXA VELOTAB: Този продукт съдържа парабени. Тези консерванти могат да причинят алергии. Ако сте алергични към пара вещества, не трябва да използвате агента.

Противопоказания

Не трябва да използвате оланзапин, ако имате риск от тесноъгълна глаукома.

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете при следните условия:

Не можете да изпразните пикочния си мехур напълно; Б. поради увеличена простата.
Имате епилепсия или сте имали припадъци в миналото.
Имате диабет. Тъй като оланзапин може да повиши съдържанието на захар в кръвта, кръвната захар трябва да се проверява по-често в началото на лечението и когато дозата се увеличи.
Имате проблеми с производството на бели кръвни клетки (неутропения) или приемате лекарства, които могат да причинят такова разстройство.
Имате нередовен сърдечен ритъм, тъй като импулсите, които стимулират сърцето да си върши работата, не се предават правилно или имате сърдечна недостатъчност.
Имате повишен риск от запушване на червата.
Вие сте прикован към леглото или имате повишен риск от тромбоза по други причини.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Облекчаващите болката, приспивателните и успокоителните могат да увеличат депресиращите ефекти на оланзапин до такава степен, че съзнанието, движението и дишането са сериозно нарушени.
С карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин (при епилепсия) черният дроб произвежда повече от ензимите, които разграждат оланзапин. Тогава не работи достатъчно и психозата може да се повтори.
SSRIs като флуоксетин и флувоксамин (за депресия) могат да накарат оланзапин да действа по-дълго или да причинят повече неблагоприятни ефекти.

Взаимодействия с храни и напитки

Не трябва да приемате оланзапин с алкохол. Той увеличава депресиращите ефекти на алкохола. Комбинацията от двете може сериозно да повлияе на осъзнаването, движението и дишането.

Странични ефекти

Не се изисква действие

Оланзапин може да причини сухота в устата и запек. Най-вече това е лесно и временно.

Около 10 от 100 лекувани души се оплакват от умора или замаяност.

Трябва да се гледа

30 до 50 от 100 души, лекувани с оланзапин, наддават на тегло, понякога значително. Тогава рискът от развитие на диабет също се увеличава. Трябва да говорите с Вашия лекар за промени в теглото.

Метаболизмът на захарта или мазнините се нарушава при около 10 от 100 души, лекувани с оланзапин. Лекарят разбира това само при редовни проверки. Такива промени трябва да бъдат решени с подходящи мерки.

Нарушения на движението също могат да възникнат много рядко с това лекарство. Понякога това може да бъде ограничено чрез намаляване на дозата.

Могат да възникнат нарушения на кръвообразуването. Те обаче са много по-редки, отколкото при клозапин. Група от бели кръвни клетки може да се умножи при до 10 на всеки 100 души (еозинофилия). Лекарят трябва да бъде информиран за това по време на редовна кръвна картина.

1 до 10 от 1000 души ще развият диабет тип 2.

Обрив се появява при 2 от 100 потребители.

Възможно е да възникнат проблеми с уринирането (засяга 1 до 10 потребители на 1000).

Увреждането на черния дроб се среща при 1 до 10 от 100 души, повечето от които, но не винаги, са безвредни. Лекарят трябва да бъде уведомен за това по време на редовни проверки.

Веднага на лекар

Ако имате възпалено гърло, грипоподобни симптоми или треска, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно. Това може да са признаци, че броят на белите Ви кръвни клетки внезапно е намалял. Тогава съществува риск от сериозни инфекции.

Ако нарушенията на движението и разстройствата на съзнанието се появят едновременно с висока температура и евентуално сърдечно сърце, учестено дишане и задух, слюноотделяне и изпотяване, това може да бъде животозастрашаващ злокачествен невролептичен синдром. Тъй като фебрилните лекарства не действат безопасно, повишената температура трябва да бъде намалена с обвивки за крака или охлаждащи вани. Агентът трябва да бъде спрян и спешният лекар (телефон 112) да бъде незабавно извикан. Пациентът се нуждае от интензивно медицинско лечение. Този нежелан ефект може по принцип да се прояви при всички антипсихотици и е наблюдаван и в единични случаи с оланзапин и кветиапин. С клозапин е вероятно да се появи само в комбинация с други агенти, които действат върху нервната система, като: Б. с литий (за маниакално-депресивни заболявания).

Лечението с атипични невролептици може да доведе до тромбоза в дълбоките вени на краката, което може да доведе до животозастрашаваща белодробна емболия. Рискът се увеличава, ако пиете малко, имате наднормено тегло и пушите. За жените употребата на хормонални контрацептиви е друг рисков фактор, за възрастни хора с деменция, които са приковани към леглото и приемат силно дехидратиращи агенти като фуроземид. Консултирайте се с лекар, ако изпитвате болка в слабините и кухината на коляното, заедно с усещане за тежест и задръствания в краката. Ако имате остра болка в гърдите, съчетана с задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Оланзапин може да причини рабдомиолиза. Симптомите на това животозастрашаващо заболяване, при което мускулните клетки се разграждат, са остра мускулна болка. Лекарят ще установи дали това всъщност е опасен страничен ефект чрез подходящи лабораторни изследвания.

Подути лимфни жлези, треска и подуване на лицето показват свръхчувствителност дори без никакви кожни симптоми. Това се случва в няколко изолирани случая, но може да бъде животозастрашаващо. След това трябва да се спре приема на оланзапин и незабавно да се потърси лекар.

специални инструкции

За деца и младежи под 18 години

Няма достатъчно знания за употребата при деца и юноши. За да бъдат в безопасност, те не трябва да се лекуват с оланзапин.

За бременност и кърмене

По принцип оланзапин трябва да се използва по време на бременност само ако е абсолютно необходимо. Не може да се изключи със сигурност, че агентът може да наруши развитието на детето. Родителите, които искат да разберат възможно най-много за развитието на детето си преди раждането, могат да направят специални ехографски изследвания. От групата на активните съставки на атипичните невролептици има най-голям опит с употребата на кветиапин по време на бременност и кърмене.

Ако сте приемали оланзапин през последния триместър на бременността, бебето може да покаже симптоми на отнемане след раждането. Те включват повишено или намалено мускулно напрежение, треперене, сънливост, задух и затруднено пиене.

Лекарството преминава в кърмата. Има известен документиран опит за употреба по време на кърмене. Не са наблюдавани нежелани ефекти при повечето кърмачета, кърмени с оланзапин. В някои случаи обаче е имало сънливост, съобщава се и за треперене и свръхвъзбудимост. Ако искате да кърмите въпреки лечението с оланзапин, трябва да бъдете много внимателни, за да видите дали се наблюдава нещо необичайно за вашето бебе.

Оланзапин може да увеличи притока на мляко, което затруднява отбиването.

За възрастни хора

Оланзапин, особено в дози над десет милиграма на ден, е доста неподходящ за възрастни хора. Можете да прочетете повече за това във въведението под Бележки за възрастни хора. Те са по-чувствителни към тези вещества и са по-склонни да изпитват неблагоприятни ефекти като сърдечни аритмии и световъртеж с риск от падане, отколкото по-младите хора. Ако средствата все пак се използват, дозата трябва да се увеличава бавно само в началото. Освен това сърцето и кръвообращението трябва да се наблюдават редовно.

При възрастни хора с деменция, които също имат психоза, лечението с невролептици изглежда увеличава риска от инсулт и преждевременна смърт. Следователно трябва да се лекувате с тези лекарства само ако проблемът е тежка психоза, която сериозно засяга засегнатите и ако е гарантиран редовен медицински контрол. Ако средствата се използват за облекчаване на силно безпокойство или агресивно поведение при хора с деменция, това може да бъде оправдано само за кратко - ако изобщо. Ползата от продължителната употреба не е доказана за тази употреба.

Новите резултати от проучването също показват, че възрастните хора са изложени на повишен риск от развитие на пневмония, когато се лекуват с антипсихотици. Това беше фатално при една четвърт от засегнатите. Рискът е особено голям през първата седмица от приема и се увеличава с дозата на невролептика. Хората, които не могат да напуснат дома си сами, имат хронични заболявания или приемат определени лекарства, са особено изложени на риск. Все още не е ясно за причините за тези връзки. Това може да се дължи на това, че лекарството причинява нарушения на преглъщането, което означава, че повече чужди вещества, които могат да причинят възпаление, попадат в белите дробове.

За да може да шофира

Тъй като оланзапинът ви уморява, способността за активно участие в движението, работа с машини и работа без сигурна основа е значително намалена. Същото се отнася и ако кръвното налягане спада значително от лекарството.

Хората с остра психоза нямат право да шофират. Това е в най-добрия смисъл след продължително лечение с ниски дози вещества, които нямат депресиращо действие, дълго време са били без психоза и също са нямали двигателни нарушения.

Сега ще виждате информация само на: $.