Тестът разкрива недохранване при затлъстели хора
За хората с наднормено тегло с метастатичен рак информацията за хранителния статус може да подобри резултатите от лечението.
Публикувано: 27.11.2014 г., 9:10 ч
ЛАРИСА. Гръцките лекари смятат, че оценката на хранителния статус само въз основа на ИТМ е твърде повърхностна при вземане на терапевтични решения в онкологията.
За да се оцени недохранването при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, те използваха теста MNA (Mini Nutritional Assessment) върху почти 1500 пациенти в три клиники, включително център във Франция (Ann Oncol 2014; онлайн 30 октомври).
594 пациенти (41,9%) са с наднормено тегло или затлъстяване. Средният ИТМ е 28,6. Общо 72,6% от пациентите са класифицирани като наднормено тегло. В първата стъпка тестът MNA записва, наред с други неща, загуба на тегло, мобилност, психологическа ситуация и ИТМ.
Във втората стъпка се задава жизнената ситуация, консумацията на лекарства, броят на основните хранения, количеството пиене и хранене с/без външна помощ. Ако резултатът е по-голям от 23,5 (група А) в MNA теста, това е индикация за адекватен хранителен статус.
Ако броят е между 17,0 и 23,5 (група В), това вече е признак за риск от недохранване и под 17 точки (група С) за явно недохранване.
В проучването почти 50% от хората с наднормено тегло и затлъстяване са били изложени на риск от недохранване, а 12,8% вече са били недохранени по време на диагнозата.
Налични са данни за оцеляването и за вторичната крайна точка на проучването за 357 пациенти (60,1%). Средната обща преживяемост е била 11,1 месеца с проследяване от 27 месеца.
Средната обща преживяемост е била 17,8 месеца в група А, 8,2 в група В и 6,4 месеца в група В. Учените откриха най-голямата разлика в общия параметър на преживяемост при затлъстелите: В група А с нормален хранителен статус средната преживяемост е 15,2 месеца, в група С с недохранване е 4,9 месеца.
Разликите в анализа на подгрупите са значителни само при по-възрастните участници в проучването, които са били на възраст поне 70 години. (пле)