Тестваме достатъчно Анализ на способността на Румъния да открие истинската степен на COVID-19

21 дни след откриването на първия пациент, заразен с коронавирус в Румъния, имаме 184 потвърдени случая и всички статистически показатели показват, че страната ни успява да контролира пандемията и да избегне експлозия в броя на заболяванията. Статистиката обаче е израз на тестовия капацитет на всяка държава и в това отношение Румъния вече не е добре: имаме недостиг на медицински изделия и особено на персонал, специализиран в обработката и интерпретацията на данни. Оттук и дилемата „достатъчно ли тестваме?“ Ние наистина контролираме или вирусът се разпространява, летейки „под радара“ на румънската медицинска система?

Започнахме с няколко прости въпроса, които милиони румънци си зададоха тези дни: „как мога да разбера дали имам коронавирус или не?“, „Как се прави тестът?“, „Кой отговаря на условията за тестване?“ . Докато румънските власти се опитват да държат пациентите с несигурни симптоми далеч от центровете за тестване, Световната здравна организация отправя силен призив към всички страни, засегнати от пандемията: „Тествайте, тествайте, тествайте всички подозрителни случаи!“

Колко вида тестове има и как всеки работи?

Има два вида тестове за предполагаеми пациенти с коронавирус:
1. Молекулярен диагностичен тест (PCR в реално време). Той се събира чрез фарингеален ексудат и след това се обработва в лабораторията, като се използва специално устройство. Тестът определя дали вирусът COVID-19 присъства в тялото на пациента или не. Получаването на резултата отнема няколко часа.

Източник: Wall Street Journal

2. Бърз тест, който се прави чрез събиране на много малко количество кръв (може да има няколко капки, взети чрез ужилване с пръст). Лесно е да се направи и интерпретира, наподобявайки тест за бременност. Произвежда се от няколко компании за медийни устройства в Европа и Азия. Този тест не определя присъствието на вируса в организма, а наличието на антитела, което го прави по-малко точен от PCR теста. По принцип, ако пациентът е бил заразен само няколко дни преди теста, тялото не е започнало да произвежда антитела и тестът ще се върне отрицателен, въпреки че пациентът има коронавирус. Тези тестове не могат да имат стойност на определена диагноза, а могат да служат само като предварителен метод за сортиране, по-късно удвоен от PCR тест. Резултатът от такъв бърз тест се получава за около 15 минути.

Източник: Група за стратегическа комуникация към Департамента за извънредни ситуации

Кой и как се тества в Румъния?

Cătălin Apostolescu, говорител на Националния институт по инфекциозни болести Matei Balș, обяснява: „Тестват се само симптоматични хора, които имат епидемиологична връзка: или са влезли в контакт с потвърден случай, или са дошли от чужбина, от червена зона. Симптоматичните хора без тази връзка не се тестват ". Не говорим за правило, валидно само за „Matei Balș”, а за ясна процедура, установена от румънските държавни органи чрез методология, разработена от нейните институции.
В петък, 13 март 2020 г., тези правила бяха нарушени в полза на членовете на парламента, които бяха подложени на PCR тестове, въпреки че повечето от тях не отговаряха на условията. Масовото тестване на парламентаристите може да се види и в дневната графика по-горе. С 624 RT-PCR теста петък, 13 март, е денят, в който са проведени повечето тестове от началото на епидемията и досега.
Попитах специалист, епидемиологът Молнар Геза, какво правите обаче в ситуация, в която симптомите ви карат да подозирате. „Ако някой има треска и симптоми на респираторна инфекция, от съществено значение е да останете вкъщи, да вземете парацетамол и освен това няма какво да правите. Само ако има влошаване на респираторната инфекция, задух, задушаване, обадете се на тел. 112 и пациентът ще бъде транспортиран до инфекциозна служба, където е тестван и лекуван. ".
Вътрешният министър Марсел Вела (вторият човек в щата с установяването на извънредното положение) също заяви в понеделник вечерта, че „ако имате специфични симптоми, извършването на тест за коронавирус не е нито задължително, нито спешно“. Съвет на министъра за такива ситуации: не ходете на лекар или болница, обадете се на семейния лекар и попитайте за съвет. Операторите на линията Tel Verde, предоставени от властите, предлагат същите съвети на тези със симптоми, но които не отговарят на условията за тестване: „свържете се с вашия семеен лекар!“.

Семейни лекари: "Ние сме сами"

Въпреки че те възлагат голяма отговорност на плещите си, семейните лекари казват, че държавата не им осигурява необходимата подкрепа. Сандра Алексиу, президент на Асоциацията на семейните лекари Букурещ - Илфов: „Няма официална комуникация. Когато информацията за този вирус започна да се появява, получавах имейли от DSP всеки ден, три поредни дни. Тогава всичко спря. Започнахме да се организираме, направихме процедури, събрахме информация от валидни източници, но имаме проблеми със защитните материали. Няма маски, дезинфектанти, ръкавици. Отиваме в търсене на отчаянието. Държавата не ни даде нищо, защото се фокусира върху болниците. Ние сме на първа линия, но сме последните, които запомнят. Ние нямаме никакво официално изявление, специфично за нас, ние сме сами".

Румъния прави твърде малко тестове?

Източник: Световната здравна организация

В този момент румънската стратегия в борбата срещу вируса COVID-19 е да тества ограничен брой хора. И основният въпрос е дали повече тестове не биха помогнали на властите по-лесно да контролират разпространението на вируса. Отговорът идва от Тедрос Адханом Гебреесус, генерален директор на Световната здравна организация: „Имаме просто послание към всички страни: тест, тест, тест! Всички държави трябва да имат способността да тестват всички подозрителни случаи, те не могат да се борят с тази пандемия, свързана с очите. ".
Каталин Апостолеску, говорител на Националния институт по инфекциозни болести Матей Балу: „Не можем и не възнамеряваме да тестваме цялото население на страната. Някои хора могат да имат треска по различни причини. И нямаме достатъчно тестове, за да тестваме всички, всички, всички. Не само ние в Балш, имам предвид цялата страна:нямаме нито самите тестове, нито хората, които да работят с тестовете. Навсякъде по този свят има условия за тестване, не всички са тествани. ".

ДОСТАТЪЧНО. Въпреки че казват, че искат да увеличат капацитета за тестване, институциите за управление на кризи казват едновременно, че броят на проведените до момента тестове е бил достатъчен. „За Румъния засега броят на тестовете е достатъчно голям - тествани са повече от необходимото, като се вземе предвид броят на случаите“, казва Адриана Пистол, директор на Националния център за надзор и контрол на заразните болести.

НЕДОСТАТЪЧНИ. Алиансът на лекарите, неправителствена организация, която включва няколко лекари от цялата страна, излезе с изявление в неделя, в което посочва, че сегашното ниво на тестване е недостатъчно за идентифициране на огнища и призовава за тестване за хора със симптоми на настинка. Богдан Танасе, лекар в онкологичния институт Fundeni и член на Алианса на лекарите, казва, че настоящите условия за тестване са твърде ограничителни: „Има случаи, които са стигнали до нас в болницата и не са могли да бъдат тествани, тъй като хората от Балш не са приели, че ще се впишат или че има съмнение за коронавирусна инфекция. Хора, които са влезли със симптоми на дихателна недостатъчност например и на които е казано, че в тази ситуация няма определение за случай, нека останем спокойни".

Сътрудници: Андрей Удистеану, Лауренчу Унгуряну, Анка Симина, Михай Войнеа, Андрееа Покотила и Кристиан Делчеа