Тествани лекарства - общи алергии - Stiftung Warentest

съдържание

Общ

В случай на алергия могат да се разграничат два основни типа реакции: късни реакции, които обикновено се появяват само 24 до 48 часа след контакт с алергена, и реакции от непосредствен тип, които се развиват в рамките на секунди до минути след контакт с алерген. Непосредствените реакции включват например алергичен конюнктивит, алергична копривна треска, алергичен ринит (включително сенна хрема) и алергична астма. Алергиите от късен тип включват алергична контактна екзема, както и алергии към лекарства и консерванти. Тялото също може да развие незабавна и забавена реакция една след друга към алерген.

Алергичната реакция предизвиква цяла каскада от възпалителни реакции, които могат да засегнат различни части на тялото и органите. Кожата и лигавиците (особено носът и очите) са най-често засегнати.

Спусъкът за незабавна реакция е, наред с други неща, тъканният хормон хистамин. Той се освобождава от специални бели кръвни клетки, наречени мастоцити, когато тялото влезе в контакт с алерген. В резултат на това „предозиране“ на хистамин лигавиците започват да се подуват, сърбят и отделят повече течност или гъста слуз. По кожата могат да се образуват мехури или пъпки. Кръвоносните съдове се разширяват, причинявайки зачервяване на кожата и/или конюнктивата в очите. Хистаминът също причинява преминаване на течност от най-малките кръвоносни съдове (капиляри) в тъканта. Това се дължи на подуване на окото, носа и бронхите и образуването на пъпки. Мускулите в бронхите се свиват под въздействието на хистамин и други пратеници (медиатори), които могат да предизвикат астматичен пристъп и да причинят задух.

Късната реакция се причинява от други имунни клетки от костния мозък, така наречените Т-лимфоцити. Те са специално насочени срещу алергена, но започват да се размножават прекомерно едва след контакт с алергена. Следователно, алергичната реакция отнема повече време от непосредствената реакция. Типични примери за този тип алергия са никеловата екзема или „крастата на зидар“, където хромовите съединения в цимента причиняват алергии.

Признаци и оплаквания

Повечето алергии се забелязват върху кожата и/или лигавиците и се разделят на различни клинични картини според тяхната поява:

Ако кожата се зачерви и сърби, това често е алергична контактна екзема. За повече информация вижте сърбеж, екзема, невродермит. Ако се образуват пшеници, това обикновено е копривна треска (уртикария). Обривите от този тип се обсъждат при алергични кожни заболявания.
Ако очите се зачервят, сърбят и започнат да се сълзят, това обикновено е алергичен конюнктивит.
Ако носната лигавица набъбне и подобно на настинка отделя повече течност, придружена от силно, многократно кихане, това е алергична настинка (алергичен ринит).
Когато дихателните пътища са подложени на стрес от алергени, лигавицата се възпалява. В отговор бронхите могат да се свият по спазматичен начин. Тази алергична астма се появява при пристъпи, придружени от различна степен на затруднено дишане. Тъй като лечението до голяма степен съответства на това при бронхиална астма, тази форма на алергия не се обсъжда подробно тук. За информация относно лечението вижте Астма.

С деца

Сърбеж по цялото тяло, свързан със сърбеж в гърлото, понякога свързан с подуване, напр. Б. езикът, са често срещани при деца, но по-рядко, отколкото при възрастни. Освен това може да се появи повръщане и силна коремна болка при деца под шест години.

Свръхреакциите с хранителни алергени обикновено се развиват през първите няколко години от живота, които обикновено се изразяват под формата на обриви и стомашно-чревни оплаквания, понякога под формата на затруднено дишане. По-късно могат да се появят алергии към акари от домашен прах или животински косми и често за първи път се появява алергичен ринит ("сенна хрема") или алергична астма.

причини

Причината за развитието и увеличаването на алергиите, особено в индустриализираните държави, е до голяма степен неясна. В допълнение към влиянията на околната среда, като Например замърсяването на въздуха, семейните тенденции вероятно ще играят основна роля в развитието. Ако и двамата родители страдат от алергии, около половината от децата сами стават алергични. Ако е засегнат само един родител, сестра или брат, само всяко трето дете развива алергия. Ако нито един от родителите няма алергия, само едно на всеки десет деца ще бъде болно. Следователно мерките, описани в „Превенция“ са особено важни за деца в риск от алергии.

Смята се, че в наши дни имунната система трябва да се справя с патогени твърде рядко в детска възраст, например когато децата играят твърде малко на открито през първата година от живота (и влизат в контакт с пясък, пръст и кал) или когато имат твърде малко контакт имат други деца. Тогава защитната система е по-малко „тренирана“ и организмът често е свръхчувствителен към вещества от природата и околната среда.

Нови проучвания също показват, че прекалено последователното избягване на възможни причинители на алергии в ранна детска възраст не е полезно, за да се избегнат алергии при по-късно развитие. Например, децата в риск от алергии, които редовно консумират фъстъчени продукти в ранна възраст, развиват алергия към фъстъци значително по-рядко в по-късните етапи в сравнение с тези, които постоянно избягват фъстъци.

Подобни резултати могат да бъдат намерени и при ранното въвеждане на яйце, риба или глутен в диетата на кърмачетата.

Ето защо медицинската общност препоръчва при преминаване от бебета към нормална храна, храните със силни хранителни алергени да се въвеждат постепенно от пет до седем месеца.

Най-честите причинители на незабавен тип алергия включват прашец, отрова от насекоми (от пчели, оси, стършели), животински косми, пера, екскреции от акари от домашен прах, плесени, консерванти, оцветители и добавки в храната. Организмът може също да има алергична реакция към храни като пилешки яйца, ядки, риба, ябълки, ягоди и тропически плодове (например киви) или лекарства. Лекарствата също могат да причинят алергии.

Докато алергените от непосредствен тип обикновено се вдишват или ядат, алергиите от късния тип се появяват главно при контакт на кожата с определени вещества като метали (хром и никел), латекс, аромати (напр. Иланг-иланг) или консерванти в козметиката.

С деца

Далеч най-честата причина за кожна реакция със сърбеж и пъпки е инфекция, но може да има и алергия към храна или отрова от насекоми.

предотвратяване

Често основният камък за „алергична кариера“ се полага през първата година от живота. Можете да се противопоставите на това сами - поне частично:

Ако искате да започнете чиракуване, в което можете да влезете в контакт със силни алергени (напр. Като пекар, фризьорска търговия, строителство, метална промишленост или химическа индустрия), първо трябва да потърсите съвет от дерматолог за това как Най-добре е да се предпазите от него.

Ако е възможно, яжте натурални храни без добавки, оцветители или консерванти.

Има доказателства, че летливите органични съединения като формалдехид увеличават риска от алергична астма. Такива химикали се освобождават все повече от новите мебели от пресовата плоскост и по време на боядисване и ремонтни дейности. Мебелите от масив не съдържат формалдехид. Не използвайте втвърдяващи киселини лакове (SH лакове) за нов слой боя и използвайте само стенни бои с екомаркировка "Blue Angel". Тези продукти обаче съдържат хлорометилизотиазолинон, който може да причини контактни алергии. Когато купувате, обърнете внимание дали боята съдържа този консервант. Наскоро реновирана стая трябва да бъде добре проветрена за няколко дни, преди да заспите отново в нея.

Също така, ако живеете на оживен път, рискът от алергична астма може да се увеличи. Замърсяването от азотни оксиди и фин прах е особено голямо там. Ако сте изложени на риск от алергии, трябва да потърсите апартамент в по-тихи райони на града, ако е възможно.

Общи мерки

Ако успеете да избегнете алергена, алергията няма да се появи на първо място.

Ако сте алергични към цветен прашец, трябва да вземете календара на полените от аптеката. Текуща прогноза за цветен прашец от метеорологичните служби също се отпечатва в много вестници или може да бъде намерена в Интернет (напр. Www.pollenstiftung.de; www.dwd.de/pollenflug). Има и телефонни съобщения. Ако разгледате тези съвети, ще знаете например кога да започнете да използвате превантивни лекарства и колко дълго ще са необходими.

Опитайте се да поставите ваканцията си в сезона на полени и след това да отидете на морето или във високите планини. Въздухът там е до голяма степен без полени.

Ако излизате на разходка или спортувате на открито, най-добре е да го направите след порой.

Ако имате алергична реакция към цветен прашец, акари, животински косми или плесени, трябва да проектирате домашната си среда така, че да бъде изложена на възможно най-малко алергени:

Кога на лекар?

Ако алергията е нова за вашата алергия и не сте сигурни каква е тя, трябва да посетите лекар. Алергиите често са трудни за диагностициране. Ако семейният лекар не идентифицира ясно алергията, той трябва да помисли за насочване към дерматолог или алерголог.

Ако симптомите се повтарят и знаете причината (напр. Сенна хрема), можете да ги лекувате сами. Ако обаче симптомите не се подобрят в рамките на два до три дни при самолечение или - това важи особено за децата - те се влошават през деня, лекарят трябва да провери дали други лекарства или терапевтични методи са по-разумни.

Антихистамините, които се предлагат за перорално приложение без рецепта, могат да продължат да се предписват за сметка на задължителната здравна застраховка, ако са част от спешни комплекти за лечение на алергии към отрова от пчели, оси и стършели, ако има тежки, повтарящи се копривна треска (уртикария) или ако продължава силен сърбеж. Дори ако има тежка алергична хрема, която не отшумява достатъчно с назални спрейове, съдържащи кортизон, лекарят все още може да изготви рецепта за перорални антихистамини. Можете да намерите повече информация за това в списъка с изключения.

Професионалните алергии трябва да се лекуват за сметка на задължителната застраховка за злополука. Информирайте Вашия лекар, ако подозирате, че има връзка между алергичните симптоми и работата Ви (напр. Астма на пекаря, екзема на фризьор, „краста на зидар“). Застрахователните компании за злополука предлагат допълнителни съвети за това, например семинари за защита на кожата.

Лечение с медикаменти

Алергията може да бъде лекувана превантивно или остро. Някои активни съставки се предлагат като капки или спрейове за външна употреба, а също и под формата на таблетки за перорално приложение. Кой агент е най-добър в коя дозирана форма зависи от това къде се появява алергията (върху очите, носа, кожата или в бронхите), колко дълго трае и колко тежки са симптомите. При децата възрастта също е важна. Кои активни съставки са особено подходящи е дадено в раздела "Важна информация за лечението" за съответния вид алергично заболяване.

Средства без рецепта

Пероралните антихистамини са полезни за всички алергични реакции от непосредствен тип - с изключение на алергичната астма - ако симптомите не могат да бъдат адекватно лекувани с местно действащи средства. Те работят чрез кръвообращението и по този начин достигат до всички телесни тъкани. Те облекчават свързаните с хистамин алергични симптоми, особено сърбежа. Някои от активните съставки в тази група изискват рецепта. Активните съставки цетиризин, левоцетиризин и лоратадин, оценени като "подходящи", се отпускат без рецепта. По-старите вещества клемастин и диметинден също се отпускат без рецепта. Те са сред първото поколение антихистамини, които могат да ви направят сънливи, невнимателни, мудни и сънливи. Те са оценени като „подходящи с ограничения“.

Алергичната астма трябва да се лекува с по-мощни средства. Тогава са необходими бронходилататори и инхалатори, съдържащи кортизон, които лекарят трябва да предпише.

Забавените алергични реакции, като изразена контактна екзема или синдром на Стивън Джонсън (тежка алергична кожна реакция към лекарство), не могат да бъдат лекувани с лекарства без рецепта.

Средства по лекарско предписание

Перорални антихистамини също могат да се получат, както е предписано от лекар, в зависимост от активната съставка. Това включва деслоратадин, активна съставка, оценена като „подходяща“, която не ви уморява или само ви уморява. *

Препаратите с ебастин, фексофенадин или рупатадин от тази група активни съставки също не ви уморяват, но се считат за "също подходящи", тъй като не са добре тествани.

Антихистаминният мизоластин е подходящ само с ограничения, тъй като все още не е достатъчно тестван и неблагоприятните ефекти върху сърцето все още не могат да бъдат окончателно оценени.

Хидроксизинът се счита за "не много подходящ". Може да бъде полезно, ако например ефектът, предизвикващ съня, се желае вечер.

Предварително напълнена спринцовка за адреналин е подходяща за първоначално лечение на животозастрашаваща шокова ситуация, настъпила в резултат на особено тежка алергична реакция. Това обаче не замества по-нататъшното лечение от спешен лекар.

Например, перорални препарати, съдържащи кортизон, са необходими за лечение на алергични реакции от късен тип като тежък контактен дерматит или синдром на Стивън Джонсън (тежка алергична кожна реакция към лекарство).

В случай на тежък алергичен ринит, съчетан с алергичен конюнктивит или алергична астма и алергия към отрова на насекоми, може да бъде полезна специфична имунотерапия. За специфична имунотерапия за полени или акари от домашен прах, наричана по-рано десенсибилизация или десенсибилизация, при която организмът постепенно трябва да стане нечувствителен към алергена - например при алергична хрема, сенна хрема или алергична астма - алергенните екстракти са подходящи с ограничения. Лечението може да бъде свързано с относително високи рискове и следователно трябва да се провежда само ако алергията не може да бъде адекватно лекувана с други средства. Изключение правят животозастрашаващите алергични реакции с шокови състояния, като напр. Б. може да се появи върху пчелна или осова отрова. Тогава се препоръчва ранна специфична имунотерапия.

Нови лекарства

Ако активна съставка вече е била използвана под лекарско наблюдение за дълго време, има вероятност тя да бъде освободена от изискването за рецепта. Предпоставката за това е, че се използва срещу заболяване, което обикновено може да се лекува самостоятелно и че няма опасения, например поради опасни странични ефекти. Настъпи такава промяна в случая на деслоратадин, който е само малко уморен, който преди това се предлагаше само на пазара като лекарство с рецепта и който беше оценен от Stiftung Warentest при тези условия.

Деслоратадин също се отпуска без рецепта в Германия от началото на 2020 г. и вече може да бъде закупен без лекарско предписание.

Таблетките, съдържащи пет милиграма деслоратадин, се отпускат без рецепта. Б. с търговските наименования Lorano Pro или Desloraderm на пазара. Тези препарати са предназначени за възрастни и юноши на възраст от дванадесет години. Деслоратадин е свързан с активната съставка лоратадин, която отдавна се използва успешно при самолечение на алергични заболявания. В организма лоратадинът се превръща в ефективната форма деслоратадин. Подобно на лоратадин, деслоратадин може също да облекчи симптомите на сенна хрема и алергични кожни симптоми (уртикария). Фактът, че той има предимства пред своето "основно вещество" лоратадин, не е доказан - дори ако често се твърди. Препаратите с деслоратадин са по-скъпи от отдавна установените агенти с лоратадин. Препаратите без рецепта с деслоратадин все още са сред най-продаваните продукти за самолечение и следователно не са включени в прегледа на прегледа.