Тестове за плодовитост при жени
Биологичният часовник тиктака
Овариален резерват: Какво правят тестовете за плодовитост
30.08.2016, 15:33 | Симоне Блас, t-online.de
Колко време остава за планиране на семейството? Тестовете за плодовитост при жените могат да дадат улики за това. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)
- разделям
- Фиксиране
- Отпечатване в Twitter
- По пощата
- редакция
Първо кариерата, след това децата - на теория това може да е добър план, на практика често се оказва тъжният край на желанието за раждане на деца, тъй като с годините плодовитостта на жената намалява. Има тестове, които са предназначени да предскажат колко плодородна ще бъде една жена през следващите няколко години. Редакторският екип на родителите в t-online.de разгледа въпроса колко значими са всъщност тези тестове.
Мъжете очевидно са по-добре в това отношение, спермата им се произвежда за цял живот. Жените, от друга страна, носят със себе си определен брой фоликули от раждането си, което след това непрекъснато намалява по време на фазата на раждане. Около седем милиона фоликули вече са се развили при неродено момиче до 20-та седмица на бременността. По времето, когато се появи на бял свят, природата вече е „подредила“ около шест милиона.
От седем милиона яйцеклетки само 400 овулират
Когато едно момиче достигне пубертет, в яйчниците й все още се намират около 300 000 до 400 000 фоликули. Вярно е, че само една яйцеклетка достига зрялост на цикъл, може би две, много рядко три - но още около 1000 придружават процеса и по този начин се изразходват. „Предполага се, че тялото в крайна сметка прави друга селекция въз основа на качеството“, обяснява Франк Наврот от специализирания център по плодовитост, пренатална медицина, ендокринология и остеология в Хамбург. "До края на плодородните години има само около 400 пъти овулация."
Бебешки епруветки
Полша: Деца от епруветката
Бездетни двойки имат потомство чрез оплождане в епруветка. Видео
Плодовитостта варира при жените
Това означава, че чисто математически на около 50-годишна възраст вече няма налични яйцеклетки за размножаване. Този брой е обект на силни индивидуални колебания. Във всеки случай едно е сигурно: колкото по-близо една жена се приближава до тази „празнота на яйчниците“, толкова по-невъзможно за нея е да забременее. Освен това, вече след 30-годишна възраст, вероятността от яйчни клетки ще се овулира, ако имат необичаен генетичен материал и по този начин или не водят до бременност или до повишен риск от спонтанен аборт. На 35-годишна възраст това се отнася за около половината, а при 40 до поне 60 процента от всички овулации. Решаващият фактор е не само количеството, но и качеството на яйцеклетките.
Колко яйца са останали в резерв?
Отново и отново се чува за така наречените тестове за плодовитост с предвидимост от три до пет години. Те съчетават хормонални тестове в кръвта с ултразвуково сканиране на яйчниците. Тъй като с ултразвука гинеколозите лесно могат да разпознаят фоликулите там. Така преценявате яйчниковия резерв. Находките от ултразвука се комбинират с анти-Мюлерианския хормон (AMH), който може да се измери в кръвта и който от своя страна се образува от фоликулите. Резултатът показва дали яйчниковият резерв на жената отговаря на нейната възраст. С други думи, можете да разберете колко време може да остане за семейно планиране.
"Въпреки това думата" плодородна "тук е неправилно избрана, тъй като жените често свързват тест за плодовитост с шанса си да забременеят в съответния цикъл. Но AMH няма нищо общо с това", казва специалистът по фертилитет. Тъй като шансът да забременеете наистина в цикъл с овулация зависи и от много други фактори като възрастта на жената или качеството на спермата на мъжа. AMH позволява само приблизително изявление за това колко месеца или години може да продължи плодовитостта.
Хапчето изкривява резултата
„Основна роля в много недоразумения,“ обяснява Франк Наврот в интервю, „се играе от факта, че констатациите относно AMH и яйчниковия резерв са много нови и поради това непрекъснато се ревизират и допълват“. Тук научното развитие е бързо. "Само преди година изследователите бяха сигурни, например, че приемането на хапчето няма да повлияе на AMH и много лекари все още предполагат това и днес. Но сега знаем, че AMH се намалява чрез използване на комбинирани хормонални препарати, т.е. хапчето дори под подходящи пластири или вагинален пръстен с до 30 процента. А ултразвукът тогава може да се използва само в ограничена степен. "
Ако лекарят не е наясно с това, той погрешно преценява ситуацията на жената. Това може да доведе до много несигурност, а също и до ненужна оставка. "AMH често се представя в грешен контекст в контекста на плодовитостта. Резултатите не могат да бъдат класифицирани правилно. Но когато става въпрос за лечение на плодовитост, като изкуствено осеменяване, стойността може да бъде много полезна. Тъй като прави прогноза показва колко яйчни клетки приблизително ще узреят и как трябва да се дозира хормоналната терапия. "
Резултатите от теста могат да поставят жените под голям натиск
Тестът за AMH може да се извърши в много гинекологични практики. Струва около 30 до 50 евро. Тестът в комбинация с други хормонални стойности и ултразвук струва средно 150 евро. Ако например има медицинска причина за преценката дали искате да имате деца, можете също да уредите сметката чрез здравноосигурителните компании. Има специалисти по репродуктивна медицина, които изискват такъв тест да се извърши на всички млади жени, например като част от превантивните грижи.
Това твърди аргументът, ще спести на много жени с ранно безплодие да се налага да правят без деца по-късно. Професор Наврот обаче смята за изключително съмнително дали това е целесъобразно. Трябва да сте наясно, че подобен резултат от теста, в допълнение към проблематичната интерпретация, може да създаде и огромен и евентуално необоснован вътрешен натиск, който от своя страна не е точно благоприятен за раждането на деца. Може да се предизвика и класическата паника в края на портата.
Например, ако в момента няма подходящ партньор за семейно планиране. "И това, въпреки че само тази стойност не казва почти нищо във връзка с плодовитостта."
Избягвайте умело ранното безплодие
Ако тестът покаже, че има по-голяма вероятност за много ранно безплодие, има опция за замразяване на яйцеклетките. Ако няма медицински причини като терапия на рак, процесът се нарича „социално замразяване“. Разходите са около 3000 евро и трябва да бъдат платени сами. За да направите това обаче, трябва да знаете, че имате нужда от определен брой яйцеклетки, тъй като трябва да очаквате, че не всички ще оцелеят и не всички ще бъдат оплодени.
Тук например стойността на AMH отново играе основна роля. В идеалния случай жената, чиито яйца се замразяват, трябва да е на възраст под 35 години. Защото, според изявление на Германското дружество по гинекология и акушерство: „Процентът на успех, особено при жени над 35-годишна възраст, не представлява„ застраховка “за използване на замразяването като инструмент за семейно планиране.“
Получавайте опция за по-късна бременност
Повечето жени, които идват при Франк Наврот и неговите колеги, за да разберат повече за „банкирането на яйца“, страдат от една страна от известна паника, която е разбираема от гледна точка на възрастта, но от друга страна не искат да доминират в живота си позволявам. "Често говоря с пациенти, които или не могат да намерят точния партньор, или току-що са имали раздяла и не се чувстват готови за ново партньорство." Жени, които искат да имат деца, за които в момента просто не е подходящият момент. Но на кого може да се помогне в дългосрочен план.